Formulaires – Services aux citoyens

Comment utiliser les PDF

Assurance maladie

Régime d'assurance maladie Demande de révision (3148) PDF statique (2 pages, 45 Ko)

Assurance médicaments

Régime public d'assurance médicaments Demande de révision (3919) PDF statique (10 pages, 169 Ko) PDF dynamique (10 pages, 991 Ko)

Contribution et aide financières

Contribution des adultes hébergés Inscription ou modification (3724) PDF statique (1 page, 50 Ko) Contribution des usagers pris en charge par les ressources intermédiaires Inscription ou modification (3804) PDF statique (1 page, 58 Ko)

Programmes et services assurés

Programme d'appareils fournis aux stomisés permanents Inscription au programme (3095) PDF statique (1 page, 46 Ko) PDF dynamique (1 page, 112 Ko) Programme de prothèses mammaires externes Inscription au programme (3096) PDF statique (1 page, 54 Ko) PDF dynamique (1 page, 104 Ko) Services de santé assurés hors du Québec Demande de remboursement (1822) PDF statique (2 pages, 242 Ko) PDF dynamique (2 pages, 425 Ko)