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[Table des matières]
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Rapport d'étape
1997-1998
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Questions et réponses générales
sur le SCSP
La section suivante répond aux questions les
plus souvent posées au sujet du SCSP.
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Q1
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Qu’est-ce qu’un système
de surveillance de la santé? |
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R
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À l’origine, les
systèmes de surveillance de la santé étaient conçus
uniquement dans le but de tenir des dossiers et non dans l’intention particulière
d’utiliser l’information que contiennent ces derniers1.
Les systèmes de surveillance actuels recueillent, classifient et
interprètent l’information pertinente touchant des questions de santé
publique d’importance vitale. Les données recueillies sont utilisées
pour préparer des interventions en vue de résoudre certains
problèmes, comme les disparités en matière de santé
entre des sous-groupes de population, et de promouvoir des pratiques sanitaires
appropriées. Ces interventions sont ensuite étroitement supervisées
grâce à la collecte constante de renseignements supplémentaires.
Autrement dit, un système de surveillance repose sur «l’analyse
et l’interprétation constantes, avec rétroaction, des données
recueillies de façon systématique»2, dans
le but de prévenir et de lutter contre les maladies et d’autres effets
néfastes pour la santé ainsi que de mesurer l’incidence de
diverses pratiques sanitaires. Le tableau suivant3 offre une
vue d’ensemble d’un système de surveillance.
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Q2
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Qu’est-ce que le Système
canadien de surveillance périnatale? |
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R
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Le SCSP est un système
permanent de collecte, d’analyse et d’interprétation de données
ainsi que d’intervention durant la grossesse, la naissance et la première
année de vie. Les données ainsi recueillies et analysées
serviront à déterminer le lieu et le moment des interventions
qui s’imposent afin d’atténuer les disparités en matière
de santé et, si possible, d’assurer une surveillance et de fournir
une rétroaction relativement à l’efficacité de ces
interventions.
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Q3
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Que signifie le mot «périnatal» en
vertu du SCSP? |
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R
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La période périnatale
se définit comme la période allant de la 28e semaine
de gestation jusqu’à la fin de la première semaine après
la naissance4; elle renvoie généralement à
la santé foetale et néonatale. Toutefois, le SCSP ne restreint
pas sa surveillance à cette période. Le but du système
consiste à recueillir des données sur toutes les grossesses
constatées, peu importe leur durée ou leur issue : naissance
vivante, mortinaissance, grossesse ectopique ou avortement. Le système
vise à recueillir ces données à partir du moment où
la conception est confirmée jusqu’à l’issue de la grossesse
et, advenant une naissance vivante, tout au long de la première année
de vie de l’enfant. Le but de cette surveillance exhaustive est d’obtenir
de l’information valable sur les déterminants de la santé
génésique et de la santé de l’enfant et sur leurs
effets.
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Q4
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Pourquoi avons-nous besoin
d’un système national de surveillance périnatale? |
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R
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Même si la morbidité
et la mortalité périnatales ont diminué de façon
importante au Canada et dans les autres pays industrialisés depuis
la première moitié du XXe siècle, la santé
périnatale gagnerait encore à être améliorée
dans certains domaines. On croit que ceci est particulièrement vrai
pour certains facteurs, comme le faible poids à la naissance, à
l’égard desquels le Canada est encore en retard par rapport à
d’autres pays industrialisés, tels la Finlande et la Suède.
Un système national de surveillance périnatale permettra de
déceler les disparités en matière de santé périnatale
au Canada, de sorte qu’on puisse instaurer des mesures appropriées
visant à les atténuer. En outre, le système peut être
utilisé pour déterminer les éléments les plus
efficaces associés à la santé génésique
et à la santé du nouveau-né, de façon à
les appliquer dans l’ensemble du pays.
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Q5
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Le SCSP introduit-il
un nouveau mode de collecte de données dans l’ensemble du pays? |
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R
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Non, le SCSP ne propose
pas de nouvelles formes ni de nouveaux modes de collecte de données.
Il s’appuie plutôt sur les activités d’analyse et de collecte
de données déjà en place au pays.
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Q6
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Quelles sont les limites
du SCSP en tant que système de surveillance? |
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R
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Même si le SCSP
est un outil inestimable pour acquérir des données importantes
de façon efficace et opportune, on reconnaît certaines limites
au système. Premièrement, pour des raisons de rentabilité
et d’efficacité, il n’est pas possible de recueillir des données
de façon à répondre à toutes les questions pertinentes
à la période périnatale. Deuxièmement, s’il
est vrai que l’objectif du SCSP consiste à obtenir de l’information
sur toutes les grossesses reconnues, il reste que certaines de ces grossesses
peuvent ne pas être détectées, comme lorsque la grossesse
se termine par un avortement spontané (fausse couche).
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Q7
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Quels sujets et quelles
questions le système de surveillance touche-t-il? |
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R
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Le SCSP surveille les
déterminants de la santé périnatale et leurs effets
chez les femmes enceintes, les mères et les nourrissons. Les déterminants
comprennent les caractéristiques biologiques, les comportements tel
le tabagisme, et les soins de santé. Les effets incluent la morbidité
et la mortalité de la mère et du nourrisson (voir l’annexe A).
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Q8
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Prévoit-on évaluer
le système de surveillance? |
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R
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Oui, nous travaillons
actuellement à l’élaboration d’une composante d’évaluation
dans le cadre de l’élaboration globale du SCSP. Cette
composante fera ensuite partie intégrante du SCSP. Durant chaque
phase d’élaboration du système de surveillance, nous mènerons
des évaluations critiques afin de cerner les secteurs à améliorer.
Le mandat du comité directeur du SCSP consiste entre autres à
aider le LLCM à coordonner l’évaluation continue du SCSP.
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Références
1. Teutsch SM, Churchill RE (éds). Principles and practice of public health surveillance. Oxford, Angleterre
: Oxford University Press, 1994.
2. Eylenbosch WJ, Noah ND (éds). Surveillance
in health and disease. Oxford, Angleterre : Oxford University Press, 1988.
3. Centers for Disease Control & Prevention
(CDC). System of surveillance chart. Atlanta, Georgie.
4. Last JM (éd). A dictionary of
epidemiology, third edition. New York : Oxford University Press, 1995.
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