Rapport de surveillance en date du 30 juin 1999

novembre 1999

Division de l'épidémiologie et de la surveillance du VIH/sida
Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose
Agence de santé publique du Canada

Le VIH et le sida au Canada - Rapport de surveillance en date du 30 juin 1999
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Information destinée aux lecteurs

La Division de la surveillance du VIH/sida du Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose du Laboratoire de lutte contre la maladie (LLCM), Santé Canada, est heureuse de vous présenter ce rapport de surveillance intégrée du VIH/sida en date du 30 juin 1999.

Si le VIH/sida peut faire l’objet d’une surveillance à l’échelle nationale, c’est grâce aux provinces et aux territoires qui participent tous à de telles activités de surveillance et qui définissent leur orientation. C’est pourquoi le Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose tient à reconnaître le rôle joué par les provinces et les territoires dans la production de ce rapport qui n’aurait pu voir le jour sans leur étroite collaboration et leur participation à la surveillance du VIH/sida.

La Division de la surveillance du VIH/sida s’efforce sans cesse d’améliorer le rapport pour mieux refléter l’évolution des besoins de surveillance de la maladie. Nous vous invitons à nous faire part de vos commentaires et de vos suggestions.

Veuillez agréer l’expression de nos sentiments respectueux.

Table des matières

Observations sur la surveillance des tests positifs pour le VIH et sur les diagnostics de sida
NOTES TECHNIQUES – Résultats positifs pour le VIH et déclarations des cas de sida au Canada
SECTION I Le VIH au Canada — Tests positifs pour le VIH au 30 juin 1999
Tableau 1.	Nombre de tests positifs pour le VIH au Canada, par année du test, du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 2.	Nombre cumulatif de tests positifs pour le VIH déclarés chez les adultes et les enfants du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999, par sexe, au Canada; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 3A.	Nombre de tests positifs pour le VIH par groupe d’âge et année du test chez les hommes au Canada, du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 3B.	Nombre de tests positifs pour le VIH par groupe d’âge et année du test chez les femmes au Canada, du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 3C.	Nombre de tests positifs pour le VIH par groupe d’âge et année du test au Canada, du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 4A.	Nombre de tests positifs pour le VIH par catégorie d’exposition et année du test chez les hommes adultes (> 15 ans) au Canada, du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 4B.	Nombre de tests positifs pour le VIH par catégorie d’exposition et année du test chez les femmes adultes (> 15 ans) au Canada, du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 4C.	Nombre de tests positifs pour le VIH par catégorie d’exposition et année du test, chez les adultes au Canada, du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 4D.	Nombre de tests positifs pour le VIH par catégorie d’exposition et année du test, chez les enfants (< 15 ans) au Canada, du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 4E.	Nombre de tests positifs pour le VIH par catégorie d'exposition et par groupe d'âge au Canada, du 1er janvier 1998 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 5A.	Nombre cumulatif de tests positifs pour le VIH par province/territoire et par sexe au Canada, du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 5B.	Nombre de tests positifs pour le VIH par province/territoire et année du test au Canada, du 1er novembre 1985 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 6.	Nombre de tests positifs pour le VIH par catégorie d’exposition et par province/territoire au Canada, du 1er janvier 1998 au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
SECTION II Le sida au Canada – Surveillance du sida jusqu’au 30 juin 1999
Tableau 7.	Nombre de cas de sida diagnostiqués au Canada jusqu’au 30 juin 1999 par année de diagnostic; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999 et données rajustées pour tenir compte des retards dans la déclaration.
Figure 1.	Nombre de cas de sida diagnostiqués au Canada jusqu’au 31 décembre 1998, par année de diagnostic; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999 et données rajustées pour tenir compte des retards dans la déclaration.
Tableau 8.	Nombre de cas de sida déclarés et total cumulatif par année de diagnostic et par sexe chez les adultes (> 15 ans) au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 9.	Nombre de cas de sida déclarés chez les enfants et les adultes, par sexe au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 10A.	Nombre de cas de sida déclarés par groupe d’âge et par année de diagnostic chez les hommes au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 10B.	Nombre de cas de sida déclarés par groupe d’âge et par année de diagnostic chez les femmes au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 10C.	Nombre de cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999 et répartition en pourcentage, par groupe d'âge et année du diagnostic, Canada, dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 11A.	Nombre de cas de sida et distribution en pourcentage par catégorie d’exposition et par année de diagnostic chez les adultes (> 15 ans) de sexe masculin au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 11B.	Nombre de cas de sida et distribution en pourcentage par catégorie d’exposition et par année de diagnostic chez les adultes (> 15 ans) de sexe féminin au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 11C.	Nombre de cas de sida et distribution en pourcentage par catégorie d’exposition et par année de diagnostic chez les adultes (> 15 ans) au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 11D.	Nombre de cas de sida et distribution en pourcentage par catégorie d’exposition et par année de diagnostic chez les enfants (< 15 ans) au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999, dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 11E.	Nombre total de cas de sida par catégorie d’exposition et par groupe d’âge au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 12A.	Nombre de cas de sida déclarés par province ou territoire et par sexe et ratio hommes : femmes au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 12B.	Nombre de cas de sida déclarés par province ou territoire et par année du diagnostic chez les hommes, tous âges confondus, au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 12C.	Nombre de cas de sida déclarés par province ou territoire, par année du diagnostic, chez les femmes, tous âges confondus, au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 12D.	Nombre total de cas de sida déclarés par province ou territoire et par année du diagnostic, tous âges confondus, au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 13.	Nombre de cas de sida et distribution en pourcentage, par catégorie d’exposition et par province ou territoire, au Canada, cas diagnostiqués jusqu’au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 14.	Nombre et distribution en pourcentage de tous les cas de sida diagnostiqués au 30 juin 1999, par origine ethnique, au Canada; dernières données déclarées au LLCM le 27 août 1999.
Tableau 15.	Nombre de décès attribuables au sida déclarés et total cumulatif, par année de décès, cas diagnostiqués au 30 juin 1999; dernières données déclarées au LLCM pour la période se terminant le 27 août 1999.
SECTION III Statistiques mondiales sur le sida
Annexe 1. Guide d’utilisation du système FAXlink
Annexe 2. Sources des données

Observations sur la surveillance des tests positifs pour le VIH et sur les diagnostics de sida

Tests positifs pour le VIH
Au cours de la période de six mois allant de janvier à juin 1999, 1 122 tests positifs pour le VIH (les enregistrements en double étant éliminés dans la mesure du possible) ont été signalés au LLCM au 27 août 1999. Pour la même période l’an dernier, seuls 877 cas de séropositivité pour le VIH avaient été déclarés au LLCM.

Au niveau annuel, 2 307 tests positifs pour le VIH ont été dénombrés en 1998, contre 2 549 en 1997, 2 785 en 1996 et 2 992 en 1995.

Tests positifs pour le VIH chez les femmes
Au 30 juin 1999, les femmes adultes représentaient 13,0 % des cas de séropositivité à l'égard du VIH dont l’âge et le sexe sont connus. La proportion de tests positifs pour le VIH est à la hausse parmi les femmes. Au cours des six premiers mois de 1999, 24,0 % des cas de séropositivité à l’égard du VIH chez les adultes concernaient les femmes. En 1998, 21,5 % des tests positifs (sur l’ensemble des tests positifs chez les adultes, pour lesquels le sexe était connu) étaient signalés chez des femmes. En 1997, cette proportion s’établissait à 18,0 %.

Tests positifs pour le VIH chez les hétérosexuels
La proportion de tests positifs pour le VIH associés aux relations hétérosexuelles est à la hausse. Au cours des six premiers mois de1999, 18,3 % de tous les cas de séropositivité à l’égard du VIH (pour lesquels la catégorie d’exposition était connue) étaient attribuables aux relations hétérosexuelles. En 1998, cette catégorie d'exposition représentait 16,8 % des tests positifs. Ce chiffre s’établissait à 6,2 % pour les années 1985 à 1994.

Tests positifs pour le VIH chez les utilisateurs de drogues injectables
La proportion de tests positifs pour le VIH a aussi augmenté chez les utilisateurs de drogues injectables. Elle est en effet passée de 8,9 % (sur l’ensemble des cas de séropositivité chez les adultes, pour lesquels la catégorie d'exposition était connue) pour les années 1985-1994 à 29,8 % en 1995 et à 33,2 % en 1997. En 1998 et au cours des six premiers mois de 1999, la proportion de tests positifs classés dans cette catégorie d’exposition était de 28,6 % et de 29,1 % respectivement.

Tests positifs pour le VIH chez les hommes qui ont des relations homosexuelles
En revanche, les hommes qui ont des relations homosexuelles comptent pour une proportion de plus en plus faible des tests positifs pour le VIH, laquelle est passée de 74,7 % (de l’ensemble des tests positifs pour lesquels la catégorie d'exposition était indiquée) entre 1985 et 1994, à 44,4 % en 1995 et à 37,3 % en 1998.

Cas de sida déclarés
Un total cumulatif de 16 628 cas de sida avait été diagnostiqué au Canada au 30 juin 1999 et déclaré au Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose du LLCM au 27 août 1999. De ce nombre, 16 438 cas avaient été diagnostiqués chez des adultes, et 190 chez des enfants de < 15 ans

On a signalé 11 661 décès attribuables au sida (70,1 % de tous les cas déclarés), ce qui constitue probablement une sous-estimation qui s'explique par les retards dans les déclarations et l'ampleur inconnue de la sous-déclaration.

Cas de sida déclarés chez les femmes
Du début de l’épidémie jusqu’à la fin de la période de déclaration actuelle, 7,8 % de l’ensemble des cas de sida ont été déclarés chez des femmes. Au 30 juin 1999, la proportion de ces cas s’élevait à 12,4 %.

Décès attribuables au sida
Le nombre de décès attribuables au sida, qui s’élevait à plus de 1 400 par an en 1994 et en 1995, a chuté à 232 au 30 juin 1998. Au cours des six premiers mois de 1999, 42 décès consé-cutifs au sida ont été signalés, mais ce chiffre est sans doute bien en deçà de la réalité, si l’on tient compte des retards dans la déclaration.