FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Enterovirus type 70

SYNONYME OU RENVOI : conjonctivite à entérovirus, conjonctivite aiguë hémorragique, AHC, conjonctivite Apollo II; EO-70

CARACTÉRISTIQUES : ARNmc, non enveloppé, diamètre de 30 nm, capside icosaédrique, Picornavirus

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : apparition soudaine de douleur ou sensation de la présence d'un corps étranger dans l'oeil; évolution rapide; oedème palpébral, photophobie, hypérémie de la conjonctive; sécrétions séro-muqueuses, hémorragies sous-conjonctivales; l'hémorragie d'importance variable est bilatérale dans 60-90 % des cas; les hémorragies importantes durent 7-12 jours; les infections généralisées et les infections des voies respiratoires supérieures sont rares; fièvre et céphalée dans 20 % des cas; la phase d'inflammation dure 4-6 jours; maladie spontanément résolutive dont les symptômes disparaissent en 1-2 semaines; la paralysie de type polio est très rare

ÉPIDÉMIOLOGIE : apparu au Ghana et en Indonésie (1970); pandémie en 1980-1982 s'étendant aux régions tropicales de l'Asie, de l'Afrique, de l'Amérique centrale, de l'Amérique du Sud et du Pacifique de même qu'à certaines parties de la Floride et du Mexique; petites flambées observées en Europe et liées aux cliniques d'ophtalmologie; des cas ont été notés chez les réfugiés arrivant en Amérique du Nord et chez les voyageurs rentrant de nouveau en Amérique du Nord

GAMME D'HÔTES : l'humain

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : par contact direct ou indirect avec les sécrétions oculaires infectées; transmission d'une personne à l'autre et incidence familiale très élevée; les grandes épidémies sont liées au surpeuplement et au manque d'hygiène

PÉRIODE D'INCUBATION : 12 heures à 3 jours

TRANSMISSIBILITÉ : inconnue; on sait toutefois que la maladie est transmissible au moins pendant les 4 jours suivant l'apparition des symptômes et on suppose qu'elle le demeure pendant toute sa phase d'état qui dure habituellement une semaine

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain

ZOONOSE : le virus pourrait être une variante de certains virus d'animaux

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sans objet

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde et au formaldéhyde; certains virus non lipidiques ne sont que moyennement sensibles à l'éthanol à 70 %

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par la chaleur (50-60^o C pendant au moins 30 minutes)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : stable dans les milieux liquides; survit pendant des semaines dans l'eau, les liquides organiques et les égouts; survit facilement sur les surfaces et sur les vecteurs passifs; à 70° C, l'infectivité persiste pendant de nombreuses années; à 4° C, elle persiste pendant des semaines

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; confirmation par des tests sérologiques; test de transcription inverse et d'amplification par polymérase (RT-PCR)

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : irrigation oculaire

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : cas documentés chez du personnel de laboratoire au Japon

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : prélèvements et produits de raclage de la conjonctive

DANGERS PRIMAIRES : contact indirect des muqueuses avec du matériel infecté

DANGERS PARTICULIERS : porter les mains infectées aux yeux

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : les méthodes, le matériel et les installations de confinement du niveau de biosécurité 2 sont recommandés pour les travaux portant sur des cultures ou du matériel infecté

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable; gants et blouse serrée aux poignets et attachant dans le dos pour les travaux réalisés dans l'enceinte de sécurité biologique

AUTRES PRÉCAUTIONS : se laver les mains à fond avec un savon antiseptique

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de la formaline à 3% ou du glutaraldéhyde à 2 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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