Atteindre l'âge de 18 ans

Un enfant bénéficie de la couverture d'assurance médicaments de ses parents jusqu'au jour de son 18e anniversaire. À ce moment, l'enfant ou ses parents doivent entreprendre certaines démarches. Voici des détails à ce sujet.

De façon générale, lorsqu'un enfant atteint l'âge de 18 ans, il peut continuer de bénéficier de la couverture d'un régime par l'intermédiaire de ses parents s'il remplit les conditions suivantes :

• il étudie à temps plein;
• il est sans conjoint;
• il est domicilié chez ses parents.

Habituellement, les assureurs privés prolongent systématiquement la couverture de l'enfant lorsque celui-ci atteint l'âge de 18 ans. Dans le cas du régime public, les parents doivent contacter la Régie de l'assurance maladie du Québec pour lui demander de prolonger la couverture de leur enfant lorsqu'il atteint cet âge. Il est important de savoir que les assureurs privés et la Régie exercent des contrôles pour s'assurer que l'enfant étudie bien à temps plein.

L'enfant pourra bénéficier de la couverture de ses parents jusqu'au jour de son 26e anniversaire. Toutefois, si, avant cette date, il cesse de remplir l'une ou l'autre de ces conditions, même temporairement, ses parents ou lui-même devront en aviser leur assureur privé ou la Régie. Habituellement, ces derniers mettront fin à la couverture de l'enfant.

Lorsqu'une personne cesse d'être couverte par ses parents
(à 18 ans, à 26 ans ou entre les deux)

Lorsqu'une personne cesse d'être couverte par le régime de ses parents, elle doit s'assurer par elle-même. Pour ce faire, cette personne doit vérifier si elle a accès à un régime privé.

Il existe plusieurs façons d'avoir accès à ce type de régime. Par exemple, on peut y être admissible dans le cadre de son emploi ou encore par l'intermédiaire d'une association ou d'un ordre professionnels dont on fait partie.

On peut aussi avoir accès à ce genre de régime par l'intermédiaire de son conjoint. En effet, une personne couverte par un régime privé est obligée d'en faire bénéficier son conjoint, à moins que celui-ci ne soit déjà couvert par un autre régime privé.

Si la personne est admissible à un régime privé, elle doit y adhérer, au moins pour la portion qui concerne les médicaments. La plupart du temps, la protection pour les médicaments est incluse dans un régime couvrant d'autres soins de santé (appelé régime d'assurance maladie). Parfois, cette protection est offerte seule.

Si la personne n'a accès d'aucune façon à ce genre de régime, elle doit s'inscrire elle-même au régime public de la Régie. Elle ne sera alors plus inscrite en tant qu'enfant d'une personne assurée mais plutôt comme adhérente adulte.