Éclosion de la fièvre chikungunya dans le nord-est de l'Italie

Mise à jour : 28 septembre 2007

L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) surveille une éclosion de la fièvre chikungunya dans la province de Ravenne, située en Émilie-Romagne, dans le nord-est de l'Italie. La fièvre chikungunya est une maladie transmise par les moustiques, et il est conseillé aux voyageurs qui se rendent dans la province de Ravenne de prendre des précautions pour réduire le risque de se faire piquer par des moustiques. Veuillez consulter la section Recommandations ci-dessous.

Entre le 4 juillet et le 14 septembre 2007, au total, 101 cas confirmés de fièvre à virus Chikungunya et 133 autres cas possibles ont été déclarés dans la province de Ravenne. Bien que la majorité des cas ait été signalée dans les villages de Castiglione di Ravenna et de Castiglione di Cervia, des cas sporadiques ont aussi été signalées dans la région. Bien que des cas importés de fièvre à virus Chikungunya aient été signalés auparavant en Europe, l'actuelle éclosion constitue le premier cas documenté de transmission indigène (local).

Ravenne la semaine dernière afin d'examiner les conséquences de l'éclosion de fièvre à virus Chikungunya. L'équipe a conclu que le virus pourrait se transmettre à l'échelle locale dans d'autres pays européens où le moustique tigre est présent. Il est recommandé à ces pays d'accroître leur surveillance afin qu'ils puissent identifier rapidement les nouvelles personnes infectées et mettre en œuvre en temps opportun des mesures de prévention adéquates.

Source : Centre européen de prévention et de contrôle des maladies, Organisation mondiale de la santé (OMS).

La tranmission aux humains de la fièvre à virus Chikungunya se produit le plus souvent par la piqûre d'un moustique infecté, notamment Aedes aegypti et Aedes albopictus, qui, habituellement, pique durant les heures d'ensoleillement, mais qui pique surtout le matin, plusieurs heures après le lever du soleil, et en fin d'après-midi, plusieurs heures avant le coucher du soleil.

Les symptômes de l'infection, qui durent habituellement de trois à sept jours, sont une fièvre soudaine, des maux de tête, des douleurs articulaires aiguës et des éruptions cutanées. Dans de rares cas, l'infection peut provoquer une méningo-encéphalite (enflure des méninges), en particulier chez les nouveau-nés et les personnes souffrant de conditions médicales préexistantes. Les femmes enceintes peuvent transmettre le virus au fœtus. Les personnes atteintes peuvent souffrir d'arthrite résiduelle (raideurs matinales, tuméfactions et douleurs associées aux mouvements) pendant des semaines, voire des mois, après l'apparition de la maladie. Des cas graves de la fièvre à virus Chikungunya peuvent se déclarer chez les personnes âgées, les très jeunes enfants (nouveau-nés) et les personnes immunocompromises, mais ils entraînent rarement la mort. Par le passé, des Canadiens voyageant dans des régions où la fièvre à virus Chikungunya est endémique l'ont contractée. Des éclosions importantes de fièvre à virus Chikungunya se sont récemment produites en Afrique subsaharienne, en Inde, en Asie du Sud-Est et aux Philippines, où le virus est endémique.

Il n'existe pas de vaccin contre le Chikungunya. Le traitement consiste généralement à soigner les symptômes et comprend l'alitement et le recours à des analgésiques autres que l'aspirine dans la phase aiguë de la maladie, où les symptômes sont les plus graves. La seule façon de réduire les risques d'infection est d'utiliser des mesures de protection personnelle contre les piqûres de moustique.

Recommandations

Afin de réduire le risque d'exposition aux moustiques, l'ASPC recommande fortement aux voyageurs qui se rendent dans la province de Ravenne de prendre les précautions suivantes pour réduire le risque de se faire piquer par des moustiques :

• appliquez un insectifuge à base de DEET sur la peau exposée;
• lorsque c'est possible, demeurez dans un endroit muni de moustiquaires ou dans des lieux complètement fermés et climatisés;
• portez un pantalon et une chemise à manches longues de couleur pâle.

Le Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV) de l'ASPC publie des déclarations et des directives fondées sur des données. Pour obtenir d'autres renseignements sur la prévention des piqûres ou morsures d'arthropodes, consultez la Déclaration relative aux mesures de protection individuelle pour prévenir les piqûres ou morsures d'arthropode du CCMTMV.  

À titre de rappel…

L'ASPC recommande habituellement aux Canadiens se rendant à l'étranger, peu importe leur destination, de consulter leur médecin de famille ou une clinique santé-voyage de six à huit semaines avant leur départ pour obtenir une évaluation personnelle des risques encourus et pour déterminer leurs besoins en matière d'immunisation ainsi que les médicaments prophylactiques et les mesures de protection personnelle nécessaires.

L'ASPC recommande aussi aux voyageurs qui tombent malades ou qui ne sentent pas bien à leur retour au Canada de consulter leur médecin et de l'informer, dès le début de l'entrevue, de leur voyage ou séjour à l'étranger, en précisant les endroits visités. 

 Renseignements additionnels

Fiche d'information sur le virus Chikungunya de l'Office régional de l'OMS pour l'Asie du Sud-Est (en anglais ) : http://www.searo.who.int/en/section10/section2246.htm.