Prévention du tabagisme en milieu scolaire : les coûts économiques par
rapport aux avantages
Méthodes
Approche générale
La stratégie générale adoptée
consistait à calculer un ratio avantages-coûts pour
les programmes de prévention du tabagisme. Cette forme
d'analyse adopte une perspective sociale et quantifie les effets
potentiels sur toutes les parties concernées5.
Comme le rapport exprime à la fois les coûts et les
avantages en dollars, il faut disposer de données sur les
aspects suivants :
- Le coût de l'élaboration et de la mise en oeuvre
d'un programme de prévention
-
L'effet du programme sur la prévalence du tabagisme
-
Les avantages directs et indirects associés à
la réduction du nombre de fumeurs dans la population
Notre approche est similaire à celle utilisée
dans une étude récente effectuée par les
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC)/Battelle Institute6.
Dans les cas où des variables telles que les coûts
et les effets peuvent prêter à contestation, nous
présentons nos hypothèses et utilisons des chiffres
prudents pour le «scénario de base» afin d'obtenir
un ratio qui est justifiable. Des analyses de sensibilité
montrent l'éventail des ratios avantages-coûts obtenus
à partir d'hypothèses différentes de celles
utilisées dans le scénario de base. Tous les chiffres
sont exprimés en dollars de 1996, mais comme le résultat
qui nous intéresse est le rapport entre les avantages et
les coûts, l'année choisie est finalement peu pertinente.
Coût de la prévention du tabagisme
Les éléments de coût d'un programme,
à l'échelle individuelle, sont les suivants :
- L'élaboration du programme, y compris
son évaluation, sa révision et sa diffusion dans
les écoles
-
La mise en oeuvre du programme dans les écoles,
en particulier le temps consacré par les enseignants
et les dépenses connexes
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