Canada :
Une activité étendue se maintient à Terre-Neuve, au Québec et en Ontario. Ailleurs, on rapporte une activité localisée dans des régions des provinces de l’Atlantique et dans les régions du centre du Manitoba (voir carte). Au cours de la semaine se terminant le 10 janvier 2004 (semaine 02), partout au Canada, les médecins-sentinelles ont rapporté 40 cas de syndrome grippal (SG) par 1 000 consultations de patients, taux se trouvant dans les niveaux prévus pour cette période de l’année (voir graphe SG). Santé Canada a reçu 3 500 rapports de tests laboratoires pour des virus de l'influenza, dont 642 (18 %) détections d’influenza A et 4 (0,1%) détection de type B (voir tableau). Le Laboratoire national de microbiologie a antigéniquement caractérisé 490 virus de l’influenza; 483/490 (98%) étaient des virus de l’influenza A dont 456 (94 %) similaire à A/Fujian/411/02 (H3N2), 25 (5 %) similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2), 1 (0,3 %) similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1) et 1 (0,3 %) H1N2. Sept (2 %) parmi ceux-ci étaient de type B, dont 1 similaire à B/Hong Kong/330/2001 et 6 similaire à B/Sichuan/379/99. La détection d’autres virus respiratoires se trouve dans les niveaux inférieurs à ou ceux prévus pour cette période de l’année. À ce jour, on dénombre un total de 575 éclosions, dont 323 sont confirmées comme étant l’influenza, dans les établissements de soins prolongés et les résidences de personnes âgées (272), les hôpitaux (51) et des éclosions de SG dans les écoles (172) et autres (80). Les données actuelles au Canada, aux États-Unis et de par le monde indiquent que l’impact du virus A/Fujian se trouve toujours dans les taux prévus, tel qu’observé au cours des saisons grippales sévères précédentes.

États-Unis :
CDC : Au cours de la semaine se terminant le 10 janvier 2004, 44 États rapportent des niveaux d’activité grippale étendue ou régionale. Les rapports de SG des médecins-sentinelles ont été rapportés pour 2,8 % des consultations, taux supérieur au niveau de base national de 2,5 %. Les villes-sentinelles ont rapporté que 10,2 % des décès étaient attribués à la pneumonie et à l’influenza, taux supérieur au seuil épidémique de 8,1 % pour cette semaine. Un total de 511 isolats d’influenza A (H3N2) ont été caractérisés à ce jour; 98 (19,2 %) étaient antigéniquement similaires à la souche A/Panama/2007/99 du vaccin et 413 (80,84 %) étaient similaires à la nouvelle dérive de la variante A/Fujian/411/2002.
CDC : <http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/flu/weekly.htm>

International :
OMS : L’activité grippale associée aux virus similaires à A/Fujian/411/2002 demeure étendue dans certaines régions de l’Europe (la Croatie, le Danemark, la Finlande, la France, la Norvège et la Suisse) mais se stabilise dans plusieurs pays du centre et de l’ouest de l’Europe.
Influenza aviaire : Le 11 janvier 2004, l’OMS a rapporté trois cas humains d’influenza aviaire A (H5N1), confirmés par les laboratoires, dont deux enfants et un adulte à Hanoi au Viet-Nam. Jusqu’à présent, une détermination partielle de la séquence du virus a permi d’identifier des gènes aviaires seulement ce qui indique que le virus n’a pas encore acquéri de gènes humains et, de par ce fait, rend la propagation entre humains moins probable. Il n’existe présentement aucune preuve de transmission interhumaine. Des éclosions de l’influenza H5N1 affectant seulement les animaux ont été rapportées dans au moins deux provinces du sud du Viet-Nam, dans la République de la Corée et au Japon. À l’extérieur du Viet-Nam, il n’y a aucune évidence du H5N1 chez les humains (voir mise à jour de l’OMS sur le H5N1). 
SRAS : La dernière mise à jour officielle de l’OMS, publiée le 8 janvier 2004, rapporte un cas confirmé du SRAS (maintenant rétabli) et un cas suspect du SRAS (présentement condition stable). Les enquêtes laboratoires et épidémiologiques sont toujours en attente pour le second cas.
OMS-Mise-à-jour sur le SRAS : <http://www.who.int/csr/don/2004_01_08/fr/>
OMS-Mise-à-jour sur l’influenza : <http://www.who.int/csr/don/2004_01_07/fr/>
OMS - Mise à jour sur le H5N1 : <http://www.who.int/csr/don/2004_01_14/fr/> 
Bulletin d'information sur l'influenza aviaire : <http://www.who.int/csr/don/2004_01_15/en/> 
EISS : <http://www.eiss.org>

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs selon la province/territoire des laboratoires participants, Canada, 2003-2004

Les échantillons des T. N.-O., du Yn et du Nu sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (N.-É.) , Nouveau-Brunswick (N.-B.), Île-du-Prince-Edouard (Î.-P.-E.) , Terre-Neuve/Labrador (T.-N.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Territoires du Nord-Ouest (T. N.-O.), Yukon (Yn), Nunavut (Nu)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index.html>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant une activité grippale, étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004 (N=52)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l 'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 4 janvier au 10 janvier 2004 (Semaine 02)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de FluWatch. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Caractérisation de la souche d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2003-2004 par la Section des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
[N=490]

Les composantes du vaccin canadien de 2003-2004 selon les recommandations du CCNI : un virus similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1), un virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et soit un virus similaire à B/Hong Kong/330/2001 ou un virus similaire à B/Shangdong/7/97. Note : la souche A (H1N2) du virus d'influenza est un réassortiment du virus de l'influenza dérivé des souches A (H1N1) et A (H3N2). Cette souche circulait largement au cours de la saison 2001-2002 et, comme la saison dernière, on s'attend à ce que le vaccin actuel procure une protection contre ce virus.
Voir : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/03vol29/acs-dcc-4/index_f.html

Taux de déclaration de syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004, comparé aux saisons 1996/97 à 2002/2003

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précéentes, semaine 21 à 39 (saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003).
Au cours des semaines 20 à 39 de la saison 2002-2003/2003-2004, les SG sont rapportés aux deux semaines, les semaines paires seulement.

Nombre d'éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de rapport, Canada, 2003-2004

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Définitions pour la saison 2003-2004

[Surveillance de l'influenza]