Canada :
Une activité étendue est rapportée pour l’Ontario, le Québec, Terre-Neuve et la région Fraser en Colombie-Britannique. Ailleurs, on rapporte une activité localisée dans des région des provinces de l’Atlantique et au Manitoba (voir carte). Au cours de la semaine se terminant le 3 janvier 2004 (semaine 01), partout au Canada, les médecins-sentinelles ont rapporté 36 cas de syndrome grippal (SG) par 1 000 consultations de patients, taux se trouvant dans les niveaux prévus pour cette période de l’année (voir graphe SG). Santé Canada a reçu 3 295 rapports de tests laboratoires pour des virus de l'influenza, dont 807 (24 %) détections d’influenza A et aucune détection de type B (voir tableau). Le Laboratoire national de microbiologie a antigéniquement caractérisé 456 virus de l’influenza; 429 (94 %) similaire à A/Fujian/411/02 (H3N2), 25 (6 %) similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2), 1 (0,3 %) similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1) et 1 (0,3 %) H1N2. La détection d’autres virus respiratoires se trouve dans les niveaux inférieurs à ou ceux prévus pour cette période de l’année. À ce jour, on dénombre un total de 509 éclosions, comprennant les établissements de soins prolongés et les résidences de personnes âgées (240), les hôpitaux (41), les écoles (164) et autres (64). Les données actuelles au Canada, aux États-Unis et de par le monde indiquent que l’impact du virus A/Fujian se trouve toujours dans les taux prévus, tel qu’observé au cours des saisons grippales sévères précédentes.

États-Unis :
CDC : Au cours de la semaine se terminant le 03 janvier 2004, 47 États rapportent des niveaux d’activité grippale étendue ou régionale. Les rapports de SG des médecins-sentinelles ont été rapportés pour 6,2 % des consultations, taux supérieur au niveau de base national de 2,5 %. Les villes-sentinelles ont rapporté que 9,4 % des décès étaient attribués à la pneumonie et à l’influenza, taux supérieur au seuil épidémique de 8,0 % pour cette semaine. Un total de 454 isolats d’influenza A (H3N2) ont été caractérisés à ce jour; 98 (21,6 %) étaient antigéniquement similaire à la souche A/Panama/2007/99 du vaccin et 356 (78,4 %) étaient similaire à la nouvelle dérive de la variante A/Fujian/411/2002.
CDC : <http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/flu/weekly.htm>

International :
Pour la semaine 01, le EISS a rapporté une activité grippale étendue pour le Danemark, la France, la Norvège et la Suisse, avec une augmentation significative en Suisse.
OMS : Au cours des semaines 51 et 52, l’activité grippale associée aux virus similaires à A/Fujian/411/2002 continua d’augmenter dans certains pays du centre et de l’est de l’Europe mais déclina dans plusieurs pays de l’ouest de l’Europe. Une activité sporadique de l’influenza A (H3N2) et du type B a été rapportée dans certains pays/régions de l’Afrique (Algérie et Madagascar) et en Asie (Zone administrative spéciale de Hong Kong, Japon et Taïlande). L’éclosion d’influenza aviaire A (H5N1), rapportée le 16 décembre 2003 dans une ferme de volailles de la République de Corée, s’est répandue à 14 autres fermes et 18 autres fermes sont sous surveillance. Près de 2 500 échantillons de sérum ont été prélevés chez les personnes en contact avec les animaux infectés suspects et les résidents rapprochés. Près de 70 parmi ceux-ci ont été testés avec le RT-PCR et tous étaient négatifs. Plus de 1 000 personnes exposées au virus ont reçu des antiviraux et quelque 1 500 autres individus ont été vacinnés (voir mise-à-jour de l’OMS).
SRAS : En Asie, une surveillance accrue du SRAS a permis la détection d’un cas confirmé et d’un cas suspect du SRAS pour lesquels les enquêtes épidémiologiques et laboratoires sont toujours en attente. En date du 8 janvier, le cas confirmé s’est rétabli et le cas suspect est dans un état stable; aucune maladie ne s’est déclarée chez les contacts des cas. L’OMS fait remarquer qu’étant donné que les symptômes du SRAS sont semblables à ceux d’autres maladies respiratoires, dont plusieurs sont plus courrantes durant l’hiver, il est probable que de nombreux autres cas suspects seront rapportés au cours des prochaines semaines.
OMS-Mise-à-jour sur le SRAS : <http://www.who.int/csr/don/2004_01_08/fr/>
OMS-Mise-à-jour sur l’influenza : <http://www.who.int/csr/don/2004_01_07/en/>
EISS : <http://www.eiss.org>

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs selon la province/territoire des laboratoires participants, Canada, 2003-2004

Les échantillons des T. N.-O., du Yn et du Nu sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (N.-É.) , Nouveau-Brunswick (N.-B.), Île-du-Prince-Edouard (Î.-P.-E.) , Terre-Neuve/Labrador (T.-N.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Territoires du Nord-Ouest (T. N.-O.), Yukon (Yn), Nunavut (Nu)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index.html>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant une activité grippale, étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004 (N=52)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l 'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 28 décembre 2003 au 3 janvier 2004 (Semaine 01)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de FluWatch. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Caractérisation de la souche d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2003-2004 par la Section des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
[N=456]

Les composantes du vaccin canadien de 2003-2004 selon les recommandations du CCNI : un virus similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1), un virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et soit un virus similaire à B/Hong Kong/330/2001 ou un virus similaire à B/Shangdong/7/97. Note : la souche A (H1N2) du virus d'influenza est un réassortiment du virus de l'influenza dérivé des souches A (H1N1) et A (H3N2). Cette souche circulait largement au cours de la saison 2001-2002 et, comme la saison dernière, on s'attend à ce que le vaccin actuel procure une protection contre ce virus.
Voir : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/03vol29/acs-dcc-4/index_f.html

Taux de déclaration de syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004, comparé aux saisons 1996/97 à 2002/2003

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précéentes, semaine 21 à 39 (saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003).
Au cours des semaines 20 à 39 de la saison 2002-2003/2003-2004, les SG sont rapportés aux deux semaines, les semaines paires seulement.

Nombre d'éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de rapport, Canada, 2003-2004

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Définitions pour la saison 2003-2004

[Surveillance de l'influenza]