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Accueil : Immunisation et vaccins : La sécurité des vaccins : Formulaire de rapport des effets secondaires suivant l'immunisation

Formulaire de rapport des effets secondaires suivant l'immunisation

Liens rapides aux Formulaires de rapport
Pour les vaccins
	Formulaire de rapport des effets secondaires suivant l'immunisation Version PDF (2 pages, 396 KB)
Pour les médicaments et autres produits de santé
	Santé Canada Formulaires de déclaration des effets indésirables
Voir aussi
	La sécurité des vaccins

(Autrefois connu sous le nom de Rapport d’incident associé temporellement à l’administration de vaccins)

Information générale

L'Agence de santé publique du Canada recueille des exposés de cas sur les effets secondaires suivant l'immunisation auprès des ministères de la santé provinciaux et territoriaux, des professionnels de la santé et de l'industrie pharmaceutique.

Les données sont entreposées dans la base de données canadienne sur les effets secondaires suivant l'immunisation (ESSI) et servent à signaler les effets secondaires pouvant exiger une enquête plus approfondie. La principale fonction du Système canadien de surveillance des effets secondaires suivant l'immunisation (SCSESSI) est d'assurer l'innocuité continue des vaccins commercialisés au Canada en surveillant les effets secondaires suivant l'immunisation des vaccins.

Comment présenter la déclaration

À l'intention des professionnels de la santé
Si un patient subit un effet secondaire suivant l'immunisation, veuillez remplir le Formulaire de rapport des effets secondaires suivant l'immunisation et le faire parvenir à l'autorité sanitaire locale ou directement à l'Agence de santé publique du Canada par télécopieur au 613-946-0244 ou par le courrier en utilisant l'adresse indiquée dans le coin supérieur droit du formulaire.

À l'intention du grand public
Advenant que vous ayez un effet secondaire suivant l'immunisation, veuillez demander à votre médecin, infirmière/infirmier ou pharmacien/pharmacienne de remplir le Formulaire de rapport des effets secondaires suivant l'immunisation.

Formulaire de rapport des effets secondaires suivant l'immunisation
Version PDF (2 pages, 396 KB)

Déclaration des effets indésirables aux médicaments et autres produits de santé

Pour signaler les effets indésirables aux médicaments et autres produits de santé, voir :

Santé Canada - La Direction des produits de santé commercialisés (DPSC)


	Mise à jour : 2005-12-06		Avis importants