Civilian performance review report	Rapport d’examen du rendement (personnel civil)
1.	This form may be used to review the performance of all civilian employees in DND, except for those employees in the Management Category, the Defence Scientist (DS), Historical Research (HR) and University Teacher (UT) groups.

2.	Prior to completion, the supervisor must give the employee the Performance Review Report form and any written instructions that will be used to complete the report.

3.	More detailed information on performance review is found in Civilian Personnel Administration Order (CPAO) 9.18 and in the Handbook on Civilian Performance Management and Review in DND.	1.	Ce formulaire peut être utilisé pour examiner le rendement de tout le personnel civil du MDN, à l’exception des employés(e) appartenant à la catégorie de la gestion, au groupe des scientifiques de la défense (DS), de la recherche historique (HR) et des professeurs d’université (UT).

2.	Avant l’examen, le superviseur doit remettre à l’employé(e) le formulaire du rapport d’examen du rendement et toutes les instructions écrites qui serviront à l’examen du rendement.

3.	L’Ordre administratif du personnel civil (OAPC) 9.18 et le guide sur la gestion et l’examen du rendement (Personnel civil) du MDN contiennent d’autres renseignements à ce sujet.
Section 1 – basic data – données de base
review period - période d'examen	type of report - genre de rapport
From - De	To - À	Annual	Probationary	Special
D- J	M	Y - A	D- J	M	Y - A	Annuel	De stage	Spécial
Reserved for Incumbents of bilingual positions in bilingual units	Official Language Profile of Employee:	Language Designation of Position
Réservé aux titulaires de postes bilingues dans les unités bilingues	Profil linguistique de l'employé(e):	Désignation linguistique du poste
I request that this report be written and discussed with me in:
English
French
Je désire que ce rapport soit rédigé et discuté avec moi en:
Anglais
Français
English

Anglais
French

Français
Surname – Nom	Init	PRI – CIDP
Group and level of employee
Groupe et niveau de l’employé(e)
Title of the position – Titre du poste	Position group and level
Groupe et niveau du poste
Command / Group – Commandement / Groupe	Directorate / Base / Unit – Direction / Base / Unité	Location - Lieu
Section 2 – certification / attestations
Supervisor – superviseur	Supervisor’s Signature

Signature du superviseur
This certifies that the review is an honest appreciation of the results achieved and/or performance related factors. It also certifies that the supervisor has discussed the contents of the performance review report with the employee.

En apposant sa signature, le superviseur atteste avoir évalué de bonne foi les résultats atteints par l’employé(e) ainsi que les facteurs reliés au rendement. Il atteste également avoir discuté du contenu du rapport avec l’employé(e).
Supervisor’s name – Nom du superviseur	Position title – Titre du poste
Length of time as employee’s supervisor
Période de temps comme superviseur de l’employé(e)
Date:
2001
Employee – Employé(e):	I have read this report and have discussed it with my supervisor
J’ai lu ce rapport et j’en ai discuté avec mon superviseur.
Comments – Commentaires
2001
Employee’s signature – Signature de l’employé(e)
Date
Review level comments – commentaires du niveau de révision
I am satisfied that:	Je suis convaincu :
a)	this report is fair and equitable and that it has been completed according to the policy and guidelines;	a)	que ce rapport est juste et équitable et qu’il a été fait conformément aux politiques et lignes directives pertinentes;
b)	the assignments/objectives established for the next review period are consistent with the strategic and operational direction of the unit;	b)	que les tâches et objectifs de travail établis pour la prochaine période d’examen sont conformes à l’orientation stratégique et opérationnelle du service;
c)	the training and development recommendations made are justified and realistic and are consistent with operational and departmental human resource objectives; and	c)	que les recommandations de formation et de perfectionnement sont justifiées et réalistes et qu’elles sont conformes aux objectifs opérationnels et ministériels en matière de ressources humaines; et
d)	the changes I requested have been made where applicable	d)	que les modifications que j’ai demandées ont été faites selon le cas.
Reviewing officer’s name	Position title	Reviewing officer’s signature	Date
Nom de l’agent de révision	Titre du poste	Signature de l’agent de révision
DND 668 7530-21-909-1267

NOTE: Supervisor may assess the employee according to Section 3 or Section 4
NOTE: Le superviseur peut évaluer l'employé(e) selon la section 3 ou la section 4
section 3A - review of performance / examen du rendement
work assignments and objectives

Briefly list the major objectives and duties that were assigned to the employee for the review period. Objectives should be measurable and job oriented, developmental in nature, or a combination of both.

tâches et objectifs

Énumérez brièvement les principaux objectifs et fonctions qui ont été attribués à l'employé(e) pour la période considérée. Les objectifs devraient être mesurables et établis en fonction du travail ou du perfectionnement de l'employé(e) ou les deux.	RATING - COTE	results achieved

Provide factual examples indicating the quality and quantity of the achievement of results. Account should be taken of factors affecting performance.

résultats obtenus

Décrivez les résultats obtenus sur les plans de la qualité et de la quantité. Il faut tenir compte des facteurs qui ont pu influencer le rendement.
section 3B - general comments / commentaires généraux
This section may be used to offer a general appreciation of the employee's performance.	On peut utiliser cette section pour faire l'évaluation générale du rendement de l'employé(e).

section 4A - performance - related factors / facteurs reliés au rendement
Occupational Knowledge and Skills: Demonstrated knowledge of relevant principles and theories; possessed the necessary skills.

Connaissances professionnelles et aptitudes: A démontré des connaissances des principes et théories pertinentes; possède les aptitudes nécessaires.
Working Relationship / Teamwork: Interacted with others in ways, which develop mutual understanding, respect and productive relationships.

Relations de travail / travail en équipe: A échangé avec ses collègues et a encouragé le respect, la compréhension mutuelle et des rapports de travail productifs.
Initiative: Recognized the need for action and acted accordingly without prompting or being asked to do so.

Initiative: A su reconnaître le besoin de prendre des mesures et a agit en conséquence sans qu'on l'ai demandé.
Flexibility / Adaptability: Was versatile and adaptable to changes and new demands.

Souplesse / adaptabilité: A fait preuve de souplesse et s'est adapté aux nouvelles exigences.
Thinking Skills / Problem solving: Identified, defined, and analyzed problems and generated viable solutions.

Esprit d'analyse / Solutions de problèmes: A identifié, défini et analysé les problèmes et a élaboré des solutions viables.
Decision Making: Reached sound and timely decisions based on available information.

Prise de décision: A rendu des décisions judicieuses dans un temps raisonnable à partir de l'information disponible.
Oral Communication: Orally expressed and conveyed ideas and information clearly. Listened to the ideas of others.

Communication orale: A exprimé et a véhiculé clairement des idées et informations orales. A écouté les idées exprimées par d'autres.
Written Communication: Clearly and concisely expressed and conveyed ideas and information in writing.

Communication écrite: A exprimé et a véhiculé clairement par écrit des idées et informations.

Other
Autre
(specify)
(spécifiez)

Other
Autre
(specify)
(spécifiez)
section 4B - general comments / commentaires généraux
This section may be used to offer a general appreciation of the employee's performance.	On peut utiliser cette section pour faire l'évaluation générale du rendement de l'employé(e).
section 5A - for supervisors and managers / Pour les superviseurs et gestionnaires
Program Management: Set and negotiated priorities; obtained, allocated and managed resources; implemented programs; evaluated result; met deadlines.

Gestion des programmes: A établi et négocié les priorités; a attribué et géré les ressources; a mis les programmes en oeuvre et a évalué les résultats; a exécuté les tâches selon les délais prévus.
Financial Management: Exercised effective management over all resource expenditures with a sense of economy and restraint.
Gestion des finances: A exercé une gestion efficace de toutes les dépenses en démontrant de la parcimonie et de la modération
Human Resource Management: Performance Management - provided employees with objectives, performance targets and continuous feedback on performance.

Gestion des ressources humaines: Gestion du rendement - a fixé des objectifs de rendement aux employés et leur a fourni une rétroaction continue sur leur rendement.
Performance Review Reports: Submitted fair and equitable reports in accordance with departmental performance management and review policy.

Rapports d'examen du rendement: A soumis des rapports justes et équitables et selon la politique ministérielle établie.

Official Languages: Demonstrated efforts towards implementing official languages policy and programs.
Langues Officielles: A montré son appui à la politique et aux programmes sur les langues officielles et s'est efforcé de les mettre en oeuvre.
Employment Equity: Demonstrated efforts towards implementing employment equity policy and programs.
Équité d'emploi: A montré son appui à la politique et aux programmes sur l'équité d'emploi et s'est efforcé de les mettre en oeuvre.
section 5b - general comments / commentaires généraux
This section may be used to offer a general appreciation of the employee's ability to manage resources.	On peut utiliser cette section pour évaluer la compétence de l'employé(e) à gérer des ressources.

section 6 - career planning and professional development / planification de carrière et perfectionnement professionnel
To be completed by the employee - À remplir par l'employé(e)
A.	Training and development - formation et perfectionnement.
The employee should identify all training and development activities undertaken during the review period. - L'employé(e) mentionne toutes les activités de formation et de perfectionnement qu'il/elle a entrepris au cours de la période visée par l'examen.
B.	Career plan - Plan de carrière.
The employee should outline short and long term goals for their career in the public service. - L'employé(e) indique des objectifs à court et à long terme qu'il/elle souhaite atteindre au sein de la fonction publique.
C.	Mobility - Mobilité.
The employee should indicate to what degree he or she is willing to relocate, e.g. not mobile, mobile within the region, etc. - L'employé(e) indique dans quelle mesure il/elle est disposé(e) à déménager; par exemple, ne veut pas déménager, est disposé(e) à déménager ailleurs dans la région, etc.
D.	Recommended Training and Development - Formation et perfectionnement recommandés.
To be completed by the employee - À remplir par l'employé(e)	To be completed by the supervisor - À remplir par le superviseur
For current responsibilities - Pour les responsabilités actuelles:
For future responsibilities - Pour les responsabilités futures:
section 7 - work assignments and objectives for the following review period / tâches et objectifs pour la

prochaine période d'EXAMEN.
Supervisors should describe objectives assigned for the next period. Objectives can be job oriented, developmental in nature or a combination of both, within the parameters of the duties of the position. Because the employee is familiar with the job and his/her capacity, he/she should have significant input in setting objectives, target dates, output levels, etc.	Le superviseur décrit les objectifs fixés pour la prochaine période. Ceux-ci peuvent être liés au travail et/ou au perfectionnement de la personne, compte tenu des fonctions du poste. Étant donné que l'employé(e) connaît la nature de son travail et ses capacités personnelles, sa participation à la détermination des objectifs, des échéances, des niveaux de rendement, etc. doit être substantielle.

PROTECTED B PROTÉGÉ

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Reproduced by/Reproduit par MS/Matc Rivard (02/01)

Master Seaman Mario Rivard

2001-11-30

Maison