Canada :
La région de santé de la vallée Fraser, en Colombie-Britannique, rapporte une activité localisée ainsi qu’une éclosion dans un établissement de soins prolongés. Ailleurs au pays, on rapporte soit une activité sporadique ou aucune activité (voir carte). Au cours de la semaine se terminant le 3 avril (semaine 14), partout au Canada, les médecins-sentinelles ont rapporté 12 cas de syndrome grippal (SG) par 1 000 consultations de patients, taux inférieur à celui prévu pour cette période de l’année (voir graphique SG). Santé Canada a reçu 1 683 rapports de tests laboratoires pour des virus de l'influenza, dont 20 (1,2 %) détections d’influenza A et 11 (0,7 %) détections de type B (voir tableau). Le Laboratoire national de microbiologie a antigéniquement caractérisé 759 virus de l’influenza; 744/759 (98,0 %) étaient des virus de l’influenza A dont 717/744 (96,4 %) similaire à A/Fujian/411/02 (H3N2), 25 (3,4 %) similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2), 1 similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1) et 1 H1N2. Quinze (15/759) parmi ceux-ci étaient de type B, dont 3 similaire à B/Hong Kong/330/2001 et 12 similaire à B/Sichuan/379/99. La détection de d’autres virus respiratoires se trouve dans des niveaux inférieurs ou égale à ceux prévus pour cette période de l’année. A ce jour, on rapporte un total de 731 éclosions, dont 448 sont confirmées comme étant l’influenza, dans les établissements de soins prolongés / les résidences de personnes âgées (361) et les hôpitaux (87) et 283 éclosions de SG dans les écoles (188) et autres (95).
Situation de l’influenza aviaire en C.-B. : En date du 8 avril 2004, la Canadian Food Inspection Agency (CFIA) confirme l’infection par le virus de l’influenza aviaire dans 20 fermes de volailles de la vallée Fraser en C.-B. On procédera à un abattage de masse de 19 millions de volailles afin d’éviter la propagation de la maladie. Les confirmations laboratoires d’infection humaine se maintiennent à deux. Toute personne exposée aux éclosions chez les volailles devra respecter les consignes de vaccination, de prophylaxie à l’aide d’antiviraux et le port d’équipement de protection personnelle. Il n’existe aucune évidence de transmission inter-humaine à ce moment. La surveillance et le suivi de toutes les personnes exposées se continuent et toutes les mesures de précaution sont observées.
Voir mise à jour du CFIA : <http://www.inspection.gc.ca/francais/anima/heasan/disemala/avflu/avfluf.shtml>

États-Unis :
CDC : Au cours de la semaine se terminant le 27 mars 2004, 19 États rapportent une activité grippale sporadique et tout les autres États rapportent aucune activité. Les rapports de SG des médecins-sentinelles ont été rapportés pour 0,9 % des consultations, taux inférieur au niveau de base national de 2,5 %. Les villes-sentinelles ont rapporté que 7,4 % des décès étaient attribués à la pneumonie et à l’influenza, taux inférieur au seuil épidémique de 8,2 % pour cette semaine. Un total de 833 isolats d’influenza A (H3N2) ont été caractérisés à ce jour; 106 (12,7 %) étaient antigéniquement similaire à la souche A/Panama/2007/99 du vaccin et 727 (87,3 %) étaient similaire à la nouvelle dérive de la variante A/Fujian/411/2002.
CDC : <http://www.cdc.gov/flu/weekly/> 

International :
OMS et EISS : L’activité grippale demeure basse partout au monde.
Influenza aviaire (OMS) : En date du 8 avril 2004, aucun cas humain de H5N1 n’a été rapporté depuis le 17 mars 2004 (voir OMS - Mise à jour sur le H5N1).
EISS : <http://www.eiss.org>
OMS - Mise à jour sur le H5N1 : <http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/>

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs selon la province/territoire des laboratoires participants, Canada, 2003-2004

Les échantillons des T. N.-O., du Yn et du Nu sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (N.-É.) , Nouveau-Brunswick (N.-B.), Île-du-Prince-Edouard (Î.-P.-E.) , Terre-Neuve/Labrador (T.-N.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Territoires du Nord-Ouest (T. N.-O.), Yukon (Yn), Nunavut (Nu)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index.html>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant une activité grippale, étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004 (N=52)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 28 mars au 3 avril 2004 (Semaine 14)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de FluWatch. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Caractérisation de la souche d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2003-2004 par la Section des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
[N=759]

Les composantes du vaccin canadien de 2003-2004 selon les recommandations du CCNI : un virus similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1), un virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et soit un virus similaire à B/Hong Kong/330/2001 ou un virus similaire à B/Shangdong/7/97. Note : la souche A (H1N2) du virus d'influenza est un réassortiment du virus de l'influenza dérivé des souches A (H1N1) et A (H3N2). Cette souche H1N2 circulait largement au cours de la saison 2001-2002 et on s'attend à ce que le vaccin actuel procure une protection contre ce virus de même qu'une bonne protection contre les virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et une certaine protection croisée contre le nouveau virus similaire à A/Fujian/411/2002/H3N2). Cependant, les virus similaire à B/Sichuan/379/2001 récemment identifiés (composante B du vaccin contre l'influenza 2001-2002) appartiennent à une différente lignée (lignée B Yamagata) que les virus similaire à B/Hong Kong/330/2001compris dans le vaccin de cette année.

Taux de déclaration de syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004, comparé aux saisons 1996/97 à 2002/2003

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précéentes, semaine 21 à 39 (saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003).
Au cours des semaines 20 à 39 de la saison 2002-2003/2003-2004, les SG sont rapportés aux deux semaines, les semaines paires seulement.

Nombre d'éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de rapport, Canada, 2003-2004

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Définitions pour la saison 2003-2004

[Surveillance de l'influenza]