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6. En moyenne, à peu près combien d'heures par jour regardes-tu la télévision ou des films vidéo ?1)
Je ne regarde pas la télévision ou des films vidéo 7. Combien de fois lis-tu pour le plaisir de lire (sans que ton professeur te le demande)?1)
Tous les jours 8. Combien aimerais-tu peser actuellement? (Ne coche qu'une seule réponse)1)
Moins qu'actuellement 9. Choisis la réponse qui décrit le mieux ce que tu penses.
Ton expérience avec le tabagisme10. As-tu déjà essayé de...
11a. As-tu déjà essayé de fumer une cigarette, ne serait-ce que quelques bouffées (« puffs »)?
12. Penses-tu que tu pourrais essayer de fumer pendant le prochain mois?1)
Je fume déjà 13. Selon toi, serait-il difficile ou facile de te procurer des cigarettes si tu voulais essayer de fumer?1)
Je fume déjà 14. As-tu déjà fumé une cigarette au complet?5)
Oui 15. Quel âge avais-tu lorsque tu as fumé une cigarette au complet pour la première fois? (Ne coche qu'une seule réponse)95) Je n'ai jamais fumé toute une cigarette OU J'avais __ ans 16. As-tu fumé 100 cigarettes ou plus au cours de ta vie? 1)
Oui 17. T'est-il déjà arrivé de fumer tous les jours pendant au moins 7 jours consécutifs?4)
Oui 18. Quel âge avais-tu la première fois que tu as fait cela (lorsque tu as fumé tous les jours pendant au moins 7 jours consécutifs)? (Ne coche qu'une seule réponse)95) Je n'ai jamais fait cela OU J'avais __ ans OU 19. Au cours des 30 derniers jours, quel est le nombre de jours où tu as fumé au moins une cigarette? (Ne coche qu'une seule réponse)1)
Aucun 20. Les jours où tu as fumé, combien de cigarettes as-tu fumées en moyenne? (Ne coche qu'une seule réponse)1)
Je n'ai pas fumé au cours des 30 derniers jours 21. Au cours des 7 derniers jours, à compter d'hier, combien de cigarettes as-tu fumées chaque jour?8) Je n'ai pas fumé au cours des 7 derniers jours OU Combien de cigarettes as-tu fumées... (Trouve la journée d'hier sur la roue et suit les flèches pour les 7 derniers jours.) 22a. Fumes-tu habituellement la même marque de cigarettes?1) Je ne fume pas
22b. Quelle marque fumes-tu habituellement? (Ne coche qu'une seule réponse)1) Je ne fume pas
23. Pourquoi fumes-tu la marque de cigarettes que tu fumes? (Coche toutes les réponses qui s'appliquent)01) Je ne fume pas 02)
Je ne fume pas une marque en particulier 24. As-tu changé de marque de cigarettes au cours des 12 derniers mois?1) Je ne fume pas 2)
Oui 25. Comment te procures-tu tes cigarettes habituellement?
|
2)
Oui |
31b. Où achètes-tu ces cigarettes? |
|
4) Dans une petite épicerie ou un dépanneur |
|
5) Dans un autre genre de magasin |
|
6) Je les achète d'un ami ou de quelqu'un d'autre |
3) Non |
|
1)
Je n'ai jamais fumé ou je n'ai fumé que quelques fois
2)
Oui
3)
Non
94) Je n'ai jamais fumé ou je n'ai fumé que quelques fois
OU
95) Je n'ai jamais essayé d'arrêter de fumer
OU
___ Nombre de fois que j'ai essayé d'arrêter de fumer
OU
97) Je ne sais pas
94) Je n'ai jamais fumé ou je n'ai fumé que quelques fois
OU
95) Je n'ai jamais essayé d'arrêter de fumer
OU
J'avais ___ ans
1)
Au cours des 6 derniers mois, je n'ai pas fumé ou je n'ai fumé que quelques fois
2)
Oui
3)
Non
01)
Je n'ai jamais fumé ou je n'ai fumé que quelques fois
02)
Je n'ai jamais essayé d'arrêter de fumer
03)
1 jour ou moins
04)
2 à 7 jours
05)
8 à 31 jours
06)
1 à 3 mois
07)
4 à 6 mois
08)
7 à 12 mois
09)
Plus d'un an
10)
Je ne sais pas
1) Oui
2)
Non |
37b. A-t-il déjà fumé? |
|
|
5) Oui |
|
|
6) Non |
|
|
7) Je ne sais pas |
|
3) Je ne sais pas |
||
4) Je n'habite pas avec mon père ni avec quelqu'un qui est comme un père |
1)
Je ne fume pas
2)
Il m'approuve
3)
Il s'en fout
4)
Il n'aime pas cela
5)
Il ne sait pas que je fume
6)
Je n'habite pas avec mon père ni avec quelqu'un qui est comme un père
1) Oui
2)
Non |
39b. A-t-elle déjà fumé? |
|
|
5) Oui |
|
|
6) Non |
|
|
7) Je ne sais pas |
|
3) Je ne sais pas |
||
4) Je n'habite pas avec ma mère ni avec quelqu'un qui est comme une mère |
1) Je ne fume pas
2)
Elle m'approuve
3)
Elle s'en fout
4)
Elle n'aime pas cela
5)
Elle ne sait pas que je fume
6)
Je n'habite pas avec ma mère ni avec quelqu'un qui est comme une mère
___ Inscris leur nombre (Si personne ne fume, inscrit 00)
1) Je ne fume pas
2)
Oui
3)
Non
___ Inscris leur nombre (Si personne, inscrit 00)
___ Inscris leur nombre (Si personne ne fume, inscrit 00)
1)
tu ne fumeras pas du tout?
2)
tu fumeras moins qu'aujourd'hui?
3)
tu fumeras autant qu'aujourd'hui?
4)
tu fumeras plus qu'aujourd'hui?
5)
je ne sais pas
|
|
Oui |
No |
Je ne |
a) |
Est-ce qu'il faut fumer pendant de nombreuses années avant que cela ne nuise à la santé? |
01 |
02 |
03 |
b) |
Est-ce que le fait de fumer une cigarette de temps à autre peut nuire à ta santé? |
04 |
05 |
06 |
c) |
Est-ce que fumer peut aider à chasser l'ennui? |
07 |
08 |
09 |
d) |
Est-ce que fumer aide à se détendre? |
10 |
11 |
12 |
e) |
Est-ce que, même après avoir fumé pendant de nombreuses années, le fait d'arrêter de fumer permet de réduire les dommages pour la santé? |
13 |
14 |
15 |
f) |
Est-ce que fumer aide les gens à rester mince? |
16 |
17 |
18 |
g) |
Est-ce que les gens peuvent développer une dépendance au tabac? |
19 |
20 |
21 |
h) |
Est-ce que la fumée de tabac peut être dangereuse pour la santé des non-fumeurs? |
22 |
23 |
24 |
i) |
Est-ce qu'il est préférable de choisir sa petite amie ou son petit ami parmi les non-fumeurs? |
25 |
26 |
27 |
j) |
Est-ce que les fumeurs peuvent arrêter de fumer dès qu'ils le veulent? |
28 |
29 |
30 |
k) |
Crois-tu que c'est « cool » de fumer? |
31 |
32 |
33 |
1)
Parce que leurs amis fument
2)
Parce que leur père ou leur mère fume
3)
Parce que leur frère ou leur soeur fume
4)
Parce que les jeunes qui sont populaires fument
5)
Parce que c'est relaxant
6)
Par curiosité, pour essayer
7)
Parce que c'est défendu
8)
Pour perdre du poids ou rester mince
9)
Pour avoir quelque chose à faire
10)
Parce que c'est « cool »
11)
Autre (précise) _______________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
___ ans
OU
97) Je ne sais pas
1)
Oui |
50b. En tes propres mots, écris celles dont tu te souviens. (Écris en lettres moulées) |
|
__________________________________ __________________________________ __________________________________ |
|
|
|
|
2) Non |
|
1)
Jamais
2)
Moins d'une fois par semaine
3)
Environ une fois par semaine
4)
Une fois tous les deux ou trois jours
5)
Environ une fois par jour
6)
Quelques fois par jour
7)
Plusieurs fois par jour
1)
tout à fait d'accord?
2)
plutôt d'accord?
3)
ni d'accord ni en désaccord?
4)
plutôt en désaccord?
5)
tout à fait en désaccord?
1)
Oui
2)
Non
3)
Je ne sais pas
4)
Je ne les ai pas vues
1)
meilleur que la moyenne?
2)
dans la moyenne?
3)
moins bien que la moyenne?
4)
Je pense qu'il n'y a pas de règlement
5)
Il est permis de fumer seulement à certains endroits
6)
Il est interdit de fumer où que ce soit dans l'école ou sur le terrain de l'école
7)
Je ne sais pas
1)
Je pense qu'il n'y a pas de règlement
2)
Oui
3)
Non
4)
Je ne sais pas
1) Je ne fume pas
2)
Je pense qu'il n'y a pas de règlement
3)
À cause de ce règlement, je ne fume pas à l'école
4)
À cause de ce règlement, je fume moins à l'école
5)
Cela ne change rien, je fume à l'école autant que je veux
6)
Cela ne change rien, de toute façon je ne fumerais pas à l'école
7)
Autre (précise) ___________________
1)
Oui
2)
Non
3)
Je ne sais pas
$ ___ .00 (Inscris le montant ou 0 si tu ne reçois pas d'argent)
97) Je ne sais pas
1)
Oui
2)
Non
3)
Oui
4)
Non
1) Je ne fume pas
2)
Oui
3)
Non
4)
Oui
5)
Non
1)
Oui
2)
Non
AVIS: Tes réponses sont confidentielles
Un verre d'alcool, c'est : |
une petite bouteille de bière ou de vin-soda (cooler) |
|
un verre de vin OU |
|
un verre de boisson forte ou de spiritueux (shooter) |
1)
Oui |
65b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
2) Non |
|
3)
Oui |
66b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
4) Non |
|
1)
Oui |
67b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
2) Non |
|
3)
Oui |
68b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
4) Non |
|
1)
Oui |
69b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
2) Non |
|
3)
Oui |
70b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
4) Non |
|
1)
Oui |
71b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
2) Non |
|
3)
Oui |
72b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
4) Non |
|
1)
Oui |
73b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
2) Non |
|
3)
Oui |
74b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
4) Non |
|
1)
Oui |
75b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
2) Non |
|
3)
Oui |
76b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
4) Non |
|
1)
Oui |
77b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
2) Non |
|
3)
Oui |
78b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
4) Non |
|
1)
Oui |
79b. Dans ce cas, quel âge avais-tu la première fois? |
|
J'avais ___ ans |
2) Non |
|
|
|
Accord |
Désaccord |
Je ne |
a) |
L'usage du tabac cause, annuellement, plus de décès que l'alcool. |
01 |
02 |
03 |
b) |
L'usage du tabac cause, annuellement, plus de décès que les drogues illégales. |
04 |
05 |
06 |
c) |
L'usage du tabac cause, annuellement, plus de décès que les accidents de voitures. |
07 |
08 |
09 |
d) |
L'usage du tabac cause, annuellement, plus de décès que le SIDA. |
10 |
11 |
12 |
e) |
L'usage du tabac cause, annuellement, plus de décès que les suicides. |
13 |
14 |
15 |
f) |
L'usage du tabac cause, annuellement, plus de décès que les meurtres. |
16 |
17 |
18 |
1)
1,000
2)
5,000
3)
15,000
4)
25,000
5)
45,000
6)
75,000
7)
100,000
8)
Plus de 100,000
Merci de ta collaboration
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