FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Escherichia coli, entéro-pathogène

SYNONYME OU RENVOI : ECEP, E. coli atttachant et effaçant (ECAE), E. coli entéro-adhérent (ECEA), diarrhée aiguë, affection diarrhéique infantile

CARACTÉRISTIQUES : bâtonnet à Gram négatif, mobile, aérobie; non entérotoxinogène et non entéro-invasif; des sérogroupes possèdent un facteur d'adhésion antigénique (formation de pili); la sérotypie permet la détermination des antigènes somatiques et flagellaires

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : affection intestinale accompagnée de diarrhée liquide, de fièvre, de crampes et de vomissements; selles sanguinolentes dans certains cas; maladie grave chez les nourrissons

ÉPIDÉMIOLOGIE : lié à des épidémies d'affection diarrhéique aiguë dans les pouponnières; survient également de façon sporadique; ECEP, n'est plus une cause importante de diarrhée infantile en Amérique du Nord et en Europe; agent primordial de diarrhée infantile dans beaucoup de pays en voie de développement (Amérique du Sud, Afrique du Sud, Asie), chez les nourrissons de < 1 an

GAMME D'HÔTES : l'humain, particulièrement les enfants < 2 ans, la plupart des mammifères (bétail)

DOSE INFECTIEUSE : extrêmement infectieux pour les nourrissons; dose infectieuse inconnue, probablement faible; chez les adultes, de 100 000 000 à 10 000 000 000 d'organismes par ingestion (10⁸ à 10¹⁰)

MODE DE TRANSMISSION : contamination des aliments, de l'eau ou des vecteurs passifs par les matières fécales; peut se transmettre au bébé au cours de l'accouchement ou se transmettre par des mains contaminées; manque d'hygiène et de propreté

PÉRIODE D'INCUBATION : 12-72 heures (9-12 heures d'après des études menées auprès de sujets adultes volontaires)

TRANSMISSIBILITÉ : la période pendant laquelle l'organisme est transmissible est inconnue; il est probable que la transmission soit possible pendant la période où l'organisme est excrété dans les matières fécales (période parfois prolongée : plusieurs semaines)

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : sujets infectés, souvent asymptomatiques; animaux

ZOONOSE : oui - contact direct ou indirect avec des animaux et des déchets infectés

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible à l'ampicilline, au triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX)

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, iode, composés phénolés, glutaraldéhyde, formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par la chaleur humide (121 ^ºC pendant au moins 15 minutes) et par la chaleur sèche (160-170 ^ºC pendant au moins 1 heure)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : poussière - 4 à 27 jours; matières fécales - jusqu'à 84 jours; bout du doigt - 45 minutes; sol - jusqu'à 84 jours

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; confirmation par des analyses bactériologiques ou sérologiques

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : remplacement des électrolytes (par voie orale ou intraveineuse); on peut instituer l'antibiothérapie dans les cas très graves

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : n'est pas habituellement administrée

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 2 cas signalés d'infections à E. coli acquises au laboratoire

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : matières fécales

DANGERS PRIMAIRES : ingestion

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur les cultures et sur le matériel clinique infecté

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : mesures d'hygiène personnelle et lavage fréquent des mains

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : janvier 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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