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Canada
:
Le Québec et certaines régions de la Nouvelle-Écosse
et de Terre-Neuve rapportent une activité grippale localisée
tandis qu'ailleurs au pays on rapporte une activité sporadique
ou aucune activité (voir carte). Au
cours de la semaine se terminant le 6 mars (semaine 10), partout au Canada,
les médecins-sentinelles
ont rapporté 14 cas de syndrome grippal (SG) par 1 000 consultations
de patients, taux inférieur à celui prévu pour cette
période de l'année (voir graphe SG). Santé Canada
a reçu 2 511 rapports de tests laboratoires pour des virus de l'influenza,
dont 145 (5,8%) détections d'influenza A et 17 détections
de type B (voir tableau). Le Laboratoire national de microbiologie
a antigéniquement
caractérisé 727 virus de l'influenza; 717/727 (98,6 %) étaient
des virus de l'influenza A dont 690 (96,2 %) similaires à A/Fujian/411/02
(H3N2), 25 (3,5 %) similaires à A/Panama/2007/99 (H3N2), un similaire à A/New
Caledonia/20/99 (H1N1) et 1 H1N2. Dix (10/727) parmi ceux-ci étaient
de type B, dont deux similaires à B/Hong Kong/330/2001 et huit similaires à B/Sichuan/379/99.
La détection d'autres virus respiratoires se trouve dans
des niveaux inférieurs ou égaux à ceux prévus
pour cette période de l'année. À ce jour, on rapporte
un total de 720 éclosions, dont 437 sont confirmées comme étant
l'influenza, dans les établissements de soins prolongés/les
résidences de personnes âgées (355) et les hôpitaux
(82) et 283 éclosions de SG dans les écoles (188) et autres
(95).
Situation de l'influenza aviaire en C.-B. : En date
du 18 février
2004, une surveillance laboratoire de routine chez les volailles a identifié l'influenza
aviaire chez une volée pour reproduction commerciale. Les tests qu'ont
subis les échantillons ont confirmé la présence du virus
de l'influenza aviaire H7N3 d'une faible pathogénie. D'autres
tests ont également identifié une forme de pathogénie élevée
chez une volée plus jeune. Neuf personnes en contact avec les oiseaux
infectés ont été placées sous surveillance et
chez cinq d'entre elles, des symptômes respiratoires légers
se sont manifestés. Cependant, les tests pour l'influenza A
chez ces cinq personnes se sont tous révélés négatifs.
Voir mise à jour du CFIA : <http://www.inspection.gc.ca/francais/anima/heasan/disemala/avflu/avfluf.shtml>
États-Unis :
CDC : Au cours de la semaine se terminant le 28 février 2004, aucun État
ne rapporte un niveau d'activité grippale étendue ou
régionale et cinq États rapportent une activité locale.
Les rapports de SG des médecins-sentinelles ont été rapportés
pour 1,1 % des consultations, taux inférieur au niveau de base national
de 2,5 %. Les villes-sentinelles ont rapporté que 7,7 % des décès étaient
attribués à la pneumonie et à l'influenza, taux
inférieur au seuil épidémique de 8,3 % pour cette semaine.
Un total de 648 isolats d'influenza A (H3N2) ont été caractérisés à ce
jour; 106 (16,4 %) étaient antigéniquement similaires à la
souche A/Panama/2007/99 du vaccin et 542 (83,6 %) étaient similaires à la
nouvelle dérive de la variante A/Fujian/411/2002.
CDC : <http://www.cdc.gov/flu/weekly/>
International
:
OMS et EISS : L'activité grippale de l'influenza A continue
de diminuer en Europe. Influenza aviaire (OMS) : En date du 12 mars 2004,
le nombre de cas de H5N1 chez les humains a augmenté de un totalisant
les cas à 33 avec 22 cas au Viêt-nam et en Thaïlande.
L'abattage des volailles et d'autres mesures peuvent avoir
réduit la probabilité immédiate de l'émergence
d'une souche d'influenza de pandémie humaine, cependant,
comme les éclosions sont cycliques, on s'attend toujours à une
pandémie humaine de l'influenza dans l'avenir. L'OMS
tiendra bientôt une réunion d'experts afin d'évaluer
la situation actuelle et d'analyser les interventions possibles de
la santé publique avant et pendant une pandémie d'influenza
(voir OMS
- Mise à jour sur le H5N1) .
EISS : <http://www.eiss.org>
OMS - Mise à jour sur le H5N1 : <http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/>
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Nombre total de tests effectués
pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs selon la province/territoire
des laboratoires participants, Canada, 2003-2004
Provinces
des
laboratoires
déclarants |
La
périod de déclaration :
29 février au 6 mars 2004 |
Saison à ce
jour :
24 août 2003 - 6 mars 2004 |
# total
de
tests de
l'influenza |
# de tests
positifs |
# total
de
tests de
l'influenza |
# de tests
positifs |
influenza
de type A |
influenza
de type B |
Total |
influenza
de type A |
influenza
de type B |
Total |
T.-N. |
7 |
1 |
0 |
1 |
905 |
151 |
0 |
151 |
Î.-P.-É. |
2 |
0 |
0 |
0 |
77 |
24 |
0 |
24 |
N.-É. |
0 |
0 |
0 |
0 |
1290 |
318 |
11 |
329 |
N.-B. |
54 |
0 |
0 |
0 |
1531 |
299 |
0 |
299 |
Qc |
1009 |
131 |
14 |
145 |
14428 |
2567 |
32 |
2599 |
Ont. |
750 |
10 |
2 |
12 |
26513 |
4454 |
19 |
4473 |
Man. |
88 |
0 |
0 |
0 |
2439 |
166 |
0 |
166 |
Sask. |
106 |
0 |
1 |
1 |
5620 |
1068 |
1 |
1069 |
Alb. |
407 |
1 |
0 |
1 |
11944 |
1182 |
0 |
1182 |
C.-B. |
88 |
2 |
0 |
2 |
3651 |
796 |
1 |
797 |
Canada |
2511 |
145 |
17 |
162 |
68398 |
11025 |
64 |
11089 |
|
Les échantillons des T. N.-O., du Yn et du Nu sont
envoyés à des laboratoires de référence d'autres
provinces.
Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour
des semaines précédentes; par conséquent, en raison
des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond
pas au total cumulatif
Abréviations : Nouvelle-Écosse (N.-É.)
, Nouveau-Brunswick (N.-B.), Île-du-Prince-Edouard (Î.-P.-E.)
, Terre-Neuve/Labrador (T.-N.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba
(Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.),
Territoires du Nord-Ouest (T. N.-O.), Yukon (Yn), Nunavut (Nu)
La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada,
par région géographique, est disponible hebdomadairement sur
le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index.html>
Nombre de régions de surveillance
grippale déclarant une activité grippale, étendue
ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004
(N=52)
sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées
par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.
Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.
Tests déclarés d'influenza
et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada,
2003-2004
Pourcentage de tests d'influenza
positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration,
Canada, 2003-2004
Caractérisation de la souche
d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2003-2004 par la Section des
virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
[N=727]
Les composantes du vaccin canadien de 2003-2004 selon les recommandations
du CCNI : un virus similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1), un virus
similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et soit un virus similaire à B/Hong
Kong/330/2001 ou un virus similaire à B/Shangdong/7/97. Note : la
souche A (H1N2) du virus d'influenza est un réassortiment du virus
de l'influenza dérivé des souches A (H1N1) et A (H3N2). Cette
souche H1N2 circulait largement au cours de la saison 2001-2002 et on s'attend à ce
que le vaccin actuel procure une protection contre ce virus de même
qu'une bonne protection contre les virus similaire à A/Panama/2007/99
(H3N2) et une certaine protection croisée contre le nouveau virus
similaire à A/Fujian/411/2002/H3N2). Cependant, les virus similaire à B/Sichuan/379/2001
récemment identifiés (composante B du vaccin contre l'influenza
2001-2002) appartiennent à une différente lignée (lignée
B Yamagata) que les virus similaire à B/Hong Kong/330/2001compris
dans le vaccin de cette année.
Taux de déclaration de
syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004,
comparé aux saisons 1996/97 à 2002/2003
Nota : Aucune donnée pour les taux
moyens disponible pour les années précéentes, semaine
21 à 39 (saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003).
Au cours des semaines 20 à 39 de la saison 2002-2003/2003-2004, les
SG sont rapportés aux deux semaines, les semaines paires seulement.
Nombre d'éclosions dans
les établissements de soins prolongés par semaine de rapport,
Canada, 2003-2004
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