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Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents (IDSEA)

Établir les fondations de la vie : Plan stratégique de l'IDSEA 2006-2010

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Pour plus d'information, veuillez contacter :

IRSC - Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents
L'Hôpital de Montréal pour enfants
Les Tourelles T - 118
2300, rue Tupper
Montréal (Québec) H3H 1P3
Tél. : (514) 412-4414
Téléc. : (514) 412-4253
IHDCYH-IDSEA@irsc-cihr.gc.ca

ISBN 0-9739371-9-X

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Table des matières

  1. Message du directeur scientifique
  2. Introduction et contexte
  3. Mission, vision et valeurs
  4. Buts stratégiques
    • Principaux objectifs
    • Actions, initiatives et programmes clés
  5. Priorités de recherche stratégique
  6. Annexes

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1. Message du directeur scientifique

L'Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents (IDSEA) a tenu son premier exercice de réflexion stratégique en 2001 afin de déterminer la voie à suivre pour ses cinq premières années : ses débuts et sa première enfance. Les IRSC venaient d'être créés pour remplacer le Conseil de recherches médicales (CRM), et la communauté canadienne de recherche en santé bourdonnait d'enthousiasme et d'idées nouvelles. Bien que le budget des IRSC ait augmenté de 289 millions de dollars (dernière année du CRM) à son niveau actuel de 700 millions de dollars au cours des cinq dernières années, il reste en deçà des niveaux prévus. Comme conséquence directe, les budgets stratégiques des instituts n'ont pas atteint le seuil des 20 ou 25 millions de dollars par année comme nous l'avions prévu dans notre plan stratégique de 2001. Personne ne savait à l'époque si et comment les 13 nouveaux instituts collaboreraient entre eux pour financer des initiatives de recherche stratégiques, ni si nous réussirions à établir des partenariats avec des organismes et des organisations à l'extérieur des IRSC. Lors de ce premier exercice de réflexion, nous avons décidé de cinq thèmes de recherche prioritaires, et notre plan quinquennal consistait à « déployer » chaque année un appel de demandes (ADD) multidisciplinaire d'envergure, dans un de ces cinq domaines thématiques. Pour chaque ADD, trois subventions d'équipe de 750 000 $ par année devaient être accordées.

Les cinq années qui ont suivi ont été une période exaltante pour les IRSC, l'IDSEA, et les chercheurs en santé reproductive et infantile au Canada, mais le paysage a considérablement changé. En dépit d'une augmentation du budget total des IRSC ces cinq dernières années, le budget de chaque institut est d'environ 8 millions de dollars par année, un montant nettement inférieur à celui que nous avions espéré en 2001. En 2003, l'IDSEA a dû composer avec un déménagement imprévu (de Toronto à Montréal) et un changement de directeur scientifique. Du côté positif, les 13 instituts collaborent maintenant de façon intensive et imaginative pour lancer des ADD dans de nombreux domaines de recherche et pour renforcer la capacité là où leurs mandats respectifs se chevauchent. De plus, nous avons établi des partenariats avec d'autres organismes gouvernementaux canadiens, des fondations de recherche non gouvernementales, la Société canadienne de pédiatrie, notre équivalent américain le National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) des National Institutes of Health, et d'autres organisations internationales de recherche en santé, dont la Société japonaise de promotion de la science, la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et l'Organisation mondiale de la santé. Enfin, les 13 instituts et l'organisation centrale des IRSC ont travaillé ensemble pour mettre sur pied - en plus d'une étude de cohorte nationale - plusieurs initiatives stratégiques transversales dans les domaines de la recherche clinique, de la nanomédecine et de la médecine régénérative, et de la recherche en santé mondiale.

Devant ce nouveau paysage de la recherche en santé au Canada, l'IDSEA a amorcé un autre processus de planification stratégique au printemps 2005. Forts des résultats d'une évaluation formative à mi-mandat, et sous la conduite d'Anne-Cécile Desfaits, directrice adjointe en poste à Montréal, et de Jacques Larivière, engagé comme consultant, nous avons procédé à des entrevues individuelles et nous avons organisé des groupes de discussion avec des chercheurs et des intervenants dans tout le pays. Cette démarche a abouti à un deuxième exercice de réflexion à la fin d'octobre 2005, au cours duquel un nouveau plan stratégique a été élaboré pour 2006-2010. Notre mission, notre vision et nos valeurs n'ont pas changé de façon significative, mais elles ont été reformulées pour refléter les connaissances et l'expérience acquises au cours de nos cinq premières années. Nous lancerons des ADD pour accroître et améliorer notre activité dans le domaine de l'application des connaissances et de la recherche sur les services de santé, des domaines où (comme de nombreux autres instituts) nous n'avons pas été particulièrement créatifs ou productifs au cours de nos cinq premières années.

Plusieurs de nos priorités de recherche initiales ont été conservées, et un certain nombre d'autres ont été ajoutées. Le grand nombre (11) et la diversité de ces thèmes pourraient ne pas sembler particulièrement stratégiques à certains. Toutefois, à la différence de notre plan stratégique initial, nous ne lancerons plus des ADD multidisciplinaires de grande envergure dans chacun des 11 thèmes. Le choix des thèmes qui donneront lieu à des ADD pour des subventions d'équipe de l'IDSEA dépendra, en partie, de l'intérêt des autres instituts des IRSC et des autres partenaires. De plus, ces thèmes nous aideront à déterminer, parmi les multiples domaines possibles de financement, ceux pour des subventions de démarrage pour les nouveaux chercheurs, des projets plus modestes à risque élevé, des synthèses de recherche (examens systématiques), des bourses de formation en recherche et des bourses salariales. Ils nous guideront aussi pour répondre aux approches d'autres instituts et d'autres partenaires pour cofinancer des initiatives stratégiques dont ils seront les instigateurs. Nous nous servirons de ces thèmes, non seulement pour orienter notre travail futur, mais aussi pour rendre compte de nos activités (dans notre rapport annuel, par exemple) et pour nous évaluer à la fin des cinq prochaines années. Comme toujours, nous encourageons la rétroaction concernant nos buts et nos objectifs stratégiques et les suggestions quant aux meilleures façons de les atteindre.

En terminant, je voudrais remercier les nombreux chercheurs et intervenants qui ont participé au processus de planification stratégique de l'IDSEA au cours de la dernière année, et souligner les efforts exceptionnels non seulement d'Anne-Cécile Desfaits et de Jacques Larivière, mais aussi de Louise Poulin (directrice adjointe à Ottawa pour les partenariats et les relations internationales), de Bruce Murphy (président du Conseil consultatif de l'Institut [CCI]) et de tous les membres du CCI, qui ont mis tant d'effort, de temps et de créativité dans le processus.

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2. Introduction et contexte

Les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC)

Les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) sont l'organisme fédéral chargé du financement de la recherche en santé au Canada. Ils ont été créés en vertu de la Loi sur les IRSC (Projet de loi C-13, 13 avril 2000) qui est entrée en vigueur en juin 2000.

Les IRSC ont dégagé cinq orientations stratégiques clés qui devraient guider les activités de leurs instituts (Source : Plan stratégique des IRSC pour l'innovation et la recherche en santé, 2004) :

Afin de réaliser leur mandat, les IRSC ont également énoncé cinq résultats attendus, dont trois sont stratégiques, et deux, facilitants:

Ces résultats stratégiques seront facilités par :

Les IRSC s'articulent autour de 13 instituts qui doivent appuyer la recherche en santé dans quatre axes ou domaines principaux : recherche biomédicale; recherche clinique; systèmes et services de santé; et santé des populations dont les dimensions sociales et culturelles de la santé et les influences environnementales sur la santé.

Chaque institut est dirigé par un directeur scientifique qui est guidé et conseillé par un conseil consultatif d'Institut (CCI) formé de représentants de tous les secteurs de la communauté de recherche en santé, soient les bailleurs de fonds de la recherche, les chercheurs eux-mêmes, et les utilisateurs des résultats de la recherche. Les instituts relèvent formellement du président des IRSC, du conseil d'administration des IRSC et du Parlement (par l'entremise du ministre de la Santé).

L'Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents (IDSEA)

Comme l'un des instituts des IRSC, l'IDSEA partage la responsabilité d'atteindre les principaux objectifs des IRSC, qui est : « . d'exceller, selon les normes internationales reconnues de l'excellence scientifique, dans la création de nouvelles connaissances et leur application en vue d'améliorer la santé de la population canadienne, d'offrir de meilleurs produits et services de santé et de renforcer le système de santé au Canada. » (Loi sur les IRSC, article 4, ch. 6, L.R.C. 2000).

Comme Institut fondé sur le cycle de vie, l'IDSEA a un vaste mandat qui correspond à des périodes de temps définies et à un large éventail de questions qui touchent le développement humain : la préconception; la fécondation; le développement foetal; la santé de la mère; et la santé et le développement de l'enfant.

En 2003, l'Institut a connu un changement de directeur scientifique et de personnel et a déménagé de Toronto (Université de Toronto) à Montréal (Université McGill). L'année 2004-2005 a été la première année complète de l'IDSEA à l'Université McGill et à l'Hôpital de Montréal pour enfants, avec un effectif complet tant à l'établissement hôte qu'à Ottawa.

Alors que le premier plan stratégique de l'IDSEA (2001-2005) a été dicté par le besoin d'établir la nouvelle organisation et de mettre en oeuvre de nouvelles initiatives de recherche, l'accent sera mis au cours des prochaines années sur la collaboration avec nos partenaires et le redéploiement de nos ressources vers un plus grand éventail de priorités de recherche. Notre but demeure, toutefois, de créer et de mettre en application des connaissances qui permettront d'améliorer la santé et les soins de santé pour les mères, les enfants, les adolescents et les familles.

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3. Mission, vision et valeurs

Notre mission est de promouvoir et d'appuyer la recherche qui améliore la santé et le développement des mères, des nourrissons, des enfants, des adolescents et des familles au Canada et partout dans le monde.

Notre vision est d'être reconnu comme une organisation qui créé des connaissances et facilite leur application, afin d'assurer le meilleur départ possible dans la vie et d'optimiser la santé reproductive et infantile, la croissance et le développement.

Les valeurs et les principes qui guident nos décisions, nos stratégies et nos actions sont les suivants :

Leadership
Mobiliser l'engagement et influencer les orientations de recherche futures.

Innovation
Créer un climat propice à l'émergence de nouvelles idées, approches et solutions.

Excellence
Soutenir la recherche, les chercheurs et les stagiaires de recherche répondant aux plus hautes normes internationales.

Transdisciplinarité
Englober les multiples disciplines correspondant à la mission et aux priorités de recherche de l'IDSEA; créer des initiatives et des projets de recherche qui encouragent des approches transdisciplinaires.

Éthique, intégrité et respect
Faire preuve d'éthique et de transparence dans toutes nos actions et tous nos programmes, ainsi que dans toutes nos relations et transactions avec les chercheurs, les partenaires, les autres intervenants, les enfants, les adolescents, les familles et les communautés.

Application des connaissances
Appuyer l'échange de connaissances entre les chercheurs et les utilisateurs de la recherche à toutes les étapes du cycle de recherche; appuyer la mise en application des résultats de la recherche pour améliorer les produits, les pratiques, les services, les comportements et les politiques de santé.

Renforcer et entretenir les capacités de recherche
Attirer, former et retenir des chercheurs dans les domaines correspondant au mandat de l'IDSEA; développer et renforcer les liens entre les chercheurs et à l'intérieur des communautés de recherche et entre elles; appuyer les initiatives de recherche dans des domaines offrant d'importantes possibilités de développement professionnel.

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4. Buts stratégiques

L'Institut a formulé cinq buts stratégiques sur la base desquels il entend établir ses objectifs principaux et ses programmes clés au cours des trois à cinq prochaines années. Ces buts stratégiques sont directement alignés sur les résultats stratégiques et facilitants poursuivis par les IRSC. La poursuite et l'atteinte des trois premiers buts stratégiques contribueront au développement de la composante recherche de notre mission, tandis que les quatrième et cinquième buts facilitants nous aideront à organiser et à gérer les activités relatives aux trois premiers, y compris une stratégie de communication bidirectionnelle avec notre communauté de recherche, nos partenaires et nos intervenants.

But stratégique 1 : Appuyer la recherche répondant à des critères d'excellence et d'innovation qui fera avancer les connaissances dans les domaines de recherche correspondant au mandat de l'IDSEA.

Les principaux objectifs à atteindre et les actions, les initiatives et les programmes clés à créer par rapport à ce but stratégique sont énumérés ci-après; un grand nombre de ces objectifs et de ces actions sont interdépendants, et la réalisation de l'un ou de l'une devrait contribuer à la réalisation des autres.

Objectif 1.1 : Poursuivre et appuyer notre programme de recherche en santé reproductive et infantile1, sur la base d'un consensus clair entre les chercheurs et les autres intervenants.

Certains des programmes, des actions et des initiatives clés possibles qui pourraient contribuer à l'atteinte de cet objectif, ainsi que d'autres objectifs liés à ce premier but stratégique, sont les suivants :

(Note 1: L'expression « santé reproductive et infantile » englobe toutes les périodes du cycle de vie relevant du mandat de l'IDSEA : avant la conception jusqu'à l'adolescence, y compris la santé maternelle.)

Objectif 1.2 : Financer des initiatives de recherche stratégiques et des programmes nouveaux ou en cours qui répondent à des critères d'excellence et qui cadrent avec les priorités de recherche de l'IDSEA.

Actions, initiatives et programmes clés possibles :

Objectif 1.3 : Encourager et appuyer les demandes qui correspondent aux priorités de l'IDSEA dans les concours ouverts (recherche à l'initiative des chercheurs) des IRSC et des autres organismes de financement au Canada et à l'étranger.

Certains des principaux programmes, actions et initiatives envisagés sont les suivants :

Objectif 1.4 : Promouvoir les priorités de recherche de l'IDSEA à tous les niveaux de la recherche, de la politique et de la pratique au Canada et à l'étranger.

Certains des programmes, des actions et des initiatives clés possibles sont les suivants :

But stratégique 2 : Accroître et maintenir le nombre de chercheurs hautement qualifiés dans toutes les disciplines relatives au mandat de l'IDSEA.

Objectif 2.1 : Assurer la présence d'un nombre suffisant de chercheurs et de stagiaires de recherche dans une vaste gamme de disciplines et d'approches méthodologiques pour effectuer de la recherche correspondant aux priorités de l'IDSEA.

Actions, initiatives et programmes clés possibles :

Objectif 2.2 : Améliorer les compétences et les habiletés des nouveaux chercheurs en santé reproductive et infantile.

Certains des principaux programmes, actions et initiatives envisagés sont les suivants :

Objectif 2.3 : Mettre l'accent sur le renforcement de la capacité en recherche clinique.

Deux des actions, initiatives et programmes clés possibles :

Objectif 2.4 : Retenir et soutenir des chercheurs hautement qualifiés en santé reproductive et infantile.

Deux actions, initiatives et programmes clés possibles sont :

But stratégique 3 : Faciliter l'application des résultats issus de la recherche sous la forme de politiques, d'interventions, de comportements, de services et de produits de santé dans tous les domaines et secteurs relatifs au mandat de l'IDSEA.

Objectif 3.1 : Faire participer l'IDSEA et ses chercheurs affiliés à une application des connaissances efficace.

Certains des principaux programmes, actions et initiatives envisagés sont les suivants :

Objectif 3.2 : Créer des initiatives et des outils de recherche pour l'application des connaissances.

Actions, initiatives et programmes clés possibles :

But stratégique 4 : Établir des partenariats efficaces comme important moyen d'appuyer les autres buts stratégiques de l'IDSEA.

Objectif 4.1 : Déterminer et établir des partenariats au Canada et à l'étranger.

Certains des principaux programmes, actions et initiatives envisagés sont les suivants :

Objectif 4.2 : Gérer nos partenariats établis.

Actions, initiatives et programmes clés possibles :

But stratégique 5 : Bâtir et maintenir une excellente organisation pour remplir notre mission, poursuivre notre vision et atteindre nos buts stratégiques.

Objectif 5.1 : Mettre en oeuvre et maintenir une structure de gestion et de gouvernance efficace.

Certains des programmes, des actions et des initiatives clés nécessaires sont les suivants :

Objectif 5.2 : Mettre en oeuvre et évaluer un plan de communication avec tous les intervenants et le grand public.

Certains des principaux programmes, actions et initiatives envisagés sont les suivants :

Objectif 5.3 : Susciter un fort sentiment d'appartenance parmi les chercheurs affiliés à l'IDSEA.

Actions, initiatives et programmes clés possibles :

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5. Priorités de recherche stratégique

Définir des priorités de recherche représente un défi et une responsabilité de taille pour tous les instituts des IRSC.

Les critères utilisés pour choisir les priorités de recherche de l'IDSEA pour les années à venir ont été fondés sur:

Huit critères ont eu une influence directe sur la sélection des priorités de recherche de l'IDSEA :

L'IDSEA va continuer de soutenir les quatre priorités de recherche suivantes, issues de son premier plan stratégique :

  1. Causes et prévention des anomalies congénitales

    • Déterminants génétiques, environnementaux et nutritionnels
    • Mécanismes biologiques
    • Développement cérébral et neurosensoriel
    • Facteurs psychosociaux et leur relation avec la cause, la prévention et le traitement
    • Troubles du spectre de l'alcoolisme foetal
    • Facteurs prénataux chez les adolescentes enceintes en association avec les comportements à risque

  2. Croissance foetale et naissance prématurée

    • Prééclampsie et autres maladies de la grossesse
    • Restriction de la croissance intra-utérine
    • Prématurité
    • Origines développementales de la maladie chez l'adulte

  3. Causes, prévention et traitement des principales maladies chroniques chez les enfants

    • Asthme
    • Obésité
    • Diabètes de type 1 et 2

  4. Trajectoires de développement saines

    • Déterminants et trajectoires des enfants atteints de troubles physiques, affectifs et mentaux
    • Résilience
    • Enjeux transitionnels de l'adolescence
    • Effets de la puberté sur le développement cérébral et psychosocial
    • Reconnaissance précoce et interventions ciblées pour améliorer les trajectoires

Sept nouvelles priorités de recherche stratégiques ont été ajoutées aux quatre priorités originales:

  1. Effets de l'environnement physico-chimique sur la santé reproductive et infantile et le développement

    • Contaminants environnementaux
    • Interactions gènes-environnement
    • Biomarqueurs d'exposition
    • Résultats de reproduction et de grossesse défavorables
    • Développement neurocognitif

  2. Amélioration de la santé, du développement et de la qualité de vie des enfants et des adolescents atteints de maladies chroniques et d'invalidité

    • Auto-prise en charge des maladies chroniques
    • Utilisation des soins de santé
    • Interventions efficaces et à valeur ajoutée
    • Qualité de vie

  3. Santé des mères, des enfants et des adolescents autochtones

    • Facteurs individuels, familiaux et communautaires qui permettent des résultats de santé favorables
    • Nutrition et activité physique
    • Qualité des conditions d'habitation et santé
    • Santé mentale et toxicomanie

  4. Santé maternelle et mode de vie

    • Alimentation et activité physique de la mère
    • Incapacité de la mère au cours de la période postnatale
    • Agressions physiques et sexuelles
    • Santé mentale et toxicomanie
    • Allaitement
    • Grossesse chez les adolescentes et maternité tardive

  5. Blessures et mauvais traitements chez les enfants

    • Facteurs de risque et prévention
    • Styles parentaux
    • Exposition à la violence et adoption d'un comportement violent
    • Violence chez les adolescents
    • Séquelles durables

  6. Indicateurs de santé maternelle et infantile, et accessibilité et qualité des soins de santé reproductive et infantile

    • Morbidité maternelle et infantile
    • Disponibilité et accessibilité à des services de santé appropriés
    • Qualité des soins à l'hôpital et des soins ambulatoires
    • Indicateurs de bonne santé

  7. Santé mentale et toxicomanie chez les enfants et les adolescents

    • Troubles de comportement
    • Dépression et anxiété chez les enfants et les adolescents
    • Désordres alimentaires
    • Abus d'alcool et de drogues
    • Étiologie, prévention, diagnostic et traitement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention et du trouble de conduite

Les onze priorités de recherche constituent le cadre à l'intérieur duquel l'IDSEA exercera ses activités au cours des prochaines années. Toutefois, nous ne lancerons plus des ADD multidisciplinaires de grande envergure dans chacun de ces 11 thèmes. Le choix des thèmes qui donneront lieu à des ADD pour des subventions d'équipe de l'IDSEA dépendra, en partie, de l'intérêt des autres instituts des IRSC et des autres partenaires. De plus, ces thèmes nous aideront à déterminer, parmi les multiples domaines possibles de financement, ceux pour des subventions de démarrage pour les nouveaux chercheurs, des projets plus modestes à risque élevé, des synthèses de recherche (examens systématiques), des bourses de formation en recherche et des bourses salariales. Ils nous guideront aussi pour répondre aux approches d'autres instituts et d'autres partenaires pour cofinancer des initiatives stratégiques dont ils seront les instigateurs. Nous nous servirons de ces thèmes, non seulement pour orienter notre travail futur, mais aussi pour rendre compte de nos activités (dans notre rapport annuel, par exemple) et pour nous évaluer à la fin des cinq prochaines années.

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6. Annexes

Annexe A : Équipe de gestion de l'IDSEA

Dr Michael Kramer, directeur scientifique
Dre Anne-Cécile Desfaits, directrice adjointe
Mme Louise Poulin, directrice adjointe, Partenariats et relations internationales (Ottawa)
Mme Anick Lambert, agente de projets
Mme Stella DiPiano, adjointe administrative

Conseil consultatif de l'IDSEA

Dr Bruce Murphy, Université de Montréal (président)
Dr James Bonta, Sécurité publique et protection civile Canada
Dre Sandra Davidge, University of Alberta
Dr William Fraser, Université de Montréal
Dr Victor Han, University of Western Ontario
Dre Maureen Heaman, University of Manitoba
Dre Lucie Jeannotte, Université Laval
Dr K.S. Joseph, Dalhousie University
Mme Brenda Kirtzinger, Région sanitaire du Nord des Prairies
Dr Shoo Lee, University of Alberta
Dre Catherine McCourt, Agence de santé publique du Canada
Dr Hugh O'Brodovich, University of Toronto
Dr Jim Roberts, Pittsburgh University, Pennsylvanie
Dr Peter Rosenbaum, McMaster University
Dre Bonnie Stevens, University of Toronto
Mme Dawn Walker, Santé Canada

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Annexe B : Méthodologie de la planification stratégique

Trois idées et convictions de base ont guidé la préparation du plan stratégique de l'IDSEA :

Des idées, des opinions et des suggestions sur les stratégies, les lignes de conduite et les priorités de recherche futures de l'IDSEA ont été générées entre avril et novembre 2005, par différents moyens :

Trois groupes et comités internes ont été directement associés à l'examen et aux préparatifs de la planification stratégique de l'IDSEA :

1. Le groupe de travail sur la planification stratégique :

2. Le comité directeur :

3. Le Conseil consultatif de l'Institut (en plénière) :


Création : 2006-05-09
Mise à jour : 2006-05-09
Révision : 2006-05-09
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