FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ
- MATIÈRES INFECTIEUSES SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX
NOM : Mycoplasma pneumoniae; M. hominis SYNONYME OU RENVOI : pneumonie à Mycoplasma pneumoniae, pneumonie atypique primitive, PPLO, organismes similaires à la pleuropneumonie CARACTÉRISTIQUES : cellules polymorphes à gram négatif, plus petites que les bactéries conventionnelles (0,2-2 µm), parasites et saprophytes; forme sphérique ou ovoïde, pathogène atypique, membrane unique à tripe feuillet, dépourvu de véritable paroi cellulaire; localisation intracellulaire; organite terminal jouant un rôle dans la fixation SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ PATHOGÉNICITÉ : associé aux muqueuses, localisé dans les voies respiratoires et l'appareil génito-urinaire, pénètre rarement la sous-muqueuse; M. hominis - pathogène potentiel de l'appareil reproducteur, parasite courant du bas appareil génito-urinaire; peut se disséminer à d'autres parties du corps (particulièrement chez les sujets immunodéprimés); pyélonéphrite aiguë causée par l'invasion des voies urinaires supérieures; invasion du liquide céphalorachidien; maladie invasive des articulations, des voies respiratoires, accompagnéee de bactériémie; peut causer une infection sternale; la transmission verticale (18-55 %) entraîne la pneumonie congénitale, une bactériémie, la progression à une maladie pulmonaire chronique ou la prématurité; M. pneumoniae - cause 15-20 % des cas de pneumonie; infection fébrile des voies respiratoires inférieures; plus rarement, pharyngite évoluant en bronchite ou en pneumonie; manifestations non pulmonaires dont des troubles neurologiques, hépatiques, cardiaques et hématologiques; début graduel accompagné de céphalées, d'une sensation de malaise, de quintes de toux et de douleur rétrostermale; leucocytose dans certains cas; la durée varie de quelques jours à plus d'un mois; létalité faible ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; M. pneumoniae survient de façon sporadique, endémique et occasionnellement de façon épidémique dans la population en établissement et chez les militaires; plus fréquent au cours des mois d'automne et d'hiver sous les climats tempérés; touche les sujets de tout âge, mais se manifeste sous forme asymptomatique ou bénigne chez les enfants de moins de 5 ans GAMME D'HÔTES : l'humain, primates non humains DOSE INFECTIEUSE : inconnue MODE DE TRANSMISSION : inhalation de gouttelettes, contact direct avec des sujets infectés ou des objets fraîchement souillés par un malade qui tousse et est atteint de façon aiguë; les cas secondaires sont fréquents dans l'entourage du malade PÉRIODE D'INCUBATION : 6-23 jours TRANSMISSIBILITÉ : la période où la maladie est transmissible est inférieure à 10 jours; à l'occasion, elle peut être plus longue et s'accompagner d'une atteinte fébrile persistante ou de la persistance de l'organisme pendant la convalescence SECTION III - DISSÉMINATION RÉSERVOIR : l'humain ZOONOSE : aucune VECTEURS : aucun SECTION IV - VIABILITÉ SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : M. hominis - sensible aux tétracyclines, à la gentamicine, à la doxycycline, aux aminoglucosides, aux macrolides, à la clindamycine; M. pneumoniae - sensible aux fluoroquinolones, à la trovafloxacine, à la moxifloxacine RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS : résistance innée aux pénicillines et aux rifampicines; résistance à la tétracycline attribuable à l'acquisistion du gène tetM; M. hominis - des cas de résistance à l'érythromycine et à l'azithromycine ont été signalés SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 % et éthanol à 70 %, glutaraldéhyde, formaldéhyde INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible au dessèchement, à la chaleur humide (121 oC pendant au moins 15 minutes) et à la chaleur sèche (160-170 oC pendant au moins 1 heure) SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : air (rH de 10 %) - 50 heures; air (rH de 90 %) - 20 heures; air (rH de 30-80 %) - < 10 heures SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; confirmation par tests bactériologiques PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : antibiothérapie IMMUNISATION : aucune PROPHYLAXIE : antibiothérapie SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 4 cas signalés jusqu'en 1976 SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sang, liquide synovial, liquide amniotique, liquide céphalorachidien, urine, sécrétions prostatiques, sperme, produits d'aspiration de plaies, expectorations, liquide pleural, produits de lavage broncho-alvéolaire; échantillons prélevés par écouvillonnage dans le rhinopharynx, le col de l'utérus, le vagin, les plaies et l'urètre DANGERS PRIMAIRES : exposition des muqueuses aux gouttelettes; aérosols infectieux; inoculation parentérale; ingestion DANGERS PARTICULIERS : aucun SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurirté 2 pour tous les travaux portant sur le matériel clinique ou sur les cultures; précautions additionnelles et confinement pour les travaux fortement susceptibles de générer des aérosols VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable; blouse serrée aux poignets et attachant dans le dos pour les travaux réalisés dans l'enceinte de sécurité biologique AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS Date : mars 2001 Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour. Copyright © [Fiches techniques santé/sécurité - agents infectieux - Index]
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Dernière mise à jour : 2001-05-16 |