Canada :
Une activité étendue se maintient partout en Ontario, tandis qu’elle continue de décliner dans les Territoires et en Saskatchewan. Au cours de la semaine se terminant le 20 décembre (semaine 51), partout au Canada, les médecins-sentinelles ont rapporté 53 cas de syndrome grippal (SG) par 1 000 consultations de patients, taux se trouvant dans les niveaux prévus pour cette période de l’année (voir graphe). Santé Canada a reçu 4 537 rapports de tests laboratoires pour des virus de l'influenza, dont 771 (17,0 %) détections d’influenza A et 10 (0,2 %) détection de type B (voir tableau). Le Laboratoire national de microbiologie a antigéniquement caractérisé 374 virus de l’influenza; 347 (93 %) similaire à A/Fujian/411/02 (H3N2), 25 (7 %) similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2), 1 (0,3 %) similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1) et 1 (0,3 %) H1N2. La détection de d’autres virus respiratoires se trouve dans les niveaux inférieurs ou ceux prévus pour cette période de l’année. A ce jour, on dénombre un total de 272 éclosions, comprennent les établissements de soins prolongés et les résidences de personnes âgées (176), les hôpitaux (18) et les écoles (78). Les données actuelles au Canada, aux États-Unis et de par le monde indiquent que l’impact du virus A/Fujian se trouve toujours dans les taux prévus, tel qu’observé au cours des saisons grippales sévères précédentes.

États-Unis :
Au cours de la semaine se terminant le 13 décembre 2003 (semaine 51), la majorité des États rapportent des niveaux d’activité grippale étendue ou régionale (48), avec une activité locale et sporadique rapportée par les autres États. Les rapports de SG des médecins-sentinelles ont été rapportés pour 7,4 % des consultations, taux supérieur au niveau de base national de 2,5 %. Les villes-sentinelles ont rapporté que 7,2 % des décès étaient attribués à la pneumonie et à l’influenza, taux inférieur au seuil épidémique de 7,7 % pour cette semaine. Les CDC ont reçu 3 814 échantillons pour des tests d'influenza dont 1 365 (35,8 %) étaient positif. Un total de 265 isolats d’influenza A (H3N2) ont été caractérisés à ce jour; 62 (23 %) étaient antigéniquement similaire à la souche A/Panama/2007/99 du vaccin et 203 (77 %) étaient similaire à la nouvelle dérive de la variante A/Fujian/411/2002.
CDC : <http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/flu/weekly.htm>

International :
OMS : L’activité grippale associée avec l’influenza A (H3N2) persiste dans l’hémisphère Nord. Une tendance croissante a été rapportée dans certains pays de l’Europe (la République tchèque, le Danemark, la Finlande, l’Italie, la Norvège, la Russie, la Suisse, la Fédération russe et l’Ukraine), en Amérique du Nord (États-Unis) et en Afrique (Tunisie) tandis que l’activité a diminué au Royaume-Uni, au Portugal et en Espagne. Une éclosion d’influenza aviaire A (H5N1) dans la République de la Corée, rapportée à l’OMS le 16 décembre, a résulté en l’abattage de 19 000 poulets dans une ferme de volailles et, en date du 22 décembre, s’est propagée dans neuf fermes de quatre provinces. Près d’un million de poulets et de canards devront être abattus. La souche isolée est présentement à l’étude afin de déterminer sa relation avec d’autres virus A (H5N1) récemment surgit en Asie. Aucun cas humain de A (H5N1) n’a été rapporté à ce jour.
SRAS : Le 26 décembre, le Ministère de la Santé de la Chine a rapporté à l’OMS un cas suspect du SRAS dans un hôpital de Guangzhou. Jusqu’à ce jour, le cas demeure classifié comme étant suspect. Le Ministère de la Santé et l’OMS collaborent afin de réviser les résultats des tests laboratoires et autres questions techniques, l’enquête épidémiologique en cours ainsi que les questions du contrôle de l’infection. Même si le diagnostique final de ce cas est toujours en attente, on a fermement assuré à l’OMS que toutes les mesures appropriées ont été prises par les autorités de la santé afin de minimiser tout risque pour la santé publique.
GPHIN : Les médias rapportent le cas suspect du SRAS en Chine et la propagation de l’influenza aviaire en Corée du Sud.
EISS : <http://www.eiss.org>
OMS : <http://www.who.int/csr/don/2003_12_23/en/>
Communiqué de presse de l’OMS sur le SRAS : <http://www.wpro.who.int/sars/>

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs selon la province/territoire des laboratoires participants, Canada, 2003-2004

Les échantillons des T. N.-O., du Yn et du Nu sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (N.-É.) , Nouveau-Brunswick (N.-B.), Île-du-Prince-Edouard (Î.-P.-E.) , Terre-Neuve/Labrador (T.-N.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Territoires du Nord-Ouest (T. N.-O.), Yukon (Yn), Nunavut (Nu)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index.html>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant une activité grippale, étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004 (N=52)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l 'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 14 décembre au 20 décembre 2003 (Semaine 51)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de FluWatch. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Caractérisation de la souche d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2003-2004 par la Section des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
[N=374]

Les composantes du vaccin canadien de 2003-2004 selon les recommandations du CCNI : un virus similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1), un virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et soit un virus similaire à B/Hong Kong/330/2001 ou un virus similaire à B/Shangdong/7/97. Note : la souche A (H1N2) du virus d'influenza est un réassortiment du virus de l'influenza dérivé des souches A (H1N1) et A (H3N2). Cette souche circulait largement au cours de la saison 2001-2002 et, comme la saison dernière, on s'attend à ce que le vaccin actuel procure une protection contre ce virus.
Voir : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/03vol29/acs-dcc-4/index_f.html

Taux de déclaration de syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004, comparé aux saisons 1996/97 à 2002/2003

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précéentes, semaine 21 à 39 (saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003).
Au cours des semaines 20 à 39 de la saison 2002-2003/2003-2004, les SG sont rapportés aux deux semaines, les semaines paires seulement.

Nombre d'éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de rapport, Canada, 2003-2004

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Définitions pour la saison 2003-2004

[Surveillance de l'influenza]