FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Fasciola hepatica, Fasciola gigantica

SYNONYME OU RENVOI : fasciolose, distomatose à grande douve, halzoun, marrara, fasciolose humaine

CARACTÉRISTIQUES : trématode; corps relativement aplati, foliacé, charnu, mesurant 20-30 mm de long sur 8-13 mm de large; cône céphalique bien formé, avec apparence d'«épaules»; oeufs de grande taille (130-150 µm de long par 60-90 µm de diamètre), ovoïdes et non segmentés au moment de la ponte

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : les symptômes de la phase aiguë de la maladie peuvent persister durant plusieurs semaines ou plusieurs mois; la symptomatologie inclut dyspepsie, anorexie, nausées, vomissements, forte fièvre prolongée, douleurs abdominales et, parfois, hépatomégalie, sensibilité du foie et urticaire; l'infection peut être ectopique et toucher les poumons, les parois intestinales, le coeur, le cerveau, les voies biliaires et la peau; dans les régions d'endémicité, la rhinopharyngite aiguë est à redouter

ÉPIDÉMIOLOGIE : des cas d'infection humaine ont été signalés dans le monde entier (Amérique du Sud, Antilles, Europe, Australie, Moyen-Orient et Asie), dans des régions où l'on élève moutons et bétail; des cas ont été documentés aux États-Unis; F. gigantica se rencontre essentiellement en Afrique, dans le Pacifique-Ouest et dans l'archipel d'Hawaï

GAMME D'HÔTES : l'humain, mouton, bétail, limnée, buffle d'Asie, lama, émeu

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : ingestion de plantes aquatiques crues (p. ex., cresson) sur lesquelles se sont fixées des métacercaires (forme enkystée du parasite); eau contaminée, ingestion de bétail ou de foie de mouton contenant des parasites

PÉRIODE D'INCUBATION : varie selon la charge parasitaire

TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain est un hôte accidentel; dans la nature, le bétail, le mouton et les mollusques limnées de la famille des Lymnaeidés sont les hôtes favorables; F. gigantica parasite les bovins, le buffle d'Asie et d'autres mammifères herbivores

ZOONOSE : oui - par contact indirect avec des bovins, des moutons ou des buffles d'Asie infectés

VECTEURS : limnée (famille des Lymnaeidae)

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible au bithional, au praziquantel, au nitazoxanide, à l'albendazole, au triclabendazole ( TCBZ - tester pour déterminer si la souche est résistante)

RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS : certaines souches sont résistantes au TCBZ

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : la forme enkystée peut survivre pendant de longues périodes dans l'environnement; résiste à la dessication

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par analyse sérologique, par test d'hémagglutination passive et par mise en évidence (examen microscopique) des douves ou des oeufs dans les selles

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer la chimiothérapie appropriée

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : prélèvements tissulaires obtenus par biopsie, selles, bile prélevée par aspiration dans le duodénum

DANGERS PRIMAIRES : ingestion; inoculation parentérale accidentelle

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec les stades infectants du parasite ou avec des liquides ou tissus organiques susceptibles d'être infectieux

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : les travaux qui sont susceptibles de générer des aérosols devraient être réalisés dans une enceinte de sécurité biologique ou dans une installation équivalente

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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