FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : virus d'Epstein-Barr

SYNONYME OU RENVOI : EBV, mononucléose infectieuse (MNI), fièvre glandulaire, lymphome de Burkitt, cancer du rhinopharynx, Human Herpes Virus (HHV) 4

CARACTÉRISTIQUES : ADN bicaténaire linéaire, 120-150 nm de diamètre, enveloppé, icosaédrique; types A et B; Herpesviridae (Gammaherpesvirinae)

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : mononucléose infectieuse - syndrome viral aïgu accompagné de fièvre, de mal de gorge, de splénomégalie et de lymphadénopathie; d'une durée d'une à plusieurs semaines, rarement fatal; lymphome de Burkitt - tumeur monoclonale des lymphocytes B touchant habituellement les enfants; la mâchoire inférieure est souvent atteinte; chez les sujets atteints du sida ( 25 -30 % des cas sont liés au EBV) / cancer du rhinopharynx - tumeur maligne des cellules épithéliales du rhinopharynx touchant les adultes entre 20 et 40 ans

ÉPIDÉMIOLOGIE :EBV infecte 80 -90 % des adultes dans le monde entier; la mononucléose est fréquente au cours de la petite enfance dans le monde entier; dans les pays développés, la maladie type survient surtout chez les jeunes adultes; le lymphome de Burkitt est répandu dans le monde entier, mais il existe à l'état hyperendémique dans les régions hautement impaludées comme l'Afrique tropicale; le cancer du rhinopharynx est répandu dans le monde entier, mais se rencontre le plus fréquemment en Asie du Sud-Est et en Chine et touche surtout les hommes; EBV joue un rôle pathogène important dans environ 97 % des cas de lymphome de Burkitt en Afrique et en Papouasie-Nouvelle-Guinée

GAMME D'HÔTES : l'humain

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : mononucléose - d'une personne à l'autre par voie oropharyngée par l'intermédiaire de la salive; transmission possible par transfusion sanguine (mode de transmission peu fréquent); lymphome de Burkitt -la primo-infection survient à un âge précoce ou on assiste plus tard à une immunosuppression et à une réactivation du virus EB; le paludisme est un co-facteur important; cancer du rhinopharynx - l'infection survient à un âge précoce et on assiste à une réactivation subséquente accompagnée d'invasion épithéliale

PÉRIODE D'INCUBATION : MN1 - 4 à 6 semaines; lymphome de Burkitt - 2 à 12 ans après la primo-infection, incubation moins longue chez les sujets atteints du sida; cancer du rhinopharynx - inconnue

TRANSMISSIBILITÉ : MNI - transmissible pendant une période prolongée allant jusqu'à un an ou plus; 15-20 % des adultes séropositifs (virus EB) hébergent le virus dans l'oropharynx; les tumeurs ne sont pas transmissibles

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sans objet

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible aux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde, formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par la chaleur (50-60 ^oC pendant au moins 30 minutes)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit pendant quelques jours à la température ambiante, 2-3 jours à la température du réfrigérateur, de nombreuses années à 70 ^oC

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; confirmation par tests sérologiques (titrage des anticorps hétérophiles) - résultats positifs dans 85-90 % des cas de mononucléose infectieuse

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : aucun traitement spécifique; les stéroïdes peuvent produire un certain effet dans les cas graves

IMMUNISATION : des vaccins pruifiés contre le virus d'Epstein-Barr en sont à l'étape des essais cliniques

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 2 cas signalés d'infection à virus EB jusqu'en 1976

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : échantillons cliniques - sécrétions du rhinopharynx, sang

DANGERS PRIMAIRES : ingestion, inoculation parentérale accidentelle, exposition des muqueuses aux gouttelettes, inhalation d'aérosols concentrés

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécuité 2 pour les travaux portant sur les cultures ou sur le matériel clinique infectieux ou susceptible d'être infectieux

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : les travaux susceptibles de générer des aérosols doivent être réalisés dans une enceinte de sécurité biologique

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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