FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : virus de la dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3, DEN 4)

SYNONYME OU RENVOI : dengue, "breakbone fever", fièvre hémorragique dengue, syndrome de dengue avec état de choc

CARACTÉRISTIQUES : virion sphérique entouré d'une enveloppe de 40-50 nm de diamètre; ARN monocaténaire de polarité positive entour d'une nucléocapside icosahédrale; Flaviviridae (Flavivirus)

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : affection aiguë fébrile caractérisée par l'apparition subite d'une fièvre persistant pendant 3 à 5 jours, accompagnée de céphalées intenses, de myalgies, d'arthralgies, de douleurs rétro-orbitales, d'une anorexie et d'un rash; les symptômes sont habituellement spontanément curables; la fièvre hémorragique dengue, manifestation plus grave d'une infection secondaire est caractérisée par une augmentation anormale de la perméabilité vasculaire, une hypovolémie et des troubles de la coagulation; le taux de létalité peut atteindre 40-50 %

ÉPIDÉMIOLOGIE : la maladie sévit à l'état endémique dans la plupart des régions tropicales (Asie, Inde, Caraïbes, Afrique, Amérique centrale et du Sud et Mexique); se perpétue essentiellement par un cycle humain-moustique-humain; l'infection touche fréquemment les primates autres que les humains dans l'ouest de l'Afrique

GAMME D'HÔTES : l'humain et autres primates, moustiques (comme vecteurs, Aedes spp., Stegomyia spp.)

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : piqûre de moustiques infectieux, principalement de l'espèce Aedes aegypti; la majorité des piqûres surviennent 2 heures après le lever du soleil et plusieurs heures avant le coucher du soleil; la transmission verticale (progéniture infectée) est possible, mais est relativement rare

PÉRIODE D'INCUBATION : 3 à 14 jours, habituellement 7 jours

TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre; les sujets infectés peuvent transmettre le virus aux moustiques peu de temps avant le début de la période fébrile jusqu'à à fin de celle-ci, habituellement de 3 à 5 jours; les moustiques deviennent infectieux 8 à 12 jours après avoir piqué une personne contaminée et le demeurent pour tout le reste de leur vie

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain, les moustiques (transmission transovarienne - concentrations extrêmement élevées de particules infectieuses dans les glandes salivaires); des cycles singe-moustique sont fréquemment observés dans l'ouest de l'Afrique et le sud-est de l'Asie

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : moustiques (Aedes aegypti et autres Aedes spp.); les oeufs de A. aegypti peuvent survivre à une longue période de dessiccation pouvant atteindre 1 an

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : aucun agent antiviral spécifique

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible aux désinfectants d'usage courant, à l'éthanol à 70 %, à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur; un pH bas inactive le virus de la dengue

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : à la température ambiante, le virus conserve sa viabilité dans le sang et exsudats séchés pendant une période pouvant atteindre plusieurs jours

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par analyse sérologique et par isolement du virus

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : aucun traitement spécifique, mais pas de salicylates et maintenir une hydratation adéquate

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 11 cas signalés en date de 1988; dans un cas, la contamination s'est produite par éclaboussement de la figure avec des matières infectieuses

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sang, liquide céphalo-rachidien, tissus et moustiques infectés

DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle; au contact de fragments de peau ou de muqueuse; l'inhalation d'aérosols constitue une voie d'infection peu fréquente en laboratoire mais représente néanmoins une source potentielle d'infection

DANGERS PARTICULIERS : piqûre de moustiques infectés

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec le virus ou pour toute manipulation de tissus et de vecteurs reconnus comme étant infectieux ou susceptibles de l'être

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : respect des consignes générales de sécurité relatives à la manipulation des aiguilles - éviter de plier, de recapuchonner ou de casser les aiguilles; jeter directement les aiguilles utilisées dans des contenants non perforables

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer - stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : Juin 2000

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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