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Dick Martin
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Formulaire de candidature

En mémoire d'un infatigable défenseur de la santé et de la sécurité Dick Martin "pionnier canadien de la santé et de la sécurité au travail " 		Photo of Dick Martin
Dick Martin
1944-2001
 

Veuillez utiliser le formulaire de candidature électronique ci-dessous pour poser votre candidature aux bourses d'études Dick Martin.

Si vous préférez nous poster votre inscription ou nous la faxer, veuillez télécharger la version PDF du formulaire et la remplir. pdf icon.

 
 J'ai pris connaissance des critères d'attribution et j'y réponds.*
* Tout étudiant inscrit, soit à temps plein, soit à temps partiel, à un cours ou un programme dans le domaine de la santé et de la sécurité au travail dans un collège agréé ou une université reconnue au Canada.

Renseignements personnels sur le candidat

Prénom *
Nom de famille *
Adresse *
Municipalité *
Province *
Code postal *
Courriel *
N° de téléphone *
 

Information sur les études
Collège/université *
Adresse *
Municipalité *
Province *
Pays *
Titre du programme *
(certificat/diplôme/licence)
Personne-ressource du programme *
Résultats scolaires du candidat  

Brève description d'exemples de leadership et d'activités civiques*
   
*Préférablement dans le domaine de la santé et de la sécurité, mais d’autres activités sont acceptables. Exemples : président de classe, bénévole pour une oeuvre de charité ou un groupe communautaire, membre d’un club philanthropique.

Veuillez copier et coller votre essai dans la zone de texte qui se trouve ci-dessous :*
    * les champs requis

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Pour en savoir davantage sur Dick Martin, les possibilités d’obtenir une bourse d'études, ou pour soumettre une demande, utilisez les liens dans le menu vertical ou contactez le CCHST au 1 800 263-8466.
 

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