Rapport d'étape 2003 sur la lutte contre le tabagisme

Progrès réalisés dans les orientations stratégiques

Le rapport d'étape 2003 contient des rapports sommaires des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux et des organisations non gouvernementales qui décrivent l'activité et les réalisations atteintes dans trois orientations stratégiques de la Stratégie nationale. Le rapport d'étape sur la Stratégie nationale : Aller vers l'avant du présent exercice porte notamment sur les politiques et lois, l'éducation du public et la création et soutien des moyens d'action. En 2001 et 2002, le rapport Aller vers l'avant présentait les réalisations visant les deux autres orientations stratégiques, soit la responsabilisation de l'industrie et le contrôle des produits ainsi que la recherche, l'évaluation et la surveillance.

Bien que la Stratégie nationale définisse quatre objectifs, soit la prévention, l'abandon du tabac, la protection et la dénormalisation, la plupart des initiatives mises en ouvre, même lorsqu'elles ne visent qu'à atteindre un seul objectif, chevauchent les répercussions. Par exemple, les lois qui établissent des milieux sans fumée prévoient une protection contre la fumée secondaire; elles soutiennent également les fumeurs qui tentent d'arrêter de fumer et renforcent la notion selon laquelle le tabagisme est un comportement indésirable.

Les orientations stratégiques permettent de déterminer quels sont les types d'interventions ou de mesures les plus appropriées pour atteindre les objectifs de prévention, d'abandon du tabac, de protection et de dénormalisation. Elles fournissent un fondement aux fins de planification, de mise en ouvre et d'évaluation de mesures d'intervention.

En raison du nombre d'initiatives de lutte contre le tabagisme mises en ouvre au Canada, la Stratégie nationale : Aller vers l'avant ne peut que présenter quelques exemples qui illustrent les efforts déployés et les réalisations atteintes. Dans la plupart des cas, les répercussions de telles initiatives ne pourront être évaluées pendant un certain temps, de même qu'il n'est pas possible d'établir définitivement un lien entre un changement de statistiques et une initiative en particulier. Cependant, la prévalence du tabagisme et le taux de consommation des produits du tabac qui décroissent continuellement, de même que le fait que la population canadienne accepte de plus en plus l'antitabagisme comme la norme reflète l'ensemble des répercussions de ces initiatives

Politique et législation

Les lois jouent un rôle essentiel dans la réduction de la demande de produits du tabac en limitant les techniques de commercialisation qu'emploie l'industrie et en appuyant un milieu social qui incite les gens à ne pas fumer et qui encourage l'abandon du tabac. Depuis les premiers efforts déployés dans la lutte contre le tabagisme, tous les ordres de gouvernement ont édicté diverses lois en vue de réduire l'usage du tabac. Chaque édiction a eu pour effet d'inciter les autres compétences à promulguer des dispositions législatives, des règlements ou des règlements municipaux semblables ou plus stricts. De même, l'expérience acquise par une compétence dans la défense des dispositions législatives devant la cour a permis de poser des jalons.

Législation sur la lutte contre le tabagisme

La Smoke-free Places Act de l'Île-du-Prince-Édouard est entrée en vigueur en juin 2003. Cette loi vise à protéger le public et les travailleurs des effets nuisibles de la fumée secondaire. Elle interdit l'usage du tabac dans les endroits publics et lieux de travail, sauf là où il est permis d'avoir des aires pour fumeurs. Ces aires pour fumeurs doivent être situées soit dans une salle complètement fermée avec une pression d'air négative, soit dans une zone extérieure réservée à cette fin. Aucune de ces aires ne doit être une zone de service et les travailleurs ne doivent pas être obligés d'y entrer. Le public a fortement appuyé l'adoption de cette loi. En effet, 84 p. 100 des personnes interrogées et 60 p. 100 des fumeurs étaient en faveur d'une telle loi.

En août 2002, les modifications proposées à la Loi sur la protection de la santé des non-fumeurs du Manitoba recevaient la sanction royale. En vigueur à compter de janvier 2004, cette loi interdira l'affichage de produits du tabac et d'autres produits connexes dans les magasins de détail à la vue des enfants. Elle prévoit également de nombreuses restrictions en matière de publicité, et les amendes seront considérablement augmentées, allant de 1 000 $ à 3 000 $ pour une première infraction et de 5 000 $ à 15 000 $ pour toute nouvelle infraction.

En janvier 2003, le gouvernement des Territoires du Nord-Ouest publiait un document de travail sur les options en matière de dispositions législatives et entamait un processus de consultation publique avec l'intention de déposer le projet de loi sur la lutte contre le tabagisme devant l'assemblée législative en 2004.

La Smoke-Free Places Act de la Nouvelle-Écosse est entrée en vigueur en janvier 2003. Elle interdit l'usage du tabac dans la plupart des lieux de travail et des endroits publics de la province.

Le Nunavut a déposé le projet de loi 33, soit la Nunavut Tobacco Control Act, qui imposera des restrictions sur la publicité, l'accès et l'exposition involontaire à la fumée secondaire. Ce projet de loi est passé en première et deuxième lectures.

Le Québec a examiné 3 305 plaintes déposées en vertu des clauses de la Loi sur le tabac et a mis en application 814 sanctions.

En avril 2003, l'Alberta promulguait la Prevention of Youth Tobacco Use Act qui stipule qu'il est illégal pour les jeunes de moins de 18 ans de consommer ou d'être en possession de produits du tabac dans des lieux publics. Les contrevenants peuvent se voir imposer une amende de 100 $.

Les politiques et lois sur la lutte contre le tabagisme de la Saskatchewan interdisent l'affichage de produits du tabac dans les points de vente au détail accessibles aux jeunes. En mai 2002, l'entreprise de tabac Rothmans, Benson and Hedges Inc. a entamé des poursuites judiciaires contre le gouvernement de la Saskatchewan, affirmant que la Tobacco Control Act violait les droits et libertés de la Charte canadienne des droits et libertés. L'entreprise a également déclaré que les lois provinciales contredisaient les lois fédérales et que dans un tel cas, c'est la jurisprudence fédérale qui devait prévaloir. En septembre 2002, la Cour du Banc de la Reine rendait la décision selon laquelle cette loi n'entrait pas en conflit avec les lois fédérales. En octobre 2002, cette même Cour accordait à l'entreprise Rothmans, Benson and Hedges Inc. le droit d'interjeter appel, ce qu'elle a fait devant la Cour d'appel en février 2003.

La Loi sur le tabac, qui a reçu la sanction royale en 1997, a été contestée par trois principaux fabricants de tabac canadiens. En effet, ils contestaient la constitutionalité de cette loi et de son règlement en application qui régissent la publicité et qui exigent que les fabricants de tabac impriment sur les paquets de cigarettes des avertissements illustrés des effets des produits du tabac sur la santé. Les audiences ont débuté en janvier 2002 et ont pris fin en septembre 2002. Dans la décision qu'elle a rendue en décembre 2002, la Cour supérieure du Québec du district de Montréal confirmait cette loi et son règlement en application. Les trois fabricants de tabac ont annoncé en janvier 2003 qu'ils interjetteraient appel à l'encontre de cette décision. En attendant, la loi demeure en vigueur et Santé Canada continue d'envisager la mise en ouvre de nouvelles initiatives en vue de réduire l'usage du tabac.

Élaboration et mise en ouvre des stratégies

Du 1^er avril 2002 au 31 mars 2003, l'Ontario a alloué 10 millions de dollars en vue d'appuyer les efforts déployés dans la lutte contre le tabagisme. De ce montant, 1,2 million de dollars a été accordé aux fins de la mise en ouvre de projets en vue de créer et d'appuyer des moyens d'action communautaire (programme de sensibilisation auprès des détaillants et de la collectivité dans le but de réduire l'approvisionnement et les ventes de produits de tabac aux jeunes), d'appuyer la mise en application de règlements municipaux relatifs à l'interdiction de fumer et d'appuyer l'éducation de la collectivité sur les dangers de la fumée secondaire.

L'Alberta a, pour sa part, lancé la Tobacco Reduction Strategy (stratégie de réduction du tabagisme) qui a bénéficié d'un financement de 11,7 millions de dollars. De cette somme, 2 millions de dollars sont consacrés au financement de 40 projets de lutte contre le tabagisme pour une période de 18 mois, et ce, depuis octobre 2002. Un comité de direction responsable d'octroyer des subventions communautaires et formé de représentants de l'Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission (Commission albertaine contre l'alcool et les toxicomanies), d'autorités régionales en matière de santé, la Faculté de recherche de la University of Alberta et du comité interministériel sur la réduction du tabagisme ont examiné 57 propositions.

La Commission des accidents du travail des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut a entrepris des processus de consultation publique en février 2003 qui visent à éliminer les risques de la fumée secondaire pour la santé dans les lieux de travail à l'intérieur d'ici un an.

Pour sa part, le ministre de la Santé du Manitoba a créé un groupe de travail formé de toutes les parties afin de recommander des moyens de protéger les Manitobains contre la fumée de tabac ambiante. Des assemblées publiques ont débuté en avril 2003.

Enfin, le Nunavut a élaboré une stratégie de lutte contre le tabac échelonnée sur cinq ans qui a été présentée aux fins d'approbation.

Établissement de milieux sans fumée

La Loi sur la santé des non-fumeurs de 1985 interdisait le tabagisme dans les lieux de travail de la fonction publique et réglementés par le gouvernement fédéral, sur les transits interprovinciaux et dans les avions. La plupart des provinces ont édicté des lois qui restreignent le tabagisme dans les endroits publics, et plus de 300 municipalités sont présentement à différentes étapes du processus d'adoption de règlements municipaux relatifs à l'interdiction de fumer. Ces lois, règlements et règlements municipaux diffèrent considérablement, de sorte qu'il n'existe aucune norme de protection uniforme d'une région à une autre.

Le 15 avril 2003, la ville d'Iqaluit, au Nunavut, s'est jointe au rang des municipalités qui ont adopté des règlements municipaux relatifs à l'interdiction de fumer. En août 2002, le ministère de la Santé et des Services sociaux du Nunavut accordait une aide en vue de mener un sondage d'opinion. Sur les 500 résidents répondants avec qui l'on a communiqué au hasard, 95 p. 100 croient que la fumée secondaire est dangereuse pour la santé, 91,9 p. 100 sont d'avis qu'il devrait être interdit de fumer dans certains lieux à Iqaluit et 56,2 p. 100 des fumeurs ont affirmé que, même s'il était interdit de fumer dans les bars, ils continueraient à les fréquenter.

Depuis mai 2003, 69,1 p. 100 des résidents de l'Ontario sont protégés par des règlements municipaux qui régissent le tabagisme dans les endroits publics, y compris dans les restaurants et les bars.

La ville de Brandon, au Manitoba, bénéficie d'un fonds municipal créé par le gouvernement du Manitoba afin d'aider les municipalités à sensibiliser et à informer le public sur l'établissement des règlements municipaux relatifs à l'interdiction de fumer. La ville de Brandon interdit maintenant totalement le tabagisme dans tous les endroits publics clos. Le fonds municipal, qui totalise 125 000 $, fait partie intégrante de la stratégie de lutte contre le tabagisme du Manitoba.

Par ailleurs, depuis juillet 2002, la ville de Dawson, au Yukon, a mis en vigueur un règlement municipal qui exige la création d'aires pour fumeurs dans les établissements qui accueillent des mineurs.

Afin d'aider les villes et les municipalités à instaurer des règlements municipaux relatifs à l'interdiction de fumer qui soient efficaces, Santé Canada, dans le cadre de son Programme de lutte au tabagisme, a établi un partenariat avec la Fédération canadienne des municipalités en vue de produire et de mettre à l'essai une trousse documentaire intitulée Lieux publics sans fumée : vous pouvez y arriver. Présentement, dix collectivités mettent cette trousse à l'essai.

Contribution à des lignes directrices internationales en matière de lutte antitabac

En tant que nation, le Canada a appris que la lutte contre le tabagisme est la responsabilité de tous et chacun - même à l'échelle mondiale. Reconnaissant ce fait, le Canada a joué un rôle important lors des négociations visant à parvenir au premier traité international en matière de santé, soit la Convention- cadre pour la lutte antitabac. Cette Convention vise à renforcer les mesures de lutte contre le tabagisme en exigeant que tous les pays signataires mettent en ouvre des stratégies de contrôle. Elle fournit également une base commune aux fins de collaboration internationale pour la résolution de problèmes difficiles aux frontières, tels que la contrebande de cigarettes et la réglementation de la publicité sur les produits du tabac.

Les provinces, les territoires et les organisations non gouvernementales du Canada ont pris part à tout le processus. Les deux réunions de préparation aux négociations internationales ont eu lieu en Nouvelle-Écosse, en 1996, et en Colombie-Britannique, en 1998. Santé Canada a négocié une entente qui a permis aux observateurs des ONG d'assister aux négociations, aidé les ONG de certains pays en développement à se rendre à Genève et permis à un représentant d'une ONG de se joindre à la délégation.

La délégation canadienne a été très active tout au long des six séances de l'Organe intergouvernemental de négociation tenues entre octobre 2000 et mars 2003. En raison de la vaste expérience acquise par le Canada en matière de lutte contre le tabagisme, les représentants des autres pays ont souvent approché notre délégation pour obtenir des conseils et des renseignements techniques. Seuls quelques pays peuvent prétendre avoir adopté l'approche canadienne de grande envergure qui favorise la collaboration et formé un organisme de réglementation sur le tabac qui s'appuie sur la science. Lorsqu'il était difficile de parvenir à un accord au cours d'assemblées plénières et de réunions non officielles, les représentants du Canada, conjointement avec ceux de certains autres pays, ont souvent fourni une aide en vue d'élaborer un consensus.

Au cours des dernières heures des négociations, la délégation canadienne s'est efforcée de s'assurer que le texte de l'assemblée stipule que les messages d'avertissement sur la santé imprimés sur les paquets de cigarettes doivent respecter l'exigence relative à une dimension minimale et qu'ils soient renouvelés, larges, clairs, visibles et lisibles. Les avertissements graphiques sur la santé au Canada sont de plus en plus reconnus à l'échelle mondiale comme la norme pour les paquets de cigarettes.

Éducation du public (information, médias, programmes et services)

L'orientation stratégique en matière d'éducation du public vise à rendre l'information, les services et les programmes disponibles et accessibles à la population canadienne. Un nombre croissant d'intervenants offrent une vaste panoplie de programmes et d'outils pour arrêter de fumer disponibles auprès de diverses sources, souvent dans le cadre d'une collaboration entre le gouvernement et des organismes non gouvernementaux.

Information et campagnes médiatiques

La Fondation de l'Ontario des maladies du cour a mené une évaluation provisoire d'une campagne médiatique à l'échelle provinciale qui a débuté en 1999. Sur les 600 Ontariens interrogés, 82 p. 100 ont indiqué que la publicité était crédible et 68 p. 100 (comparativement à 65 p. 100 en 2000) étaient d'avis que le gouvernement devait réglementer l'usage du tabac dans les endroits publics en vue de protéger les non-fumeurs. En 2000, 70 p. 100 des répondants étaient d'avis que l'usage du tabac représentait un choix personnel et qu'il ne devait pas être réglementé, tandis que les résultats obtenus en 2002 montrent que seulement 57 p. 100 des participants sont d'accord avec cet énoncé.

Le Service d'information sur le cancer de la Société canadienne du cancer responsable de fournir des renseignements sur des sujets relatifs au tabac a répondu à 3 394 appels, ce qui exclut les appels en provenance de la Colombie-Britannique, de l'Ontario ou du Québec qui disposent de services d'information distincts.

La province de la Saskatchewan a accordé un financement à la Saskatchewan Coalition for Tobacco Reduction (coalition de la Saskatchewan pour la réduction du tabagisme) aux fins de mise en ouvre d'une campagne éducative qui s'adresse particulièrement aux travailleurs du domaine de l'accueil et du service à la clientèle, aux gestionnaires et aux clients de restaurants et de bars. Des affiches portant le message d'Heather Crowe, qui demande à ce que les travailleurs soient protégés contre la fumée secondaire, sont affichées un peu partout dans les restaurants et bars de la province. Heather Crowe est une non-fumeuse atteinte d'un cancer du poumon à la suite d'une exposition à la fumée secondaire dans son lieu de travail.

La division de la Colombie-Britannique et du Yukon de la Société canadienne du cancer a mené une campagne semblable au cours de 2002-2003 dont la porte-parole était également Heather Crowe et qui s'adressait aux travailleurs, aux gestionnaires et aux clients de restaurants et de bars. Le message à l'intention des propriétaires de bars et de restaurants se lisait ainsi : puisque la majorité des Britanno-Colombiens (plus de 80 p. 100) sont des non-fumeurs, vivre sans fumée n'aura aucun effet nuisible sur votre entreprise.

La Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission (commission albertaine contre l'alcool et les toxicomanies) a mis en ouvre diverses activités de promotion médiatique entre octobre 2002 et mars 2003, tandis que la Resource Development Unit (unité d'exploitation des ressources) produisait et distribuait des brochures, des affiches et des guides de base sur le tabagisme afin d'appuyer la campagne médiatique.

En juillet 2002, l'Alberta lançait le programme ASTEP (Alberta Spit Tobacco Education Program) (programme d'éducation sur le tabac à chiquer) en vue d'éduquer les jeunes et les adultes sur les dangers de consommer du tabac à chiquer. La campagne vise les petits rodéos ruraux et les événements communautaires.

En février 2003, l'Alliance for the Control of Tobacco (alliance pour la lutte contre le tabagisme) de Terre-Neuve-et-Labrador, grâce à un financement que lui a accordé Santé Canada, lançait la première étape d'une campagne médiatique d'une durée de trois ans sur la fumée de tabac ambiante.

En janvier 2003, grâce à l'appui financier de Santé Canada, la Nouvelle-Écosse a lancé une campagne de sensibilisation du public de trois ans à l'intention des adolescents et des jeunes adultes. Les activités de la première année comprennent l'élaboration d'annonces télévisées, d'un site Web et d'affiches pour les toilettes dans les écoles secondaires ainsi que la formation des médias locaux.

Promotion et programmes d'abandon du tabac

L'Île-du-Prince-Édouard a terminé la mise en ouvre de son projet pilote intitulé « Quit Smoking Program » (Programme de renoncement au tabagisme) en janvier 2003. Les participants à ce programme intensif de consultations en groupe ou individuelles sont admissibles à une aide financière de 75 $ pour obtenir des thérapies de remplacement de la nicotine ou du Zyban. Une évaluation initiale a révélé que 28 p. 100 des 730 participants ont cessé de fumer et que 14 p. 100 ont réduit le nombre de cigarettes qu'ils fumaient auparavant. L'âge des participants variait de 18 à 82 ans, la moyenne d'âge étant 45 ans. On procédera à une évaluation finale après un suivi de six mois.

Le gouvernement du Nunavut a produit une brochure d'une dizaine de pages intitulée « You're Pregnant-It's Time to Quit Smoking » (« Vous êtes enceinte? C'est le moment de cesser de fumer »). Au total, 6 000 exemplaires de cette brochure, disponibles en versions française, anglaise, inuktitut et innuinaqtun, ont été distribuées.

Le Saskatchewan Health (ministère de la Santé de la Saskatchewan) a mis en ouvre au sein des régions sanitaires trois programmes d'abandon du tabac : Kick the Nic, conçu spécialement pour les jeunes, le Nicotine Quit Kit et le Quit and Stay Quit Nicotine Cessation Program, qui s'adressent tous deux aux fumeurs adultes.

Le Québec a mis en ouvre son propre programme de renoncement au tabac en conjonction avec des activités et un soutien, y compris un concours intitulé « J'arrête J'y gagne », un site Web qui fournit un soutien pour arrêter de fumer, une ligne d'aide téléphonique sans frais et l'exploitation d'une centaine de centres d'abandon du tabac situés un peu partout dans la province.

La Coalition antitabac du Nouveau-Brunswick fait actuellement la promotion d'un réseau de soutien coordonné et intégré en vue d'aider les fumeurs à cesser de fumer. Des brochures visant à aider les fournisseurs à assurer un soutien aux clients qui désirent arrêter de fumer ont été distribuées à tous les fournisseurs de ce Réseau de cessation, notamment au personnel des autorités régionales de santé spécialisé dans les problèmes de toxicomanie, des centres de santé communautaires, aux participants du Programme extra- mural et à ceux du programme clinique d'intervention pour lutter contre le tabagisme (dentistes, médecins, hygiénistes dentaires, pharmaciens, infirmiers et infirmières, etc.), au personnel de la santé publique, aux Infirmières de l'Ordre de Victoria du Canada, à la Société canadienne du cancer, à l'Association pulmonaire du Nouveau-Brunswick, etc.

Élaboration de mesures incitatives

La Division des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut de l'Association canadienne de santé publique a lancé le concours « J'arrête J'y gagne » pour la première fois dans les Territoires du Nord-Ouest. Plus de 550 fumeurs ont participé à ce concours, qui met l'accent sur les avantages pour la santé de l'abandon du tabac. On a procédé à une évaluation après la période requise de trois mois sans fumée. Parmi les participants qui ont répondu par courrier, 60 p. 100 ont indiqué n'avoir pas recommencé à fumer après le concours. Parmi les participants interrogés par téléphone, 40 p. 100 n'avaient toujours pas recommencé à fumer après ce concours d'une durée de trois mois.

En Ontario, 15 365 personnes ont participé au concours « J'arrête J'y gagne » de 2002, ce qui représente une augmentation de 4 565 participants par rapport au concours de 2001.

Lignes d'aide téléphonique au renoncement du tabac

La Téléassistance pour fumeurs de l'Ontario relève de la division de l'Ontario de la Société canadienne du cancer qui a répondu à 7 132 appels entre avril 2002 et février 2003, ce qui représente une augmentation par rapport aux 6 994 appels de l'an dernier. Les nouveaux clients représentent 90 p. 100 des appels.

Pendant l'automne 2002, l'Association pulmonaire de Terre-Neuve-et-Labrador, grâce à un financement de Santé Canada et en partenariat avec le ministère de la Santé et des Services communautaires et l'Alliance for the Control of Tobacco, a élargi et amélioré ses services de lignes d'aide téléphonique afin de prolonger les heures d'activités et de créer un forum de soutien dans le Web.

De nombreuses nouvelles lignes d'aide téléphonique pour arrêter de fumer ont été établies en 2002-2003. De plus, il est maintenant possible d'obtenir des renseignements sur l'abandon du tabac et un soutien pour arrêter de fumer dans les dix provinces et le Yukon. Grâce à une collaboration entre les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, un réseau national de lignes d'aide téléphonique pour arrêter de fumer a été créé. Sa direction relève d'un comité directeur fédéral, provincial et territorial.

Le 1^er novembre 2002, la Coalition antitabac du Nouveau-Brunswick, grâce à un financement de Santé Canada, a lancé une ligne d'aide téléphonique pour les fumeurs dans le cadre d'une promotion médiatique et continue auprès des dispensateurs de soins de santé par l'entremise du réseau d'abandon du tabac. Entre novembre 2002 et mars 2003, 583 appelants ont utilisé la ligne d'aide téléphonique. Les conseillers des lignes d'aide téléphonique pour les fumeurs ont accès à la base de données du réseau d'abandon du tabac sur les fournisseurs de services de toutes les régions de la province qui peuvent offrir des services de consultation individuelle ou en groupe. Au 31 mars 2003, 71 fournisseurs de services s'étaient joints au réseau d'abandon du tabac.

Le Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission (commission albertaine contre l'alcool et les toxicomanies) lançait en octobre 2002 une ligne d'aide téléphonique sans frais pour les fumeurs.

En novembre 2002, la division de la Nouvelle-Écosse de la Société canadienne du cancer, grâce à un soutien financier de Santé Canada, lançait la ligne d'aide téléphonique pour les fumeurs de la Nouvelle-Écosse dans le cadre d'une conférence de presse qui a fait l'objet d'une importante couverture médiatique, suivie d'une campagne de promotion.

En janvier 2003, le Yukon lançait un site Web appelé Smokersline et offrait aux Yukonnais des services d'information téléphonique facilement accessibles pour obtenir des renseignements sur l'abandon du tabac et des ressources pour arrêter de fumer.

La Prince Edward Island Tobacco Reduction Alliance (l'alliance de l'Île-du- Prince-Édouard pour la réduction du tabagisme) lançait sa ligne d'aide téléphonique pour les fumeurs pendant la Semaine nationale sans fumer et dans le cadre d'activités de promotion mises en ouvre pendant tout le mois de janvier. Des ateliers et du matériel promotionnel ont été fournis aux professionnels qui conseillent les gens qui veulent arrêter de fumer.

Vivez sans fumée!

Au cours de l'automne 2002, le Smoke-Free Homes Committee de la Tobacco Reduction Alliance (alliance pour la réduction du tabagisme) de l'Île-du-Prince-Édouard a mené une campagne de marketing social et d'engagement communautaire qui a remporté un franc succès. Dans l'ensemble, 6 p. 100 des ménages de l'Île se sont engagés à faire de leur résidence un environnement sans fumée, tandis que dans certaines collectivités, plus de 30 p. 100 des foyers ont participé.

Pendant l'année scolaire 2001-2002, une dizaine d'écoles du Nouveau-Brunswick seulement offraient un environnement sans fumée à 100. p.100 (dans les bâtiments et sur les terrains d'école). Pendant l'année scolaire 2002-2003, grâce au soutien du groupe de travail des écoles sans fumée de la coalition antitabac, les 51 collèges anglophones et 13 des 21 collèges francophones de la province offrent un environnement sans fumée à 100 p. 100 ou se sont fixé une date pour y parvenir. En vue d'appuyer davantage cet effort, le ministère de la Santé et du Bien-être a mis en ouvre un programme de subvention échelonné sur trois ans à l'intention des établissements d'enseignement qui ont élaboré un plan d'action en vue d'offrir un environnement sans fumée à 100 p. 100. Sur les 72 collèges de la province, 57 répondaient à ces critères et ont obtenu une subvention pendant l'année 2002-2003.

À l'autre bout du pays, sur la côte Ouest, la Colombie-Britannique s'est jointe à l'Organisation mondiale de la Santé en participant à la promotion des sports sans tabac. On a invité à l'échelle provinciale tous les jeunes, les athlètes, les équipes sportives, les établissements d'enseignement, les universités et les organisations sportives communautaires à accepter de relever un défi sportif pour lutter contre le tabagisme.

Spécialement pour les jeunes

En octobre et en novembre 2002, le site TeenNet de l'Ontario, qui présente des programmes d'information sur la prévention et sur l'abandon du tabac qu'ont élaborés des jeunes à l'intention des jeunes, a permis d'intervenir auprès de 1 500 étudiants de la troisième à la cinquième secondaire des collèges de la région de Toronto grâce à la revue interactive de prévention et de renoncement au tabagisme Smoking Zine. Le premier sondage de suivi a été mené en janvier et février 2003.

Le site YESNET du Yukon (le Yukon Educational Student Network) fournit maintenant des liens à des sites Web de sensibilisation au tabagisme. Le ministère de la Santé et des Services sociaux a également parrainé une tournée de conférences de Georgina Lovell, auteure de l'ouvrage You Are the Target. Big Tobacco: Lies, Scams-Now the Truth. Plusieurs établissements d'enseignement des régions rurales ont pu y participer grâce à la tenue d'une vidéoconférence. En tout, 1 100 étudiants ont entendu Mme Lovell.

En janvier 2003, on mettait en ouvre dans les collègues de la Nouvelle-Écosse un programme d'abandon du tabac intitulé No More Butts auxquels participent des groupes dirigés par des pairs adapté aux étudiants collégiaux.

En Saskatchewan, des unités d'éducation et de prévention du tabagisme ont été créées à l'intention des étudiants des 3^e, 5^e et 6^e années. Les étudiants de troisième année acquièrent des moyens de résister aux messages publicitaires et ceux de cinquième année sont sensibilisés aux effets nuisibles du tabac. Quant aux étudiants de sixième année, ils acquièrent des connaissances au sujet de la nature toxicomanogène du tabac.

L'Association pulmonaire de l'Alberta a été chargée de mettre en ouvre le programme BLAST - Building Leaders for Action in Schools Today - qui cible les étudiants de première et de deuxième années du secondaire et qui fournit des directives et accorde un financement dans le cadre de projets de réduction du tabagisme dirigés par des jeunes. L'Alberta a également financé la création d'un site Web, soit le cancerhead.com, qui présentait un documentaire en 17 épisodes que l'on pouvait visionner dans le Web et qui s'adressait aux jeunes âgés de 12 à 17 ans.

L'Alliance for the Control of Tobacco, Department of Health and Community Services, ainsi que le Department of Education de Terre-Neuve et Labrador ont collaboré au développement d'un outil d'éducation sur la prévention de l'usage du tabac pour le nouveau cours au niveau secondaire Healthy Living 1200. Introduit en septembre 2002, l'outil éducatif Smoking Sucks a pour but d'aider les étudiants et les étudiantes à analyser et évaluer l'impact de la fumée sur leur santé et bien-être. La ressource comprend des messages publicitaires créés pour la campagne médiatique, des bulletins et un plan d'enseignement pour les professeurs. Toutes les 160 écoles secondaires de la province, de même que les 10 bureaux des conseils scolaires en ont reçu copie.

Création et soutien des moyens d'action

La Stratégie nationale reconnaît que nous devons accroître la capacité des organisations, des collectivités et des gouvernements à prendre des mesures. La collaboration créé une synergie et facilite la diffusion du savoir et des connaissances. Les participants, notamment les organismes non gouvernementaux, apportent souvent une expertise supplémentaire aux fins de mise en ouvre de projets gouvernementaux.

Le Nouveau-Brunswick formait la Coalition antitabac en octobre 2001. L'un de ses principaux objectifs était d'accroître le nombre de participants à prendre des mesures pour appuyer des activités de lutte contre le tabagisme. En un an, le nombre de participants actifs dans la coalition, qui était de moins de dix membres au début, a atteint 105 membres qui ont assisté à la deuxième assemblée annuelle et qui représentent diverses organisations. Le premier rapport d'étape annuel de la coalition expose 39 mesures, dont 24 sont exécutées. Les 15 autres mesures sont soit en voie d'élaboration, en cours ou prévues.

Au troisième trimestre de l'exercice 2002-2003, le Réseau ontarien sans tabac, qui collabore avec 75 groupes de coalition à l'échelle provinciale, a établi 755 contacts, notamment avec diverses commissions sur la santé, avec des centres de santé communautaires, avec différents ordres de gouvernement et avec des organismes de soins de santé importants.

Le gouvernement du Québec et Santé Canada ont fourni un soutien financier en vue d'organiser la première conférence internationale sur le contrôle du tabac à l'intention des pays francophones, qui s'est tenue en septembre 2002. La responsabilité d'organiser la première conférence internationale francophone sur le contrôle du tabac relevait de l'Association pour la santé publique du Québec et de la Coalition québécoise pour le contrôle du tabac.

Le Québec a également fourni un soutien au Centre de documentation sur le tabac et la santé et au Nunavut pour le lancement d'une campagne médiatique contre le tabagisme.

La province de la Saskatchewan et Santé Canada ont octroyé un financement à la Saskatchewan Coalition for Tobacco Reduction afin d'organiser une conférence. Cette conférence, intitulée Take Five: Practical Strategies in Tobacco Reduction in Saskatchewan qui s'est tenue en mars 2003, avait principalement pour but de mettre l'accent sur des stratégies, des mesures d'intervention communautaires et la disponibilité de ressources.

Action Cancer Ontario a appuyé et facilité l'élaboration d'un processus de planification à l'intention du Comité directeur de la Stratégie antitabac de l'Ontario et, conséquemment, de présenter en novembre 2002 un plan d'une durée de trois ans avec des buts et des objectifs visant à aider à la coordination de la stratégie de lutte contre le tabagisme de l'Ontario.

La Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission (Commission albertaine contre l'alcool et les toxicomanies) a engagé 25 conseillers communautaires en matière de réduction du tabagisme qui aideront les collectivités à développer des ressources locales, à fournir un soutien dans le cadre de programmes d'abandon du tabac, à offrir des programmes d'éducation sur le tabagisme dans les écoles et à établir des réseaux régionaux.

Afin d'améliorer la communication entre les différents ordres de gouvernement et entre Santé Canada et ses ONG collaboratrices, le ministère a parrainé la tenue de La troisième conférence nationale sur le tabagisme ou la santé qui a eu lieu en décembre 2002. Près de 600 participants se sont déplacés à Ottawa afin de transmettre leurs connaissances et leur savoir sur la lutte contre le tabagisme et pour établir des réseaux avec d'autres membres des organismes engagés dans la lutte contre le tabagisme. Cinquante de ces participants ont bénéficié d'une compensation des coûts grâce une bourse qu'offrait Santé Canada.

Par des jeunes pour les jeunes

Le Manitoba s'est joint à la liste des provinces qui ont établi un comité consultatif des jeunes afin de s'assurer que les initiatives de lutte contre le tabagisme s'adressent aux jeunes et qu'elles reflètent leurs intérêts et leurs préoccupations.

Les 14 jeunes membres du Minister's Youth Action Team on Tobacco du Nunavut se sont réunis à Iqaluit, dans le cadre d'une première réunion face à face d'une durée de cinq jours en mars 2003.

Formation

Au cours de l'automne 2002, l'Association pulmonaire de Terre-Neuve-et-Labrador, grâce à un financement de Santé Canada, a produit un manuel de formation à l'intention des animateurs de programmes d'abandon du tabac qui s'adressent aux adultes. Ce guide est présentement distribué aux organismes communautaires et de la santé, dans le cadre d'ateliers de formation tenus à l'échelle régionale.

La direction du programme d'intervention clinique contre le tabagisme du Nouveau-Brunswick conçu à l'intention des professionnels de la santé et intégré au réseau d'abandon du tabac relève de la Société médicale du Nouveau-Brunswick. Diverses autres organisations de professionnels de la santé participent également à ce programme. En décembre 2002, dix personnes qualifiées pour offrir des séances d'information et de formation un peu partout dans la province ont été formées. Entre décembre 2002 et mars 2003, 32 professionnels de la santé, qui interagissent avec des fumeurs, ont participé à ces séances d'information et de formation sur le programme d'intervention clinique contre le tabagisme « questionner-conseiller ».

En septembre 2002, la Saskatchewan établissait le Tobacco Retailer Training Editorial Advisory Committee afin de fournir des directives et de donner des conseils en matière d'éducation et de formation des propriétaires, des gestionnaires et du personnel de magasins au détail relatifs aux ventes de produits du tabac à des mineurs, et en ce qui concerne la publicité et l'affichage de produits du tabac. De plus, le ministère de la Santé et le ministère de la Justice de la Saskatchewan ont tenu un atelier de deux jours qui portait sur les amendes et les poursuites judiciaires en vertu de la Tobacco Control Act.

L'unité de promotion de la santé du Yukon a parrainé des séances de formation à l'intention des médecins et des professionnels paramédicaux afin de leur permettre d'acquérir de nouvelles compétences en matière de consultation dans le cadre de programmes d'abandon du tabac.