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Détails de la demande

Où la demande a-t-elle été soumise?  

	Présentée en personne à	choisir endroit - Passeport Canada - Calgary AB Calgary (Sud) AB Edmonton AB Richmond BC Surrey BC Vancouver BC Victoria BC Winnipeg MB Fredericton NB St. John's NL Halifax NS Brampton ON Hamilton ON Kitchener ON London ON Mississauga ON North York ON Ottawa ON Scarborough ON St. Catharines ON Thunder Bay ON Toronto ON Whitby ON Windsor ON Gatineau (Hull) QC Laval QC Montréal QC Pointe-Claire QC Québec QC Saguenay QC Saint-Laurent QC Regina SK Saskatoon SK - Agents réceptionnaires - Postes Canada Service Canada
	Date déposée au comptoir (facultatif) (p. ex. : aaaa/mm/jj)
	Envoyée par la poste	choisir un pays Canada États-Unis
	Date d'envoi (facultatif) (p. ex. : aaaa/mm/jj)
	Numéro d'envoi (facultatif)
	Présentée par un non-Canadien à la section Certificat d'identité (envoyée par la poste ou présentée en personne)

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Renseignements sur le requérant

Si cette demande est pour votre enfant veuillez indiquer son nom.

Nom de famille
Prénom
Date de naissance (p. ex. : aaaa/mm/jj)
Date du départ (facultatif) (p. ex. : aaaa/mm/jj)
Téléphone à domicile (p. ex. : 819-555-1234)
Téléphone au travail (facultatif)	poste
Télécopieur (facultatif)
Numéro de dossier (facultatif)
Courrier électronique