Services médicaux – Services non couverts

Les services de santé qui ne sont pas nécessaires sur le plan médical ne sont pas couverts par le régime d'assurance maladie. La carte d'assurance maladie ne peut être présentée pour en bénéficier, et ce, peu importe le médecin qui les rend. La personne doit payer elle-même pour ces services. Il s'agit entre autres :

• des services rendus pour des raisons esthétiques;
• de l'acupuncture;
• du traitement des varices par injection et de l'examen effectué à cette occasion, en cabinet privé;
• de la psychanalyse (à moins que le service ne soit rendu dans un établissement autorisé à cette fin par le ministre de la Santé et des Services sociaux);
• des consultations par téléphone, par courriel, par télécopieur ou par correspondance;
• des visites faites uniquement pour obtenir le renouvellement d'une ordonnance;
• de la plupart des services de laboratoire (sauf s'ils sont rendus en centre hospitalier);
• de certains examens très spécialisés, telles l'échographie, la tomographie axiale commandée par ordinateur (que l'on appelle « TACO » ou « CAT ») et l'imagerie par résonance magnétique (sauf si ces services sont rendus en centre hospitalier).

Quand une personne voit un médecin et passe des examens dans le seul but d'obtenir un certificat relatif à son état de santé, elle doit aussi payer elle-même. Ces services ne sont pas couverts, puisqu'ils ne sont pas liés à la prévention ou à la guérison d'une maladie. Il s'agit entre autres des visites chez le médecin et, s'il y a lieu, des examens passés pour :

• se procurer une police d'assurance ou permettre sa remise en vigueur;
• obtenir ou conserver un emploi (sauf si l'examen est exigé par une loi du Québec autre que la Loi sur les décrets de convention collective);
• obtenir un passeport ou un visa;
• être admis dans un établissement d'enseignement, une association, un organisme, un camp de vacances, un centre de conditionnement physique, un club sportif, une garderie ou un service de loisirs.

De plus, bien que certaines exceptions puissent s'appliquer, les examens qui sont requis aux fins de la justice ne sont pas couverts.