FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Aspergillus spp.

SYNONYME OU RENVOI : Aspergillus fumigatus, A. niger, A. flavus, aspergillose, maladie du poumon de fermier.

CARACTÉRISTIQUES : Champignons filamenteux à croissance rapide possédant des hyphes cloisonnées et des conidies; la détermination des espèces est fondée sur l'examen des conidiophores et des conidies.

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : L'infection prend diverses formes selon l'espèce en cause, p. ex., aspergillome, aspergillose pulmonaire; l'aspergillose provoque des infiltrats pulmonaires, une éosinophilie et une hausse des IgG; les sujets immunodéprimés sont susceptibles de contracter une pneumonie aiguë avec infiltrats multifocaux évoluant vers la consolidation; la dissémination à d'autres organes (p. ex., valvules cardiaques) est fréquente; cause la plus fréquente de l'otomycose; la manifestation clinique et la gravité dépendent largement de l'état immunologique général du patient.

ÉPIDÉMIOLOGIE : Répandu dans le monde entier; infection peu fréquente; la contamination des circuits d'aération est à l'origine d'éclosions nosocomiales; une corrélation a été observée entre les fortes concentrations d'alfatoxine et d'autres mycotoxines produites par A. flavus et les taux de carcinome hépatocellulaire en Afrique et dans le sud-est de l'Asie.

GAMME D'HÔTES : L'humain.

DOSE INFECTIEUSE : Inconnue.

MODE DE TRANSMISSION : Inhalation de conidies en suspension dans l'air.

PÉRIODE D'INCUBATION : Variable; quelques jours à plusieurs semaines.

TRANSMISSIBILITÉ : Ne se transmettent pas d'une personne à une autre.

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : Largement répandu dans la nature; dans les céréales, le foin et d'autres matériaux végétaux ou d'aliments.

ZOONOSE : Aucune.

VECTEURS : Aucun.

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : Sensible à l'amphotéricine B, à l'itraconazole ou le voriconazole.

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : Sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %; la sensibilité à l'éthanol à 70 % et aux dérivés phénoliques est contestée (On a recommandé de laisser agir pendant 2 minutes du chlore à 0.4 % sur les surfaces ayant été en contact avec des échantillons d'aliments).

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : Inactivité par la chaleur et par irradiation.

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : Les spores sont très résistants et peuvent survivre dans le sol et la matière en décomposition pendant de longues périodes.

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : Rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par examen microscopique de prélèvements traités avec de l'hydroxyde de potassium.

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : Administrer de l'amphotéricine B; réduire le traitement immunosuppresseur si possible, une intervention chirurgicale est inusitée dans les cas localisés.

IMMUNISATION : Aucune.

PROPHYLAXIE : Aucune.

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : Aucun cas signalé à ce jour (plusieurs cas d'acquisition professionnelle (hors laboratoires) ont été rapportés).

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : Crachats; le sol et les échantillons prélevés dans l'environnement peuvent contenir des conidies infectieuses.

DANGERS PRIMAIRES : Inhalation de conidies.

DANGERS PARTICULIERS : Aucun.

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : Méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux réalisés avec le champignon ou avec des liquides ou tissus organiques infectieux.

VÊTEMENTS PROTECTEURS : Blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable.

AUTRES PRÉCAUTIONS : Aucune.

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : Laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage.

ÉLIMINATION : Décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération.

ENTREPOSAGE : Dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée.

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : Novembre 1999

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

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