FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Parvovirus (B19)

SYNONYME OU RENVOI : Parvovirus humain (PVH), érythème infectieux, cinquième maladie

CARACTÉRISTIQUES : famille des Parvoviridae; virion de 20-25 nm de diamètre, non enveloppé, isocaédrique; ADNmc à double polarité, 5,54 kilobases; se réplique principalement dans les précurseurs des érythrocytes et peut-être ailleurs (dans les macrophages, p. ex.)

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : l'infection, qui frappe surtout les enfants, entraîne une maladie virale bénigne, habituellement non fébrile, accompagnée d'une éruption érythémateuse caractérisée par un érythème spectaculaire sur les joues et une éruption rouge en dentelle sur le tronc et les membres; les symptômes disparaissent après 7-10 jours; 25 % des infections sont asymptomatiques; les complications graves sont rares, mais les sujets anémiques peuvent développer une crise aplasique transitoire; l'infection intra-utérine peut causer l'anémie chez le foetus; anémie grave chez les sujets immunodéprimés; le développement d'anticorps confère une protection

ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; maladie survenant sous forme de poussées épidémiques, principalement chez les enfants d'âge préscolaire; dans les zones tempérées, les épidémies surviennent généralement pendant l'hiver et le printemps à intervalles de 3-7 ans; des enquêtes sérologiques réalisées chez les donneurs de sang laissent croire qu'en Occident, 60 % des adultes environ ont été exposés au virus

GAMME D'HÔTES : l'humain

DOSE INFECTIEUSE : un échantillon de 0,5 mL de sérum dilué en double a provoqué la maladie chez des volontaires (voie intranasale)

MODE DE TRANSMISSION : par contact avec des sécrétions infectées des voies respiratoires (salive, crachats ou mucus nasal); transmission mère-enfant; transmission parentérale par transfusion de sang et de produits sanguins

PÉRIODE D'INCUBATION : 4-20 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée ou des symptômes d'une crise aplasique

TRANSMISSIBILITÉ : maximale avant l'apparition de l'éruption cutanée; chez les sujets qui ont une crise aplasique, le virus peut se transmettre jusqu'à une semaine après l'apparition des symptômes; chez les sujets immunodéprimés atteints d'une infection chronique et d'anémie grave, le virus est transmissible pendant des mois ou des années

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sans objet

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : probablement sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, aldéhydes

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : le parvovirus B19 résiste à diverses méthodes d'inactivation, y compris l'exposition à une température de 80^oC pendant 72 heures

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit à la conservation dans le sérum à -20^oC pendant des années et conserve son pouvoir infectieux

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : dépistage sérologique de la présence d'anticorps; détection des antigènes viraux

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : nettoyage usuel des plaies en cas de coupures et d'éraflures survenues au laboratoire; traitement symptomatique

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 9 cas présumés sont liés à une exposition professionnelle possible à des aérosols infectés au laboratoire (B. Cohen, 1988); un autre cas a été signalé en 1991 (Shirashi et al., 1991)

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sérum, sécrétions des voies respiratoires, échantillons d'autopsie

DANGERS PRIMAIRES : exposition possible aux aérosols infectieux; inoculation parentérale accidentelle

DANGERS PARTICULIERS : de fortes concentrations de virus sont présentes dans certains échantillons de sérum

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux réalisés sur des cultures ou du matériel clinique infectieux ou susceptible d'être infectieux; éviter de générer des aérosols et travailler dans une enceinte de sécurité biologique afin de confiner les aérosols

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable; gants et blouse serrée aux poignets et attachant dans le dos pour les travaux réalisés dans l'enceinte de sécurité biologique

AUTRES PRÉCAUTIONS : les femmes enceintes, particulièrement si elles sont séronégatives, ne doivent pas être exposées professionnellement à cet agent

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 % (de la glutaraldéhyde sur les surfaces métalliques), de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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