FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Neisseria gonorrhoeae

SYNONYME OU RENVOI : gonocoque, gonococcie, blennorragie, gonorrhée

CARACTÉRISTIQUES : famille des Neisseriaceae; diplocoque à gram négatif, intra et extra-cellulaire, plasmides producteurs de ßlactamases (souche NGPP); infecte l'épithélium cylindrique et transitionnel; hétérogène du point de vue antigénique

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : affections inflammatoires localisées - urétrite, cervicite, salpingite (pelvi-péritonite), pharyngite de l'adulte, vulvovaginite de l'enfant; conjonctivite du nouveau-né; la septicémie peut survenir et s'accompagner de lésions; bactériémie dans les cas de syndrome d'arthrite-dermatite; endocardite et méningite; parmi les autres complications figurent la périhépatite et l'amniotite néo-natale; la mortalité est rare sauf dans les cas d'endocardite; la réinfection est fréquente malgré l'apparition d'anticorps

ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; touche les sujets des deux sexes et de tous les âges; fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes actifs sexuellement; l'incidence est à la hausse dans le monde, mais à la baisse en Amérique du Nord; au Canada, le taux d'incidence était de 18,6 cas pour 100 000 personnes en 1995

GAMME D'HÔTES : l'humain

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : par contact avec des exsudats des muqueuses de sujets infectés, presque toujours par suite d'un contact sexuel; conjonctivite du nouveau-né - contact avec le vagin infecté au cours de l'accouchement

PÉRIODE D'INCUBATION : habituellement 2-7 jours; parfois plus longue

TRANSMISSIBILITÉ : la période où la maladie est transmissible peut se prolonger pendant des mois si la maladie n'est pas traitée, particulièrement chez les sujets asymptomatiques; habituellememt, un traitement efficace empêche toute transmission de la maladie en quelques heures

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : céfixime, ceftriscone, ciprofloxacine, orafloxine; les céphalosporines et fluroquinolones de troisième génération sont habituellement efficaces; sensible à la streptomycine, à la tétracycline et à la ceftriaxone

RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS : la résistance est due au portage de plasmides dotés de gènes de résistance (p. ex, la souche NGPP résistante à la pénicilline); résistance généralisée à la pénicilline et à la tétracycline; des cas de résistance aux fluoroquinolones (notamment la ciprofloxacine et la norfloxicine) ont été signalés

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde, formaldéhyde, iode

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur humide (121 ^oC pendant au moins 15 minutes) et à la chaleur sèche (160-170 ^oC pendant au moins 1 heure)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : verre - 48 heures; papier - jusqu'à 3 jours; plastique - 24 heures; éponge - 24 heures; siège de toilette - plusieurs heures

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; les tests sérologiques ne sont pas suffisamment spécifiques et ne sont pas recommandés; les frottis et les cultures sont nécessaires à la confirmation

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : antibiothérapie

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : nitrate d'argent ou érythromycine en application topique dans les yeux des nouveaux-nés à la naissance

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 4 cas de gonococcie liés au laboratoire ont été signalés aux États-Unis

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : exsudats de la conjonctive, de l'urètre et du col utérin; liquide synovial; urine, fèces; liquide céphalo-rachidien

DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle; contact direct ou indirect des muqueuses avec du matériel clinique infectieux; le danger des aérosols n'est pas établi

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux portant sur le matériel clinique et sur les cultures; mesures de protection personnelle et confinement primaire additionnels (niveau de biosécurité 3) pour les travaux qui génèrent des aérosols ou des gouttelettes et les travaux qui nécessitent de grandes quantités ou de fortes concentrations

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants pour la manipulation d'animaux de laboratoire infectés ou en cas de possibilité de contact cutané direct avec le matériel infectieux

AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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