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VOUS QUITTEZ LE QUÉBEC AUX FÊTES? ASSUREZ-VOUS D'ÊTRE BIEN COUVERT
QUÉBEC, le 11 déc. /CNW Telbec/ - À deux semaines du temps des fêtes, la
fébrilité s'empare de plus en plus de nous. Derniers cadeaux à acheter et,
pour plusieurs, derniers préparatifs en prévision d'un voyage chez la parenté
dans une autre province canadienne ou d'une escapade familiale vers une
destination soleil. Avez-vous pensé à vous munir d'une assurance maladie
complémentaire afin d'éviter de fâcheuses et coûteuses surprises?
La Régie de l'assurance maladie du Québec tient à vous rappeler que pour
des soins de santé reçus à l'extérieur du Québec ou du Canada, elle rembourse
le montant réel des frais médicaux dans la limite des tarifs québécois en
vigueur. Quant aux frais des services hospitaliers reçus dans les autres
provinces, ils sont remboursés en totalité alors qu'à l'extérieur du Canada,
ils sont remboursés jusqu'à concurrence des montants établis par règlement.
Les soins de santé reçus dans une autre province canadienne
Si vous prévoyez séjourner ailleurs au Canada durant le temps des fêtes
ou à tout autre moment de l'année, vous devez savoir qu'une entente entre le
Québec et les autres provinces canadiennes, les Territoires du Nord-Ouest et
le Nunavut prévoit que le remboursement des frais occasionnés par des services
hospitaliers reçus dans une autre province canadienne est assumé en totalité
par la Régie.
Un Québécois hospitalisé dans un centre hospitalier canadien n'aura donc
rien à débourser ni pour sa chambre d'hôpital ni pour les services
hospitaliers s'y rattachant. La facture sera directement envoyée à la Régie.
La situation est différente pour les frais liés à des services médicaux.
Il faut savoir que les services médicaux offerts dans les autres provinces
canadiennes sont assumés uniquement dans la limite des tarifs en vigueur au
Québec. Dans une telle situation, un médecin d'une autre province peut:
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- soit accepter d'être payé au tarif du Québec pour ses services médicaux
et les facturer ensuite à la Régie;
- soit facturer ses services médicaux directement au patient, qui devra
demander un remboursement à la Régie.
Dans les deux cas, s'il devait y avoir une différence entre le tarif du
Québec et celui facturé par le médecin, elle devrait être assumée par le
patient (voir l'exemple de l'annexe 1). N'oubliez pas qu'il est essentiel de
présenter votre carte d'assurance maladie du Québec valide lorsque vous
recevez des services de santé dans une autre province pour obtenir un
remboursement de la Régie.
Les soins de santé reçus à l'extérieur du Canada
Si un séjour à l'extérieur du Canada est prévu durant le temps des Fêtes
ou à tout autre moment de l'année, il est important de savoir que la Régie
verse 100 $ canadiens par journée d'hospitalisation et 50 $ pour une
consultation en salle des urgences ou pour une consultation externe. Les frais
supplémentaires demeurent à la charge du patient (voir l'exemple de l'annexe
2).
Quant aux services médicaux reçus à l'étranger, de la même façon que dans
une autre province canadienne, ils sont couverts par la Régie à la hauteur des
tarifs en vigueur au Québec.
À retenir
La Régie ne couvre donc pas toujours en totalité les frais des soins de
santé reçus à l'extérieur du Québec. Que vous voyagiez ailleurs au Canada ou
dans un pays étranger, notez que le transport par ambulance, effectué par voie
terrestre ou aérienne, ne constitue pas un service assuré par la Régie. Il en
va de même pour les médicaments achetés à l'extérieur du Québec (que ce soit
au Canada ou dans un pays étranger) : ils ne sont jamais remboursés par la
Régie même s'ils ont été prescrits par un médecin.
En conclusion, si vous prévoyez partir dans une autre province canadienne
ou à l'étranger, que ce soit pour quelques heures, quelques jours ou
davantage, pensez à vous munir d'une assurance complémentaire pour couvrir en
totalité ou en partie la fraction des frais que la Régie ne rembourse pas.
ANNEXE 1
Exemple de coûts dans une autre province canadienne
Un jeune homme de 20 ans, de passage à Calgary en Alberta, subit une
fracture de la jambe à la suite d'un accident de planche à neige.
La facture des soins de santé :
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Montant demandé Montant remboursé Montant à la
en dollars par la Régie charge du
canadiens jeune homme
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Services
hospitaliers Entente interprovinciale 0 $
-------------------------------------------------------------------------
Services médicaux 688,32 $ 417,55 $ 270,77 $
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Total 688,32 $ 417,55 $ 270,77 $
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Ce jeune homme devrait donc débourser 270,77 $. N'oubliez pas que d'autres
frais pourraient s'ajouter à ce montant : la facture des médicaments achetés à
la pharmacie de même que les frais pour le transport ambulancier ne sont
jamais couverts par la Régie à l'extérieur du Québec.
ANNEXE 2
Exemple de coûts à l'extérieur du Canada
Une dame de 73 ans, en vacances en Floride, se présente au service des
urgences pour des douleurs abdominales.
La facture des soins de santé
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Montant demandé Montant remboursé Montant à la
en dollars par la Régie charge de la
canadiens dame
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Services
hospitaliers
(2 jours) 16 451,77 $ 200,00 $ 16 251,77 $
-------------------------------------------------------------------------
Services
médicaux 1 604,38 $ 183,01 $ 1 421,37 $
-------------------------------------------------------------------------
Total 18 056,15 $ 383,01 $ 17 673,14 $
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La dame devrait donc débourser un montant de 17 673,14 $ pour ses soins de
santé et son hospitalisation en Floride.
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