PROTECTED B (when completed) – PROTÉGÉ B (une fois rempli)
Abbreviated civilian performance review report
Rapport d’examen du rendement

(personnel civil) formulaire abrégé
Section 1 – basic data / données de base
Type of report – genre de rapport
Review period
From
To	Annual
Special
Période d’examen
De :
À :
Annuel
Spécial
Reserved for incumbents of bilingual positions in bilingual units
Official Language Profile of Employee:
Language Designation of Position:
Réservé aux titulaires de postes bilingues dans les unités bilingues
Profil linguistique de l’employé(e) :
Désignation linguistique du poste :
I request that this report be written and discussed with me in:	English
French
Je désire que ce rapport soit rédigé et discuté avec moi en :	Anglais
Français
Surname – Nom	Inits	PRI – CIDP	Position Group and Level

Groupe et niveau du poste
Position title

Titre du poste	Date Appointed to Present Group & Level

Date de la nomination au groupe et niveau actuels
Command / Group – Commandement / Groupe	Base / Unit / Directorate – Base / Unité / Direction	Location - Lieu
Section 2 – training during the review period / formation reçue Durant la période d’examen
A.	List courses, training and qualifications acquired during the review period (to be completed by employee).
Énumérez les compétences acquises durant la période d’examen et la formation suivie (à remplir par l’employé(e)).
B.	List training recommended for the next review period (to be completed by the supervisor).
Énumérez les cours recommandés pour la prochaine période d’examen (à remplir par le superviseur).
Section 3 – performance certification / attestation du rendement
Throughout the review period, the employee consistently achieved requirements and/or expectations and may have exceeded some; the employee demonstrated thorough competence and adeptness in performance	Pendant la période d’examen, l’employé(e) a satisfait régulièrement aux exigences et aux attentes et a su même en dépasser quelques-unes; l’employé(e) a fait preuve d’habilité et de parfaite compétence.
Other Comments – Autres commentaires:
Supervisor’s Name – Nom du superviseur
Length of time as employee’s supervisor

Période de temps comme superviseur de l’employé(e)
Rank/Position Designation

Grade/Désignation du poste
Supervisor’s signature

Signature du superviseur
Date
Employee – Employé(e) I have read this report and have discussed it with my supervisor – J’ai lu ce rapport et j’en ai discuté avec mon superviseur.
Comments - Commentaires:
2001
Employee’s Signature – Signature de l’employé(e)
Date
Review level comments – Commentaires du niveau de révision
I am satisfied that:
Je suis convaincu :
(a)	This report is fair and equitable and that it has been completed according to the policy and guidelines;
(a)	Que ce rapport est juste et équitable et qu’il a été fait conformément aux politiques et lignes directives pertinentes;
(b)	The training and development recommendations made are justified and realistic and are consistent with departmental human resource objectives; and
(b)	Que les recommandations de formations et de perfectionnement sont justifiées et réalistes et qu’elles sont conformes aux objectifs ministériels en matière des ressources humaines; et
(c)	The changes I requested have been made where applicable.
(c)	Que les modifications que j’ai demandées ont été faites selon le cas.
Comments - Commentaires:
Reviewing Officer’s name
Rank/Position Designation
Reviewing Officer’s Signature
Nom de l’agent de révision
Grade/désignation du poste
Signature de l’agent de révision
DND 1628 (7530-21-909-1270)	PROTECTED B (when completed) – PROTÉGÉ B (une fois rempli)

Reproduced by/Reproduit par MS/Matc Rivard (02/01)

PROTECTED B (when completed) – PROTÉGÉ B (une fois rempli)

Master Seaman Mario Rivard

2001-11-30

Maison