Canada :
Le Québec rapporte une activité grippale localisée tandis que Terre-Neuve, l’Ontario, l’Alberta et certaines régions de la Colombie-Britannique rapportent une activité sporadique (voir carte). Au cours de la semaine se terminant le 28 février (semaine 09), partout au Canada, les médecins-sentinelles ont rapporté 15 cas de syndrome grippal (SG) par 1 000 consultations de patients, taux inférieur à celui prévu pour cette période de l’année (voir graphe SG). Santé Canada a reçu 2 812 rapports de tests laboratoires pour des virus de l'influenza, dont 190 (6,8 %) détections d’influenza A et sept détections de type B (voir tableau). Le Laboratoire national de microbiologie a antigéniquement caractérisé 712 virus de l’influenza; 702/712 (98,6 %) étaient des virus de l’influenza A dont 675 (96,2 %) similaires à A/Fujian/411/02 (H3N2), 25 (3,6 %) similaires à A/Panama/2007/99 (H3N2), un similaires à A/New Caledonia/20/99 (H1N1) et un H1N2. Dix (10/712) parmi ceux-ci étaient de type B, dont deux similaires à B/Hong Kong/330/2001 et huit similaires à B/Sichuan/379/99. La détection d’autres virus respiratoires se trouve dans des niveaux inférieurs ou égaux à ceux prévus pour cette période de l’année. À ce jour, on rapporte un total de 711 éclosions, dont 429 sont confirmées comme étant l’influenza, dans les établissements de soins prolongés et les résidences de personnes âgées (349), les hôpitaux (80) et 282 éclosions de SG dans les écoles (188) et autres (94).

États-Unis :
CDC : Au cours de la semaine se terminant le 21 février 2004, aucun État ne rapporte un niveau d’activité grippale étendue et 10 États rapportent une activité locale ou régionale. Les rapports de SG des médecins-sentinelles ont été rapportés pour 1,4 % des consultations, taux inférieur au niveau de base national de 2,5 %. Les villes-sentinelles ont rapporté que 8,0 % des décès étaient attribués à la pneumonie et à l’influenza, taux inférieur au seuil épidémique de 8,3 % pour cette semaine. Un total de 648 isolats d’influenza A (H3N2) ont été caractérisés à ce jour; 106 (16,4 %) étaient antigéniquement similaires à la souche A/Panama/2007/99 du vaccin et 542 (83,6 %) étaient similaires à la nouvelle dérive de la variante A/Fujian/411/2002.
CDC : <http://www.cdc.gov/flu/weekly/> 

International :
OMS et EISS : L’activité grippale de l’influenza A continue de diminuer en Europe; on ne rapporte aucune activité étendue. Pour la saison 2004-2005 (hiver de l’hémisphère nord), l’OMS recommande que les vaccins soient composés d'un virus similaire à A/New Caledonia/20/99, d'un virus similaire à A/Fujian/411/2002 (H3N2) et d'un virus similaire à B/Shanghai/361/2002 (voir OMS - Mise à jour sur les vaccins). 
Influenza aviaire (OMS) : En date du 5 mars 2004, un cas confirmé de H5N1 chez les humains a été reclassifié à probable, ce qui réduit le nombre total de cas à 32 avec 22 cas au Viêt-nam et en Thaïlande. Au cours des 2 derniers mois en Asie, plus de 100 millions d’oiseaux sont soit morts du H5N1 ou ont été abattus. Ce chiffre est plus élevé que le nombre total de volailles affectées globalement au cours des années suite aux cinq plus grandes éclosions mondiales précédentes. Les particularités uniques de la situation actuelle ayant contribué à cette éclosion à grande échelle comprennent la concentration de volailles dans les fermes domestiques, la signification économique de la production de volailles et le manque d’expérience en matière de contrôle et le manque de ressources (voir OMS - Mise à jour sur le H5N1). 
EISS : <http://www.eiss.org> 
OMS - Mise à jour sur les vaccins : <http://www.who.int/wer/2004/en/wer7909.pdf> 
OMS - Mise à jour sur le H5N1 : <http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/> 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs selon la province/territoire des laboratoires participants, Canada, 2003-2004

Les échantillons des T. N.-O., du Yn et du Nu sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (N.-É.) , Nouveau-Brunswick (N.-B.), Île-du-Prince-Edouard (Î.-P.-E.) , Terre-Neuve/Labrador (T.-N.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Territoires du Nord-Ouest (T. N.-O.), Yukon (Yn), Nunavut (Nu)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index.html>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant une activité grippale, étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004 (N=52)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 22 février au 28 février 2004 (Semaine 09)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de FluWatch. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Caractérisation de la souche d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2003-2004 par la Section des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
[N=712]

Les composantes du vaccin canadien de 2003-2004 selon les recommandations du CCNI : un virus similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1), un virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et soit un virus similaire à B/Hong Kong/330/2001 ou un virus similaire à B/Shangdong/7/97. Note : la souche A (H1N2) du virus d'influenza est un réassortiment du virus de l'influenza dérivé des souches A (H1N1) et A (H3N2). Cette souche H1N2 circulait largement au cours de la saison 2001-2002 et on s'attend à ce que le vaccin actuel procure une protection contre ce virus de même qu'une bonne protection contre les virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et une certaine protection croisée contre le nouveau virus similaire à A/Fujian/411/2002/H3N2). Cependant, les virus similaire à B/Sichuan/379/2001 récemment identifiés (composante B du vaccin contre l'influenza 2001-2002) appartiennent à une différente lignée (lignée B Yamagata) que les virus similaire à B/Hong Kong/330/2001compris dans le vaccin de cette année.

Taux de déclaration de syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004, comparé aux saisons 1996/97 à 2002/2003

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précéentes, semaine 21 à 39 (saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003).
Au cours des semaines 20 à 39 de la saison 2002-2003/2003-2004, les SG sont rapportés aux deux semaines, les semaines paires seulement.

Nombre d'éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de rapport, Canada, 2003-2004

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Définitions pour la saison 2003-2004

[Surveillance de l'influenza]