FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Escherichia coli, entéro-toxinogène

SYNONYME OU RENVOI : ECET, diarrhée des voyageurs, gastro-entérite

CARACTÉRISTIQUES : bâtonnet à Gram négatif, mobile, aérobie; produit une entérotoxine thermolabile (LT) et une entérotoxine thermostable (ST)

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : syndrome cholériforme spontanément résolutif observé chez le nourrisson et chez l'adulte; diarrhée liquide abondante non sanguinolente et non mucoïde; des crampes abdominales, des vomissements, de l'acidose, de la prostration, un malaise et de la déshydratation peuvent se manifester; la fièvre peut être présente ou non; les symptômes durent habituellement moins de 5 jours

ÉPIDÉMIOLOGIE : habituellement sporadique, particulièrement dans les pays en voie de développement; peut causer des épidémies de collectivités; une des deux principales causes de diarrhée infantile dans les pays en voie de développement; est devenu la principale cause bactérienne des éclosions de gastro-entérite à bord des navires de croisière; est à l'origine de 40 à 60 % des cas de diarrhée des voyageurs

GAMME D'HÔTES : l'humain, bétail, la plupart des mammifères; spécifique d'espèce, aucun hôte non-humain connu pour les infections causées par ECET chez l'humain

DOSE INFECTIEUSE : 100 000 000 à 10 000 000 000 d'organismes (10⁸ à 10¹⁰) par ingestion

MODE DE TRANSMISSION : voie fécale-orale; manque de propreté; contamination des aliments, de l'eau ou des vecteurs passifs par les matières fécales; manque d'hygiène

PÉRIODE D'INCUBATION : 24-72 heures

TRANSMISSIBILITÉ : transmissible pendant la période où l'organisme est excrété dans les matières fécales (plusieurs semaines)

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain, animaux; les infections causées par ECET sont spécifiques d'espèce; l'humain est le réservoir des souches qui causent la diarrhée chez les sujets humains

ZOONOSE : non

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible à une large gamme d'antibiotiques; les quinolones sont le traitement de première intention partout dans le monde

RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS : tétracyclines, triméthoprime-sulfaméthoxazole, environ 40 %

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde, iode, composés phénolés, formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par la chaleur humide (121 ^ºC pendant au moins 15 minutes) et par la chaleur sèche (160-170 ^ºC pendant au moins 1 heure)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : poussière - 4 à 27 jours; matières fécales - jusqu'à 84 jours; bout du doigt - 45 minutes; sol - jusqu'à 84 jours

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; confirmation par tests bactériologiques

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : remplacement des électrolytes (par voie orale ou intraveineuse); on peut instituer une antibiothérapie dans les cas très graves

IMMUNISATION : vaccin oral en cours de développement

PROPHYLAXIE : antibiothérapie à court terme au moyen de TMP-SMX ou de doxycycline pour les voyageurs qui se rendent dans des régions à risque élevé où les aliments et l'eau ne sont pas sûrs

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 2 cas signalés d'infections à E. coli acquises au laboratoire

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : matières fécales; aliments, eau et vecteurs passifs contaminés

DANGERS PRIMAIRES : ingestion

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur les cultures et sur le matériel clinique infecté

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : mesures d'hygiène personnelle et lavage fréquent des mains

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : janvier 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

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