FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Necator americanus

SYNONYME OU RENVOI : ankylostomiase à Necator americanus, nécatoriose

CARACTÉRISTIQUES : famille des Ancylostomatoidae, sous-famille des Necatorinae; nématode parasite de l'intestin; le mâle adulte mesure 5-9 x 0,30 mm, la femelle, 9-11 x 0,35 mm; les oeufs mesurent 64-76 x 35-40 µm; la tête est recourbée dans le sens opposé du reste du corps, en forme de crochet

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : les larves infectieuses pénètrent la peau et passent par les lymphatiques pour atteindre la circulation sanguine, les poumons et l'intestin grêle; les parasites adultes fixés aux villosités de l'intestin grêle aspirent du sang, ce qui entraîne un malaise abdominal, de la diarrhée, des crampes, de l'anorexie et une perte pondérale; les signes cliniques varient selon la charge parasitaire; une infestation sévère entraîne une anémie ferriprive, une anémie hypochrome microcytaire; principale cause d'anémie ferriprive chez les enfants, entraînant un retard de développement physique et mental; l'infection cause le larva migrans (toxocarose) cutané, affection spontanément résolutive caractérisée par une éruption cutanée; mortalité rare; aucun signe d'immunité chez les sujets infectés

ÉPIDÉMIOLOGIE : largement répandu dans les régions tropicales et subtropicales où les mesures d'hygiène (élimination des fèces) sont déficientes; rencontré dans le sud-est de l'Asie, le Pacifique-Sud, l'est de l'Afrique et l'Amérique du Sud - l'humidité et la chaleur ambiantes favorisent le développement des larves; des cas sont signalés de façon sporadique dans le sud-est des États-Unis; prévalence plus élevée dans les régions rurales; réceptivité universelle

GAMME D'HÔTES : l'humain

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : pénétration transcutanée, habituellement à la hauteur du dos du pied ou entre les orteils, de larves infectieuses issues des oeufs excrétés dans les fèces; possibilité de transmission verticale mère-enfant

PÉRIODE D'INCUBATION : variable; les symptômes gastro-intestinaux peuvent apparaître 35-40 jours après l'exposition aux larves filariformes

TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible à l'albendazole, au mébendazole, au pamoate de pyrentel, au lévamisole

RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS : des souches résistantes au mebendazole ont été isolées

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : les larves sont sensibles à la dessiccation et au gel

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : les larves peuvent survivre pendant 3-4 semaines en milieu humide; elles survivent le plus facilement dans un sol sablonneux ou loameux humide, à une température ambiante de 24-32 °C.

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par mise en évidence (examen microscopique) d'oeufs dans les selles

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer la chimiothérapie appropriée; les femmes enceintes ne devraient pas recevoir de traitement médicamenteux pendant le premier trimestre de la grossesse

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : fèces

DANGERS PRIMAIRES : ingestion; exposition des muqueuses à des gouttelettes

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec le parasite ou avec des liquides ou tissus organiques infectieux ou susceptibles de l'être

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

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