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Refacturation-Révision

Formulaires

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Formulaires relatifs à la facturation
Comment utiliser un PDF

Note : Seuls les formulaires dont le numéro est en bleu et souligné, peuvent être consultés à l'écran (PDF) ou imprimés.

Titre

Numéro

Demande de révision 1549- dynamique
1549- statique
Demande de paiement - Denturologistes 1700
Accord - Prothèses dentaire (Denturologistes - RAMQ) 3449

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Autres formulaires

Comment utiliser un PDF

Note : Seuls les formulaires dont le numéro est en bleu et souligné, peuvent être consultés à l'écran (PDF) ou imprimés.

Titre

Numéro

Commande de formulaires 1491
Demande de matériel de facturation pour dispensateur 2907
Autorisation de paiement par dépôt direct 2914
Changement d'adresses 3102

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Comment vous les procurer?
  • En les imprimant à partir d'Internet

Veuillez prendre note que seuls les formulaires dont le numéro est en bleu et souligné peuvent être consultés à l'écran ou imprimés. Vous devez également posséder le logiciel gratuit Acrobat Reader pour pouvoir visualiser et imprimer les formulaires.

  • Par le système téléphonique « INFO PROF »

    N.B. : Vous devez avoir en main votre numéro de dispensateur et votre numéro d'identification personnel (NIP).

    1. Composez le numéro (418) 528-7763 à Québec ou 1 800 463-7763 à Montréal, 
    ailleurs au Québec, en Ontario ou au 
    Nouveau-Brunswick (sans frais);
    2. Entrez les 7 chiffres de votre numéro de dispensateur;
    3. Entrez le code 3400 et suivre les instructions.

Voir le guide Info Prof pour obtenir des instructions détaillées.

  • Par télécopieur : (418) 646-9251, en utilisant le formulaire no 1491 
    «
    Commande de formulaires ». Il est important de bien remplir le formulaire, et d'indiquer le numéro du dispensateur et le numéro du formulaire commandé.

  • Par la poste en utilisant le formulaire no 1491 « Commande de formulaires ». Il est important de bien remplir le formulaire, et d'indiquer le numéro du dispensateur et le numéro du formulaire commandé.

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Dernière modification : 2006-10-31

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