FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Listeria monocytogenes

SYNONYME OU RENVOI : listériose, Listerella

CARACTÉRISTIQUES : bacille à gram positif, aérobie, non sporulé, hémolytique et catalase-positif; ayant tendance à se grouper en chaînettes ou en palissades; croît à 4^oC, intracellulaire; agent pathogène à l'origine de toxi-infections alimentaires généralement causées par les sérovars 1/2a,1/2b et 4b

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : pathogène opportuniste se manifestant chez les vieillards, les nouveau-nés et les sujets immunodéprimés sous la forme d'une méningo-encéphalite ou d'une septicémie; une infection inapparente peut toucher des sujets de tout âge, mais elle n'entraîne de conséquences que durant la grossesse; infection périnatale transmise par voie placentaire qui peut entraîner un avortement ou la naissance d'un mort-né; méningite, endocardite, septicémie et lésions granulomateuses disséminées chez l'adulte

ÉPIDÉMIOLOGIE : infection rarement diagnostiquée; habituellement sporadique; quelques épidémies récentes ont été liées aux aliments; affection nosocomiale; 40 % des cas cliniques surviennent chez les nourrissons; chez l'adulte, l'infection frappe surtout les sujets de plus de 40 ans; des études réalisées en Europe ont montré qu'il existait un grand nombre de porteurs humains; le taux de létalité chez les nouveau-nés est de 50 %

GAMME D'HÔTES : mammifères, oiseaux, poissons, crustacés et insectes

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : chez le nouveau-né, transmission materno-foetale in utero ou au cours du passage dans le vagin infecté; le contact direct avec du matériel infectieux ou du sol contaminé par des matières fécales animales infectées peut provoquer des lésions papuleuses sur les bras et les mains; ingestion d'aliments contaminés (la contamination des légumes et des produits laitiers a été signalée); la transmission est possible par contact sexuel et par inhalation de l'organisme; épidémies dans les pouponnières causées par la contamination des mains du personnel médical

PÉRIODE D'INCUBATION : variable; des éclosions sont survenues 3-70 jours après une seule exposition à un produit incriminé; la durée médiane de l'incubation est estimée à 3 semaines

TRANSMISSIBILITÉ : les mères des nouveau-nés infectés peuvent éliminer l'organisme pendant les 7-10 jours qui suivent la naissance; les sujets infectés peuvent excréter l'organisme dans leurs selles pendant plusieurs mois

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : mammifères domestiques et sauvages infectés, volaille et l'humain; l'infection du renard produit une encéphalite qui simule la rage; selles de porteurs asymptomatiques humains (5 %) et animaux; se trouve fréquemment dans les eaux libres et dans la boue; l'emploi saisonnier de l'ensilage comme fourrage est fréquemment suivi d'une incidence accrue de listériose chez les animaux

ZOONOSE : oui; tous les animaux domestiques ou sauvages sont réceptifs; on recommande que les fermiers et les vétérinaires prennent les précautions appropriées pour manipuler les foetus avortés

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensibilité à la pénicilline, à l'ampicilline, aux aminoglucosides, aux tétracyclines (certains cas de résistance ont été observés) et au chloramphénicol

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : moyennement sensible aux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur humide (121 ^oC pendant au moins 15 minutes) et à la chaleur sèche (160-170 ^oC pendant au moins 1 heure); peut cultiver à des températures basses (-0,4 à -0,l ^oC); sensible aux rayonnements UV et gamma à ondes courtes

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit facilement dans le sol, l'eau, les aliments, les fèces

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : présent dans les selles, le LCR, le sang; frottis systématique pour tous les nouveau-nés chez qui on recherche la présence de L. monocytogenes

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : antibiothérapie; pénicilline ou ampicilline en monothérapie ou en association avec un aminoglucoside; résistant aux céphalosporines, y compris celles de troisième génératon

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : l'organisme n'est pas fréquemment lié aux infections acquises au laboratoire; deux cas signalés d'infection

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : liquide céphalo-rachidien, sang, tissu placentaire ou foetal, sécrétions des voies génitales, liquide amniotique

DANGERS PRIMAIRES : les animaux infectés à des fins expérimentales sont un facteur de risque pour le personnel de laboratoire; l'ingestion est le mode habituel d'exposition, mais le contact direct peut causer une infection des yeux et de la peau; inoculation parentérale, ingestion, exposition à des aérosols à fortes concentrations

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux portant sur du matériel clinique ou des cultures; les travaux susceptibles de générer des aérosols doivent être réalisés dans une enceinte de sécurité biologique

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants et lunettes de protection si le contact direct avec du matériel infectieux est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : les femmes enceintes doivent éviter d'entrer en contact avec du matériel infecté

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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