FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Salmonella spp. (à l'exception de S. typhi, S. choleraesuis et S. paratyphi)

SYNONYME OU RENVOI : salmonellose

CARACTÉRISTIQUES : famille des Enterobacteriaceae; bâtonnet à gram négatif, mobile, aérobie et anaérobie facultatif; identification sérologique des antigènes somatiques et flagellaires; plus de 2 000 sérotypes capables de causer la maladie

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : la salmonellose est une gastro-entérite aiguë; maladie infectieuse aiguë caractérisée par un début brutal et accompagnée de douleurs abdominales, de diarrhée, de nausées et de vomissements; la déshydratation peut être grave chez les nourrissons et les personnes âgées; les décès sont rares, sauf chez les très jeunes sujets et chez les personnes très âgées ou affaiblies/immunodéprimées; la morbidité peut être élevée; maladie transmise par les aliments; peut évoluer vers une septicémie plus grave, des infections focales, des abcès, l'endocardite et la pneumonie; peut aussi causer une fièvre de type typhoïde; dans certains cas, une polyarthrite réactionnelle (syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter) apparaît et peut devenir chronique

ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier, mais de façon plus importante en Amérique du Nord et en Europe; incidence plus élevée chez les nourrissons et les jeunes enfants; petites épidémies dans la population générale; grandes épidémies dans les hôpitaux, les établissements, les foyers d'accueil, les restaurants; 2-3 millions de cas d'infection surviennent chaque année aux États-Unis, mais la plupart ne sont pas signalés; S. enteritidis et S. typhimurium sont les plus courants en Amérique du Nord

GAMME D'HÔTES : l'humain; les animaux sauvages et domestiques, les oiseaux

DOSE INFECTIEUSE : 100-1 000 organismes - ingestion; varie selon de nombreux facteurs

MODE DE TRANSMISSION : ingestion d'aliments contaminés directement ou indirectement; moulées alimentaires et fertilisants préparés à partir de farine de viande contaminée; transmission fécale-orale d'une personne à l'autre; contact direct avec des animaux de compagnie comme des reptiles, des oiseaux, des tortues

PÉRIODE D'INCUBATION : 6-72 heures; habituellement 12-36 heures environ

TRANSMISSIBILITÉ : transmissible pendant toute la durée de l'infection; variable - de plusieurs jours à plusieurs semaines; les porteurs temporaires peuvent transmettre l'agent pendant plusieurs mois; l'antibiothérapie peut prolonger la période de transmissibilité; l'organisme est excrété pendant plus d'un an chez 1 % des adultes infectés et chez 5 % des enfants infectés

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain - malades et porteurs sains; animaux domestiques et sauvages - volaille
(S. enteriditis), porc (S. choleraesuis), bétail, rongeurs, chevaux (S. dublin); animaux de compagnie - tortues, poussins, chiens, chats; certaines souches sont associées à un réservoir animal particulier

ZOONOSE : oui - contact direct ou indirect avec des animaux (la plupart du temps par ingestion); animaux domestiques, en particulier les oiseaux, les reptiles et les tortues

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible à l'ampicilline, à l'amoxicilline, au TMP-SMX, au chloramphénicol, aux fluoroquinolones; beaucoup de souches sont résistantes aux antibiotiques ou multirésistantes; la réalisation d'épreuves de sensibilité s'impose.

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde à 2 %, iode, composés phénolés, formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur humide (121 ^oC pendant au moins 15 minutes) et à la chaleur sèche (160-170 ^oC pendant au moins 1 heure)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit pendant de longues périodes dans l'environnement

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes gastro-intestinaux; confirmation par coproculture; isolement à partir du sang au cours de la phase aiguë

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : entéro-colite - hydratation et remplacement des électrolytes; fièvre entérique ou septicémie - antibiothérapie

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : n'est pas habituellement administrée

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 48 cas signalés d'infections à Salmonella spp. acquises ou liées au laboratoire

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : fèces, sang, urine; aliments, moulées et échantillons environnementaux

DANGERS PRIMAIRES : ingestion, inoculation parentérale; le danger de l'exposition aux aérosols est inconnu

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur des cultures et du matériel clinique infectieux ou susceptible d'être infectieux

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact avec le matériel infecté est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : mesures d'hygiène personnelle et lavage fréquent des mains

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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