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Janvier 2004
Mise à jour : Activités de Santé Canada liées
au SRAS
Santé Canada a pris des mesures dans les domaines suivants afin d'être
prêt à faire face à toute éventuelle éclosion
de maladie infectieuse, notamment une résurgence du SRAS.
Épidémiologie
En septembre 2003, Santé Canada participait à deux réunions
sur le SRAS, dont la première, un atelier international sur la modélisation
mathématique, se tenait à Banff, en Alberta. Des experts de Santé Canada
ont participé à l'atelier réunissant des chefs de file
et des chercheurs actifs dans les domaines de la modélisation, des simulations
et de l'analyse des modes de transmission du SRAS ou d'autres maladies infectieuses,
dans le but d'établir un lien entre les sciences mathématiques,
statistiques, épidémiologiques et la recherche opérationnelle
afin d'accélérer la recherche de tests efficaces, de mesures
préventives et de contrôle. Santé Canada travaille en outre à plusieurs
projets de recherche sur l'épidémiologie du SRAS amorcés
durant l'éclosion et met à jour les directives touchant la prévention
des infections.
En décembre 2003, le Laboratoire national de microbiologie de Santé Canada
tenait un colloque sur l'état actuel des connaissances sur le
SRAS, de concert avec les Instituts de recherche en santé du
Canada, afin d'examiner les aspects du SRAS touchant la recherche, la surveillance
et la santé publique. Les participants représentaient, entre
autres, le gouvernement du Canada, les partenaires provinciaux (Réseau
des laboratoires de santé publique du Canada, médecins hygiénistes
en chef de chaque province), les principaux intervenants de la santé publique
et des partenaires internationaux (Centers for Disease Control and Prevention
des É.-U., Organisation mondiale de la santé).
Surveillance
À la mi-septembre, le Centre de prévention et de contrôle
des maladies infectieuses de Santé Canada tenait un atelier international
pour discuter de définitions de cas et de surveillance des infections
respiratoires nouvelles ou graves (SRAS). La réunion a permis d'orienter
les efforts pour déceler les maladies respiratoires, enquêter et
réagir, à l'aide notamment de directives sur les tests de laboratoire.
Ce type d'approche générique peut s'appliquer à toute maladie
respiratoire nouvelle ou résurgente.
De concert avec les provinces et les territoires, Santé Canada a mis
au point une série d'outils permettant de déceler les infections
respiratoires graves ou nouvelles et de mettre en uvre rapidement des
mesures de prévention et de contrôle, notamment :
- des définitions nationales de cas pour le syndrome respiratoire
aigu sévère (SRAS) ;
- une surveillance post-SRAS des infections respiratoires sévères
ou nouvelles ;
- une gestion post-SRAS de la santé publique de cas et de groupes
de maladies respiratoires sévères ;
- un protocole post-SRAS d'enquête de laboratoire sur le CoV-SRAS.
Nous avons en outre procédé au lancement de la première
phase d'un système national d'alerte virtuelle pour les infections respiratoires
et amorcé la phase suivante.
Grippe et SRAS
Le 15 août, le Comité consultatif national de l'immunisation publiait
sa déclaration sur la vaccination antigrippale. Le Comité y souligne
l'importance de l'immunisation pour les personnes vulnérables aux complications
liées à la grippe et leurs soignants. Cela aidera à réduire
toute confusion diagnostique concernant la présence possible du SRAS.
Nous recommandons notamment le vaccin aux personnes qui vivent en foyer ou
en établissement de soins de longue durée, aux plus de 65 ans,
aux personnes (y compris les enfants) souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires
chroniques, aux travailleurs de la santé et à l'entourage immédiat
des personnes vulnérables.
Vaccins et produits d'immunothérapie
En août 2003, Santé Canada tenait un atelier international sur
la réglementation entourant la mise au point et l'homologation de vaccins
anti-SRAS et de produits d'immunothérapie. Cela a permis d'accélérer
le processus de réglementation grâce à la détection
précoce de tout problème durant la mise au point de produits
et à la mise en place d'une assise scientifique pour la prise de décisions
réglementaires touchant l'essai clinique et l'homologation de vaccins
anti-SRAS et de produits d'immunothérapie.
Orientation
Le Comité consultatif national sur le SRAS et la santé publique
publiait son rapport le 7 octobre 2003. Les recommandations du Comité et
de diverses sources donneront au gouvernement du Canada l'orientation nécessaire
pour doter le pays d'un système de santé publique adapté au
XXIe siècle.
Forum canadien des laboratoires de santé publique durant l'éclosion
de SRAS
Le Forum canadien des laboratoires de santé publique regroupe les laboratoires
fédéraux, provinciaux et territoriaux de santé publique
et joue un rôle directeur pour protéger la santé des Canadiens.
Durant la crise du SRAS, le Forum était responsable de définir
la liste de souches humaines requises pour réaliser une série
complète de tests, d'émettre, de concert avec Santé Canada,
des directives sur la biosécurité pour protéger les premiers
intervenants et les employés de laboratoire. Il s'est démarqué par
son dévouement, le soutien constant accordé aux collègues
torontois et l'échange d'idées. Le secrétariat du FCLSP,
de concert avec le Laboratoire national de microbiologie (LNM), s'occupait
de rendre opérationnel le traitement des échantillons, de créer
une base de données sur le SRAS, de favoriser un dialogue national fructueux
et la collaboration interadministrative.
Dépistage du SRAS
Santé Canada demeure aux aguets dans les aéroports du pays :
- Des agents de quarantaine sont en poste dans les aéroports de Toronto,
Vancouver, Montréal, Edmonton, Calgary et Ottawa, et le seront à l'aéroport
international de Halifax. Santé Canada fournit une information à jour
aux agents de quarantaine et aux fonctionnaires des douanes au sujet de cas
soupçonnés ou confirmés de SRAS dans le monde.
- Les voyageurs sont invités à surveiller leur santé et à signaler
tout symptôme de maladie.
- Les avis d'alerte médicale jaune et rouge sont remplacés
par une brochure sur les maladies infectieuses qui est disponible dans les
principaux aéroports internationaux du Canada et dans les gares ferroviaires
et maritimes où transitent des voyageurs internationaux. La brochure
est aussi disponible dans les cliniques de voyage et dans les sites Web de
Santé Canada sur la médecine de voyage.
- En cas d'éclosion importante d'une maladie infectieuse, un délai
de 24 à 96 heures suffira pour rétablir les mesures de dépistage
dans les aéroports du Canada.
Ces mesures de dépistage sont conformes aux recommandations du Comité Naylor
et à l'appel à la vigilance de l'Organisation mondiale de la
santé.
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