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Formulaire d'inscription général
Les formulaires d'inscription doivent être présentés préalablement à la séance de formation. Veuillez imprimer et remplir le formulaire, puis l'acheminer à l'adresse ou au numéro de télécopieur indiqués à la fin de ce formulaire.
Votre nom : |
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Titre : |
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Organisation : |
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Adresse : |
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Ville : |
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Province : |
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Code postal : |
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Téléphone : |
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Courriel : |
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Affiliation :
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Fédérale |
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Industrie |
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Groupe autochtone |
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Provinciale ou territoriale |
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Expert conseil |
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Étudiant * |
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Municipale |
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ONGE |
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Membre du public |
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Autorité aéroportuaire |
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Administration portuaire |
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Autre : __________ |
* Une copie de la carte d'étudiant est exigée.
Votre intérêt principal en matière d'EE :
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Praticien |
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Gestionnaire |
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Intérêt général |
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Autre : ____________________________________________ |
Je désire m'inscrire à la séance de formation suivante :
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Convention de la Baie James et du Nord québécois – Régimes environnementaux appliqués sur le territoire |
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Ville : ________________
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Date : ________________ |
Gratuit |
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Aperçu du Registre canadien d'évaluation environnementale |
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Ville : ________________
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Date : ________________ |
Gratuit |
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Sous-total : |
$ ________ |
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Ajouter les taxes applicables :
(TPS 6%, TVH 14%, TVQ 7,5%)
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Taxes : |
$ ________ |
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Numéro de TPS : R121491807
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Total: |
$ ________ |
Numéro d'exemption, si applicable : _____________________
Mode de paiement |
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Chèque payable au nom du « receveur général du Canada » ci-joint |
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Mastercard ou Visa - Veuillez fournir les renseignements demandés ci-dessous. |
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Nom du détenteur de la carte : |
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Signature du détenteur de la carte : |
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Numéro de la carte : |
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Date d'expiration : |
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Politique d'annulation
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L'Agence acceptera sans imposer de frais toute demande d'annulation d'une inscription à l'un de ses cours ou les demandes de report d'une inscription à une autre date si elle reçoit un avis écrit plus de 10 jours ouvrables avant le début du cours.
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Les personnes inscrites qui ne se présentent pas au cours ou qui, au 10e jour ouvrable (ou moins) avant la tenue du cours, tentent d'annuler ou de reporter leur participation devront payer intégralement les frais d'inscription, à moins qu'elles ne remettent une attestation médicale valide motivant leur requête.
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L'Agence acceptera la substitution de participants si elle reçoit un avis par courrier, télécopieur ou courriel.
L'Agence se réserve le droit d'annuler ou de reporter un cours et, le cas échéant, elle remboursera intégralement les frais d'inscription. |
Veuillez répondre aux questions suivantes. Vos commentaires sont importants puisqu'ils nous permettront d'améliorer nos activités de formation de façon continue.
1. Quelles sont vos attentes en participant à cette séance de formation?
2. Au cours de cette séance de formation, quels sujets souhaitez-vous que l'on aborde?
3. Sur une échelle de 1 à 6, évaluez votre degré de compréhension actuelle du sujet abordé dans cette séance de formation :
(1 =très bas, 2 =bas, 3 = suffisant, 4 = bon, 5 =très bon et 6 = excellent)
4. En quoi cette séance de formation est-elle liée à votre travail ou à vos intérêts?
5. Avez-vous déjà participé à une séance de formation ou à une activité d'apprentissage semblable?
Oui Non
Si oui, veuillez indiquer lesquelles :
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Initiation à la Loi canadienne sur l'évaluation environnementale |
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Examens préalables en vertu de la Loi canadienne sur l'évaluation environnementale |
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La négociation fondée sur les intérêts dans le cadre des évaluations environnementales |
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Convention de la Baie James et du Nord québécois |
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Autres : ____________________________________________ |
6. Comment avez-vous été informé de la formation de l'Agence?
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Matériel promotionnel (brochure, stylos, signet) |
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Site Internet de l'Agence |
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Collègue |
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Superviseur |
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À la suite d'une autre séance de formation ou activité d'apprentissage de l'Agence |
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Autre : ____________________________________________ |
7. Avez-vous des allergies, des besoins particuliers en alimentation ou vivez-vous avec un handicap physique dont nous devrions être informés? Si oui, veuillez préciser.
Veuillez poster ou télécopier votre formulaire au bureau approprié. |
Bureau de l'Atlantique
1801, rue Hollis, bureau 200
Halifax (Nouvelle-Écosse) B3J 3N4
Tél. : (902) 426-0564
Téléc. : (902) 426-6550
Courriel : ceaa.atlantic@acee-ceaa.gc.ca |
Bureau de l'Alberta et des T.N.-O.
10237-104e rue NW, bureau 100
Edmonton (Alberta) T5J 1B1
Tél. : (780) 422-1410
Téléc. : (780) 422-6202
Courriel : ceaa.alberta@acee-ceaa.gc.ca |
Bureau du Québec
1141, route de l'Église, 2e étage
Sainte-Foy (Québec) G1V 4B8
Tél. : (418) 649-6444
Téléc. : (418) 649-6443
Courriel : ceaa.quebec@acee-ceaa.gc.ca |
Bureau du Pacifique et du Yukon
757, rue West Hastings, bureau 320
Vancouver (Colombie-Britannique) V6C 1A1
Tél. : (604) 666-2431
Téléc. : (604) 666-6990
Courriel : ceaa.pacific@acee-ceaa.gc.ca |
Bureau de l'Ontario
55, avenue St-Clair est, bureau 907
Toronto (Ontario) M4T 1M2
Tél. : (416) 952-1576
Téléc. : (416) 952-1573
Courriel : ceaa.ontario@acee-ceaa.gc.ca |
Région de la capitale nationale et Nunavut
160, rue Elgin, 22e étage
Ottawa (Ontario) K1A 0H3
Tél. : (613) 957-0057
Téléc. : (613) 957-0935
Courriel : training.formation@acee-ceaa.gc.ca |
Bureau des Prairies
123, rue Main, bureau 445
Winnipeg (Manitoba) R3C 4W2
Tél. : (204) 983-5127
Téléc. : (204) 983-7174
Courriel : ceaa.prairies@acee-ceaa.gc.ca |
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