Canada :
L'activité grippale étendue se limite maintenant au Québec; le reste du pays rapporte soit une activité sporadique ou aucune activité (voir carte). Au cours de la semaine se terminant le 31 janvier 2004 (semaine 05), partout au Canada, les médecins-sentinelles ont rapporté 27 cas de syndrome grippal (SG) par 1 000 consultations de patients, taux inférieur à ceux prévus pour cette période de l'année (voir graphe SG). Santé Canada a reçu 3 182 rapports de tests laboratoires pour des virus de l'influenza, dont 465 (14,61 %) détections d'influenza A et 0 détection de type B (voir tableau). Le Laboratoire national de microbiologie a antigéniquement caractérisé 630 virus de l'influenza; 623/630 (99 %) étaient des virus de l'influenza A dont 596 (96 %) similaire à A/Fujian/411/02 (H3N2), 25 (4 %) similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2), 1 similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1) et 1 H1N2. Sept 7/630 parmi ceux-ci étaient de type B, dont 1 similaire à B/Hong Kong/330/2001 et 6 similaire à B/Sichuan/379/99. La détection d'autres virus respiratoires se trouve dans des niveaux inférieurs à ceux prévus pour cette période de l'année. À ce jour, on dénombre un total de 670 éclosions, dont 397 sont confirmées comme étant l'influenza, dans les établissements de soins prolongés et les résidences de personnes âgées (329), les hôpitaux (68) et 273 éclosions de SG dans les écoles (182) et autres (91).

États-Unis :
CDC : (Note : au moment de cette publication, aucune mise à jour disponible) Au cours de la semaine se terminant le 24 janvier 2004, 1 État rapporte un niveau d'activité grippale étendue et 20 États rapportent une activité régionale. Les rapports de SG des médecins-sentinelles ont été rapportés pour 2,0 % des consultations, taux inférieur au niveau de base national de 2,5 %. Les villes-sentinelles ont rapporté que 9,7 % des décès étaient attribués à la pneumonie et à l'influenza, taux supérieur au seuil épidémique de 8,2 % pour cette semaine. Un total de 565 isolats d'influenza A (H3N2) ont été caractérisés à ce jour; 106 (18,8 %) étaient antigéniquement similaires à la souche A/Panama/2007/99 du vaccin et 459 (81,2 %) étaient similaires à la nouvelle dérive de la variante A/Fujian/411/2002.
CDC : <http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/flu/weekly.htm>

International :
OMS et EISS : L'activité grippale associée au virus similaire à A/Fujian/411/2002 en Europe s'est propagée de l'ouest vers l'est cette saison, affectant maintenant le centre de l'Europe, les États baltiques, l'Italie et l'Allemagne. La Fédération russe rapporte une activité étendue.
Influenza aviaire : En date du 6 février 2004, les tests laboratoires ont confirmé 20 cas d'infection de l'influenza aviaire (H5N1) : 15 cas au Viet-Nam (11 décès, deux hospitalisations, deux rétablis) et cinq cas en Thaïlande (cinq décès). Une consultation technique des collaborateurs de la FAO/OIE/OMS à Rome a identifié le besoin immédiat de mesures afin de prévenir l'infection humaine chez les groupes susceptibles, tel que les travailleurs dans les fermes de volailles et les abbateurs, grâce à un équipement de protection personnelle. L'abbatage demeure la méthode de contrôle préférée des éclosions chez la volaille, cependant la vaccination de volaille en santé peut être utilisée comme outil complémentaire afin de réduire une plus grande propagation (voir OMS - Mise à jour sur le H5N1).
SRAS : En date du 6 février 2004, l'OMS rapporte un nouveau cas confirmé d'infection au CoV du SRAS, grimpant le total à trois cas confirmés et un cas probable chez des résidents non-associés de Guangzhou, province de Guangdong, en Chine. Tous les patients se sont remis et aucune maladie n'a été vue chez leurs contacts y compris les travailleurs de la santé. L'enquête se poursuit quant à la source des infections.
EISS : <http://www.eiss.org/>
OMS - Mise à jour sur le H5N1 : <http://www.who.int/csr/don/>
OMS - Mise à jour sur le SRAS : <http://www.who.int/csr/sars/>

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs selon la province/territoire des laboratoires participants, Canada, 2003-2004

Les échantillons des T. N.-O., du Yn et du Nu sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (N.-É.) , Nouveau-Brunswick (N.-B.), Île-du-Prince-Edouard (Î.-P.-E.) , Terre-Neuve/Labrador (T.-N.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Territoires du Nord-Ouest (T. N.-O.), Yukon (Yn), Nunavut (Nu)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index.html>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant une activité grippale, étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004 (N=52)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l 'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 25 janvier au 31 janvier 2004 (Semaine 05)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de FluWatch. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Caractérisation de la souche d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2003-2004 par la Section des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
[N=630]

Les composantes du vaccin canadien de 2003-2004 selon les recommandations du CCNI : un virus similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1), un virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et soit un virus similaire à B/Hong Kong/330/2001 ou un virus similaire à B/Shangdong/7/97. Note : la souche A (H1N2) du virus d'influenza est un réassortiment du virus de l'influenza dérivé des souches A (H1N1) et A (H3N2). Cette souche H1N2 circulait largement au cours de la saison 2001-2002 et on s'attend à ce que le vaccin actuel procure une protection contre ce virus de même qu'une bonne protection contre les virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et une certaine protection croisée contre le nouveau virus similaire à A/Fujian/411/2002/H3N2). Cependant, les virus similaire à B/Sichuan/379/2001 récemment identifiés (composante B du vaccin contre l'influenza 2001-2002) appartiennent à une différente lignée (lignée B Yamagata) que les virus similaire à B/Hong Kong/330/2001compris dans le vaccin de cette année.

Taux de déclaration de syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004, comparé aux saisons 1996/97 à 2002/2003

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précéentes, semaine 21 à 39 (saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003).
Au cours des semaines 20 à 39 de la saison 2002-2003/2003-2004, les SG sont rapportés aux deux semaines, les semaines paires seulement.

Nombre d'éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de rapport, Canada, 2003-2004

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Définitions pour la saison 2003-2004

[Surveillance de l'influenza]