1)
Interview terminée au complet ou en partie
2)
Refus d'interview
3)
Aucune réponse
4)
Problème de langue
5)
Circonstances inhabituelles (précisez)
6)
Consentement non obtenu
7)
Autre (précisez)
FORMULAIRE DE CONSENTEMENT RETOURNÉ
Bonjour, je m'appelle... de Statistique Canada. Puis-je parler au parent ou au tuteur de (nom de l'enfant enquêté dans l'ETJ)? Il y a quelque temps, vous avez reçu une lettre expliquant l'Enquête sur le tabagisme chez les jeunes. Vous avez retourné un formulaire de consentement permettant à votre enfant de participer à l'enquête. Je vous appelle maintenant pour mener une interview auprès de votre ménage. Bien demeureront confidentielles en vertu de la Loi sur la statistique.
Intervieweur : Passez à Q01.
FORMULAIRE DE CONSENTEMENT NON RETOURNÉ
Bonjour, je m'appelle... de Statistique Canada. Puis-je parler au parent ou au tuteur de (nom de l'enfant enquêté dans l'ETJ)? Il y a quelque temps, vos avez peut-être reçu une lettre expliquant l'Enquête sur le tabagisme chez les jeunes ainsi qu'un formulaire de consentement permettant à votre enfant de participer à l'enquête. Mes dossiers indiquent que le formulaire de consentement n'a pas été retourné. Avez-vous reçu cette lettre d'information ainsi que le formulaire de consentement?
1)
Oui
Demandez un consentement verbal et passez à Q01.
2)
Non
Expliquez l'enquête en lisant la lettre envoyée aux parents. Demandez un consentement verbal et passez à Q01.
Q01. Intervieweur : Consentement obtenu?
3)
Oui
Passez à Q02.
4)
Non
Mettez un terme à l'interview et entrez le code de réponse.
Q02. Préférez-vous être interviewé(e) en français ou en anglais?
5)
Anglais
6)
Français
Q03. Combien de personnes vivent dans votre ménage, y compris vous-même?
____
Q04. Combien d'entre vous ont moins de 19 ans?
____
Q05. Quel est votre état matrimonial? Lisez les choix de réponse.
1)
Marié(e)
2)
En union libre
3)
Séparé(e)
4)
Divorcé(e)
5)
Veuf/veuve
6)
Célibataire, jamais marié(e)
7)
Refus
Q06. À l'intervieweur : Inscrivez le sexe du répondant.
1)
Masculin
2)
Féminin
Q07. Laquelle des catégories suivantes décrit le mieux la situation familiale de (nom de l'enfant)? (Sélectionnez une réponse par enfant)
Situation familiale de l'enfant
Enfant 1
Entrez le prénom :
__________
Enfant 2
Entrez le prénom :
__________
Enfant 2
Entrez le prénom :
__________
1)
Vit avec ses deux parents biologiques ou adoptifs
01
02
03
2)
Vit avec un parent biologique ou adoptif et l'époux ou l'épouse ou le ou la partenaire de ce dernier
04
05
06
3)
Vit avec un de ses parents (biologique ou adoptive)
07
08
09
4)
Vit en situation de garde partagée
10
11
12
5)
Autre situation, précisez _______
13
14
15
6)
Refus
16
17
18
À l'intervieweur : Si Q04 = 2 ou plus, passez à Q08. Autrement, passez à Q09.
Q08. Parmi les enfants qui vivent actuellement dans votre ménage, (nom de l'enfant) est-il/elle...
Enfant 1
Entrez le prénom :
__________
Enfant 2
Entrez le prénom :
__________
Enfant 2
Entrez le prénom :
__________
1)
l'aîné(e)?
01
02
03
2)
le benjamin/la benjamine?
04
05
06
3)
l'enfant du milieu?
07
08
09
4)
Refus
10
11
12
Q09. Dans le cadre de l'Enquête sur le tabagisme chez les jeunes, on pose des questions aux enfants au sujet des conseils de santé que des médecins et des dentistes leur prodiguent, (nom de l'enfant) a-t-il/elle régulièrement...
a)
un médecin de famille?
Enfant 1
Entrez le prénom :
__________
Enfant 2
Entrez le prénom :
__________
Enfant 2
Entrez le prénom :
__________
1)
Oui
01
02
03
2)
Non
04
05
06
3)
Ne sait pas
07
08
09
4)
Refus
10
11
12
b)
un dentiste?
1)
Oui
13
14
15
2)
Non
16
17
18
3)
Ne sait pas
19
20
21
4)
Refus
22
23
24
Q10. J'aimerais maintenant vous poser des questions au sujet du tabagisme dans votre ménage. En tenant compte des membres de votre famille et des visiteurs réguliers, pouvez-vous me dire combien de personnes fument À L'INTÉRIEUR de votre domicile tous les jours ou presque tous les jours? (Précisez : Veuillez tenir compte des cigarettes, du cigare et de la pipe.)
6)
Personne
7)
Refus
Q11. Existe-t-il des restrictions concernant la consommation de cigarettes à votre domicile?
1)
Oui
2)
Non
Passez à Q13.
3)
Ne sait pas
Passez à Q13.
4)
Refus
Passez à Q13.
Q12. Quelles sont les restrictions concernant la cigarette à votre domicile? (Lisez les catégories et choisissez toutes les réponses appropriées)
1)
Les fumeurs sont priés de s'abstenir de fumer dans la maison
2)
Il n'est permis de fumer que dans certaines pièces
3)
Il est interdit de fumer en présence de jeunes enfants
4)
Autre restriction
5)
Ne sait pas
6)
Refus
À l'intervieweur : Voir Q07. Si l'enfant/les enfants VIT/VIVENT avec ses/leurs deux parents (biologiques ou adoptifs), ou avec un parent et un beau-parent ou tuteur, ou avec deux tuteurs demandez Q13a et Q13b. Autrement, s'il s'agit d'une famille monoparentale, demandez Q13a seulement. Les mêmes instructions s'appliquent à Q14a et Q14b, Q15a et Q15b et Q16a et Q16b.
Q13a.
Q13b.
Fréquence du tabagisme
Actuellement, fumez-vous des cigarettes tous les jours, à l'occasion ou jamais?
L'autre parent, beau-parent ou tuteur du ménage fume-t-il/elle des cigarettes tous les jours, à l'occasion ou jamais?
Tous les jours
01
02
À l'occasion
03
04
Jamais
05
06
Ne sait pas
07
08
Refus
09
10
À l'intervieweur : SVP suivre les mêmes instructions qu'en Q13a et Q13b.
Q14a.
Q14b.
Niveau de scolarité
Quel est le plus haut niveau de scolarité que vous avez atteint? (Cochez une seule réponse)
Quel est le plus haut niveau de scolarité atteint par l'autre parent ou tuteur du ménage? (Cochez une seule réponse)
8e année ou moins (Québec : secondaire II ou moins)
01
02
9e et 10e années (Québec : secondaire III ou IV)
03
04
11e - 13e années (Québec : secondaire V)
05
06
Aucun diplôme ou certificat d'études postsecondaires
07
08
Diplôme ou certificat de métier d'une école de métiers ou à la suite d'une période d'apprentissage
09
10
Diplôme ou certificat non universitaire d'un collège communautaire, d'un cégep, d'une école de sciences infirmières, etc.
11
12
Certificat universitaire, inférieur au baccalauréat
13
14
Baccalauréat
15
16
Diplôme ou certificat universitaire supérieur au baccalauréat
17
18
Autre (précisez) ________________
19
20
Ne sait pas
21
22
Refus
23
24
Q15a.
Q15b.
Activité principale
Au cours des 12 derniers mois, quelle était votre activité PRINCIPALE parmi les suivantes? (Cochez une seule réponse)
Quelle était l'activité PRINCIPALE de l'autre parent/tuteur du ménage? (Cochez une seule réponse)
1)
Au travail à un emploi ou à
une entreprise
01
02
2)
À la recherche d'un emploi
03
04
3)
À la maison pour élever une famille
05
06
4)
À la retraite
07
08
5)
Aux études
09
10
6)
Autre
11
12
À l'intervieweur : Si Q15a ou Q15b est « au travail à un emploi ou à une entreprise », (code 1 ou 2), passez à Q16a ou Q16b. Autrement, passez à Q17.
Q16a.
Q165b.
Occupation
Dans quelle catégorie se situe votre occupation? (Cochez une seule réponse)
Dans laquelle se situe l'occupation de l'autre parent/tuteur du ménage (Cochez une seule réponse) Q16a. Q16b.
1)
Gestionnaire
01
02
2)
Professionnel (y compris les comptables)
03
04
3)
Technologie ou domaine technique
05
06
4)
Administration, finance ou travail de bureau
07
08
5)
Ventes ou services
09
10
6)
Métiers, transports ou machinerie
11
12
7)
Agriculture, foresterie, pêche ou estration minière
13
14
8)
Transformation, fabrication ou services d'utilité publique
15
16
9)
Autre
17
18
Q17. Avant de terminer les questions sur votre ménage, j'aimerais vous interroger sur le revenu de votre ménage. Quel a été le revenu total approximatif avant impôts et retenues de tous les membres du ménages au cours des 12 derniers mois si l'on compte toutes les sources?
01)
Moins de 15 000$
02)
De 15 000$ à moins de 30 000$
03)
De 30 000$ à moins de 45 000$
04)
De 45 000$ à moins de 60 000$
05)
De 60 000$ à moins de 80 000$
06)
De 80 000$ à moins de 100 000$
07)
De 100 000$ ou plus
08)
Ne sait pas
09)
Refus
Q18. Merci d'avoir participé à l'enquête. Afin d'éviter le dédoublement des données, Statistique Canada a conclu une entente de partage de données avec Santé Canada. Aux termes de l'entente, on fournira à Santé Canada vos réponses et celles de votre enfant, ainsi que des renseignements sur la taille, le type d'école et la taille de la communauté.
Toutefois, Statistique Canada ne divulguera pas vos noms, le nom de l'école ou toute autre information susceptible de révêler votre identité. L'entente stipule que Santé Canada doit conserver ces renseignements confidentiels et les utiliser seulement à des fins statistiques.
Autorisez-vous Statistique Canada à transmettre les renseignements à Santé Canada?
1)
Oui
2)
Non
Merci de votre collaboration
À l'intervieweur : Entrez l'état finale sur la page couverture.
Passez à Q01.