FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Pseudomonas spp. (sauf Burkholderia mallei, Burkholderia pseudomallei)

SYNONYME OU RENVOI : Ps. aeruginosa, Ps. cepacia

CARACTÉRISTIQUES : famille des Pseudomonadaceae, bacille à Gram négatif, aérobie, non sporulé; certains sont pigmentés (pyocyanine, fluorescéine), mobile grâce à un flagelle polaire, produit diverses toxines

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : pathogène opportuniste; le risque de maladie est maximal chez les immunodéprimés; la plupart des affections résultent de la colonisation des voies respiratoires et urinaires ou d'infections profondes disséminées entraînant une pneumonie et une bactériémie; infections respiratoires chroniques chez les sujets atteints de fibrose kystique; infections oculaires (particulièrement chez les personnes qui portent des verres de contact); infections nosocomiales causant des infections graves et souvent mortelles (taux de létalité de 30 % chez les populations réceptives); de plus en plus incriminé dans la méningite et la pneumonie bactérienne, les abcès et l'endocardite

ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; sa fréquence a augmenté au cours des dernières années; habituellement, l'infection nosocomiale est liée à des instruments contaminés; à l'origine de 16 % des cas de pneumonie hospitalière et de 12 % des infections urinaires nosocomiales; cause rarement des infections extra-hospitalières chez des sujets immunocompétents

GAMME D'HÔTES : l'humain, les animaux, les végétaux

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : par contact direct avec de l'eau, des aérosols ou des aspirations contaminées; par contact des muqueuses avec les écoulements infectés de la conjonctive ou des voies respiratoires supérieures des sujets infectés par l'intermédiaire des doigts ou des objets contaminés (équipement médical mal stérilisé, solutions IV contaminées)

PÉRIODE D'INCUBATION : varie selon la nature de l'infection; infection oculaire - 24 à 72 heures

TRANSMISSIBILITÉ : peut se transmettre au cours de la phase active d'une infection

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : existe à l'état saprophyte dans le sol, dans l'eau et dans la matière en décomposition; animaux et humains infectés; solutions infectées - solutions IV, savons, gouttes ophtalmiques, humidificateurs; l'organisme prolifère dans les milieux humides

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible aux pénicillines à large spectre, aux aminoglycosides, aux céphalosporines, aux fluoroquinolones, aux polymixines et aux monobactams; un aminoglycoside en association avec une bêtalactamine est le traitement de première intention

RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS : le nombre de souches multirésistantes est en hausse

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde à 2 %, formaldéhyde; on a signalé quelques cas de croissance de la bactérie dans des solutions de désinfectants; les désinfectants à base d'alcool sont recommandés pour les souches résistantes

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par la chaleur humide (121 °C pendant au moins 15 minutes) et par la chaleur sèche (160-170 °C pendant au moins 1 heure)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit plusieurs mois dans l'eau en présence d'une quantité minime de nutriments

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : identification bactériologique de l'infection

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : antibiothérapie; un traitement énergique s'impose pour éviter les infections chroniques; drainage des plaies; application locale de pommade ou de gouttes antibiotiques

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : les antibiotiques ne sont pas habituellement administrés

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas d'infection signalé à ce jour

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : échantillons cliniques - sécrétion des voies respiratoires, exsudats de plaies, sang, urine; échantillons environnementaux - eau, solutions infectées (solutions IV, désinfectants, savon)

DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle; contact direct des muqueuses avec du matériel infecté; l'inhalation d'aérosols infectieux et l'ingestion présentent également un danger

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur des cultures et sur des échantillons infectieux ou susceptibles d'être infectieux

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : mesures d'hygiène personnelle; lavage fréquent des mains; afin de prévenir les infections oculaires, éviter de se frotter les yeux

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant l'élimination

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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