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Formulaire
Comment utiliser
un PDF
| Note : |
Seuls les formulaires dont le
numéro est en bleu et souligné, peuvent être consultés à l'écran (PDF) ou imprimés.
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Titre
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Numéro
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| Réclamation hors province pour services médicaux
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2688 |
Demande d'autorisation
de paiement -
Médicament d'exception |
3633 |
Demande d'autorisation
de paiement -
Mesure du patient d'exception |
3996 |
Comment vous les procurer?
Veuillez prendre note que seuls les formulaires dont le numéro est en bleu et
souligné peuvent être consultés à l'écran ou imprimés. Vous
devez également posséder le
logiciel gratuit Acrobat Reader pour pouvoir visualiser et
imprimer les formulaires.
Par télécopieur : (418) 646-9251, en utilisant
le formulaire no 1491 «
Commande de formulaires
». Il est important de bien remplir le formulaire, et d'indiquer le
numéro du professionnel et le numéro du formulaire commandé.
-
Par la poste en utilisant le formulaire no 1491 «Commande
de formulaires ». Il est important de bien
remplir le formulaire, et d'indiquer le numéro du professionnel et le numéro du
formulaire commandé.
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