FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : virus de Marburg

SYNONYME OU RENVOI : maladie à virus de Marburg, fièvres hémorragiques africaines

CARACTÉRISTIQUES : virion filamenté de forme allongée de 80-100 nm de diamètre, monocaténaire, ARN sens négatif, Filoviridae

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : début soudain accompagné de fièvre élevée, d'une sensation de malaise, de myalgies, de vomissements et de diarrhée; éruption maculo-papuleuse, atteinte hépatique et rénale et diathèse hémorragique; atteinte du foie, du pancréas, du rein, du SNC et du coeur; leucopénie et thrombocytopénie; toxicité marquée entraînant souvent l'état de choc et la mort (taux de létalité de 25 %)

ÉPIDÉMIOLOGIE : en 1967, des épidémies sont survenues en Allemagne et en Yougoslavie à la suite d'expositions à des singes verts d'Afrique importés d'Afrique orientale (31 cas dont 7 décès); en 1975 et en 1982 - 4 cas signalés en Afrique du Sud (en provenance du Zimbabwe); en 1980 - 2 cas survenus au Kenya

GAMME D'HÔTES : l'humain, singes

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : par contact direct avec le sang, les sécrétions, les viscères ou le sperme infectés et par les aérosols; les seringues et aiguilles contaminées sont à l'origine de nombreuses infections nosocomiales

PÉRIODE D'INCUBATION : 3-7 jours

TRANSMISSIBILITÉ : transmissible tant que le sang et les sécrétions contiennent le virus (sperme - 7 semaines après la guérison clinique)

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : le réservoir naturel est inconnu (les singes sont des hôtes réceptifs, mais fortuits)

ZOONOSE : oui, par l'intermédiaire de singes verts d'Afrique infectés

VECTEURS : inconnu

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sans objet

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 % et au formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible aux rayonnements UV et à la chaleur

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit dans les échantillons de sang pendant 2 semaines à la température ambiante; ne survit pas pendant de longues périodes après le dessèchement

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller les signes caractéristiques de l'évolution clinique et les signes épidémiologiques; confirmation par isolement du virus ou par tests sérologiques (dans une installation de niveau de biosécurité 4)

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : le traitement vise le maintien de la fonction rénale et de l'équilibre électrolytique de même que la lutte contre l'état de choc et l'hémorragie; la transfusion de sérum de convalescent peut avoir un effet bénéfique

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 31 cas signalés dont 9 décès; les cas sont survenus par suite d'accidents et de contacts avec du sang et des tissus de singes verts d'Afrique

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sang, urine, sécrétions des voies respiratoires et de la gorge, sperme et tissus d'hôtes humains ou animaux

DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle, contact direct des lésions cutanées ou des muqueuses, exposition à des gouttelettes et à des aérosols infectieux

DANGERS PARTICULIERS : les travaux portant sur des primates non humains infectés constituent un danger documenté

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : les méthodes, le matériel et les installations de confinement du niveau de biosécurité 4 sont recommandés pour tous les travaux réalisés sur du matériel infectieux ou susceptible d'être infectieux d'origine humaine ou animale

VÊTEMENTS PROTECTEURS : retirer les vêtements de rue et endosser un ensemble complet de vêtements de laboratoire; la nature de ces vêtements varie selon le type d'installation du niveau de biosécurité 4 (combinaison ou enceinte de sécurité biologique)

AUTRES PRÉCAUTIONS : les échantillons cliniques provenant de personnes soupçonnées d'une infection par le virus doivent être traités dans une installation du niveau de biosécurité 4

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance

déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre;

laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer tout le matériel à éliminer du laboratoire de confinement par stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération ou par emploi de gaz; la décontamination s'applique également aux déchets solides et liquides

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée et confinés dans une installation de niveau de biosécurité 4

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date: Septembre 1996 Préparé par: Bureau de biosécurité

LLCM

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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