FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Opisthorchis spp.

SYNONYME OU RENVOI : Opisthorchiase, O. felineus, O. viverrini

CARACTÉRISTIQUES : douves parasites du foie, helminthes, trématodes; parasites de forme foliacée mesurant 8-12 mm de long; résident dans les canaux biliaires et pancréatiques du mammifère hôte et restent fixés à la muqueuse; les mollusques gastéropodes sont les premiers hôtes intermédiaires dans lesquels l'organisme connaît plusieurs stades de développement (sporocystes, rédies, cercaires); les cercaires libérés pénètrent les poissons d'eau douce (deuxième hôte intermédiaire); les mammifères hôtes définitifs contractent l'infection en consommant du poisson contenant des métacercaires; l'oeuf, jaune brunâtre et ovoïde, mesure en moyenne 28 x 16 µm et libère des miracidies dans le premier hôte intermédiaire

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : la plupart des infections sont asymptomatiques; le tableau clinique comprend une dyspepsie, un malaise ou des douleurs abdominales, une diarrhée ou de la constipation, une hépatomégalie et une malnutrition, une augmentation du volume de la vésicule biliaire et une cholangite récurrente; l'infestation peut se compliquer à l'occasion d'une cholélithiase et d'un ictère obstructif; le cholangio-carcinome est également une complication associée à l'opisthorchiase; l'infection peut aussi comporter une phase aiguë accompagnée de fièvre, d'oedème, d'adénopathie, d'arthralgies, de rash et d'éosinophilie.

ÉPIDÉMIOLOGIE : O. viverrini sévit à l'état endémique en Thaïlande, au Laos, au Kampuchea; O. felineus est retrouvé dans les pays du centre, de l'est et du sud de l'Europe, en particulier en Pologne, en Allemagne et dans la Communauté des États indépendants

GAMME D'HÔTES : l'humain, les mollusques gastéropodes, les poissons, le chat, le chien et les mammifères ichtyophages

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : ingestion de chair de poisson crue ou mal cuite contenant des métacercaires (larves enkystées)

PÉRIODE D'INCUBATION : habituellement 2-3 semaines

TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : poissons cyprinoïdes, carpe; chien, chat et mammifères ichtyophages

ZOONOSE : oui - la maladie peut être transmise par les animaux qui sont les hôtes définitifs

VECTEURS : mollusques gastéropodes

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensibles au praziquantel

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : tous les stades infectants sont sensibles à une exposition de 30 minutes à une température de 56 °C

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : sensibles au gel et au dégel

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par mise en évidence (examen microscopique) d'oeufs dans les fèces (les oeufs sont presque identiques à ceux de Clonorchis)

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer la chimiothérapie appropriée

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : fèces

DANGERS PRIMAIRES : ingestion d'oeufs infectants; pénétration transcutanée des larves infectantes

DANGERS PARTICULIERS : les animaux infectés représentent un danger potentiel pour le personnel de laboratoire

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec les stades infectants du parasite ou avec des liquides ou tissus organiques infectieux

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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