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Sommaire pour le Canada : Au
cours de la période de deux semaines,
certaines régions de l'Ontario ont continué à signaler
une activité localisée, tandis qu'ailleurs au pays, on
signale soit une activité sporadique, soit aucune activité.
Syndrome grippal :
Au cours de la semaine se terminant le 2 juillet 2005 (semaine 26),
les médecins-sentinelles ont signalé 4 cas de syndrome
grippal (SG) par 1 000 consultations de patients (voir graphe
SG).
Détections laboratoires :
Au cours de la période de deux
semaines, l'Agence de santé publique
du Canada (ASPC) a reçu 1 188 rapports de tests de laboratoire
sur des virus de l'influenza, dont cinq détections de l'influenza
A et 0 détection d'influenza B (voir tableau ci-dessous).
Éclosions :
Au cours de ces deux semaines, aucune nouvelle éclosion
n'a été signalée.
Jusqu'à ce jour pour cette saison, on note un total de 1 172 éclosions
dues à l'influenza dont 893 cas ont été signalés
dans des établissements de soins prolongés ou résidences
de personnes âgées, 88 cas dans des hôpitaux et 191
cas dans des écoles.
Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national
de microbiologie (LNM) a antigéniquement
caractérisé 1 085 virus de l'influenza : 886 cas d'influenza
A (H3N2) et 199 cas d'influenza B. Parmi les 886 virus de l'influenza
A (H3N2) testés, 420 étaient similaires au virus A/Fujian/411/02
(avant l'apparition de la nouvelle variante A/California/7/04). Depuis
le 17 février 2005, lorsque l'antisérum de la nouvelle
variante est devenu disponible, 466 isolats de l'influenza A ont été caractérisés
dont 371 (80 %) similaires au virus A/California/7/04 et 95 (20 %) similaires
au virus A/Fujian/411/02. Parmi les 199 isolats de type B, 159 (80 %) étaient
similaires à B/Shanghai/361/02 et 40 (20 %) similaires à B/HongKong/330/2001.
Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza
:
Au cours de la période de deux semaines, du 19 juin au 2 juillet,
le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation
(IMPACT) n'a signalé aucun cas d'hospitalisations associées à l'influenza
et confirmées en laboratoire. Trois décès
pédiatriques associés à l'influenza ont été signalés
cette saison. Depuis le 9 octobre 2004, on a signalé 414 rapports.
La proportion la plus élevée (54%) se situe chez les enfants âgés
de 0 à 23
mois.
Influenza aviaire :
En date du 28 juin 2005, l'OMS
a signalé un nouveau cas humain
d'influenza aviaire H5N1 au Viêt-nam. Avec ce nouveau cas confirmé,
le total au Viêt-nam depuis la mi-décembre 2004 est maintenant
de 60 cas dont 18 décès.
L'OMS a dépêché une équipe d'experts internationaux
au Viêt-Nam afin d'évaluer les données de laboratoire
et épidémiologiques sur les cas récents et d'établir
si le présent niveau d'alerte pandémique universel devrait être
augmenté. Selon les constatations préliminaires, il n'y
avait aucune preuve de laboratoire permettant de conclure que la fréquence
des infections humaines est plus élevée ou que le virus
se répand plus rapidement chez les humains. Le niveau d'alerte
pandémique en vigueur depuis janvier 2004 demeure inchangé.
International :
OMS : Au cours de la semaine
24, l'ensemble de l'activité grippale
est demeuré faible, sauf en Nouvelle-Zélande où le
virus de type B a continué à frapper les enfants et les
jeunes adultes, et dans la région administrative spéciale
(RAS) de la République populaire de Chine dans l'hémisphère
nord, où les cas d'influenza de type A (H3N2) se maintiennent
aux niveaux de moyen à élevé. Au cours de la semaine
se terminant le 1er juillet 2005 (semaine 26), la Nouvelle-Zélande
a continué à signaler des niveaux d'influenza supérieurs à ceux
connus durant la même période l'an dernier. Le ministère
de la Santé de la Nouvelle-Zélande a mis sur pied un mécanisme
de dépistage de cas possibles afin d'évaluer la gravité du
fardeau de morbidité et de mortalité grippale chez les
enfants et les jeunes adultes. À l'heure actuelle, on signale
la présence prédominante de la souche d'influenza de type
B/Hong-Kong /330/2001. Les rapports des médias ont fait état
d'une importante augmentation des maladies respiratoires chez les enfants
au Cambodge, où on a également signalé la présence
de l'influenza de type B.
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Nombre total de tests effectués
pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs selon la province/territoire
des laboratoires participants, Canada, 2004-2005
Provinces
des
laboratoires
déclarants |
La
période de déclaration :
19 juin au 2 juillet |
Saison à ce
jour :
22 août 2004 au 2 juillet 2005 |
#
total de
tests de
l'influenza |
#
de tests positifs |
#
total de
tests de
l'influenza |
#
de tests positifs |
influenza
de type A |
influenza
de type B |
Total |
influenza
de type A |
influenza
de type B |
Total |
T.-N. |
17 |
0 |
0 |
0 |
1016 |
142 |
0 |
142 |
Î.-P.-É. |
6 |
0 |
0 |
0 |
93 |
22 |
3 |
25 |
N.-É. |
16 |
0 |
0 |
0 |
1693 |
501 |
14 |
515 |
N.-B. |
38 |
0 |
0 |
0 |
2498 |
393 |
27 |
420 |
Qc |
371 |
0 |
0 |
0 |
25684 |
3738 |
426 |
4164 |
Ont. |
206 |
2 |
0 |
2 |
36216 |
3834 |
1309 |
5143 |
Man. |
63 |
0 |
0 |
0 |
3201 |
144 |
67 |
211 |
Sask. |
104 |
0 |
0 |
0 |
6761 |
571 |
40 |
611 |
Alb. |
284 |
0 |
0 |
0 |
15292 |
871 |
160 |
1031 |
C.-B. |
83 |
3 |
0 |
5 |
4385 |
540 |
66 |
606 |
Canada |
1188 |
5 |
0 |
5 |
96839 |
10756 |
2112 |
12868 |
|
Les échantillons des T. N.-O., du Yn et du Nu sont envoyés à des
laboratoires de référence d'autres provinces.
Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour
des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports,
la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif
Abréviations : Nouvelle-Écosse (N.-É.),
Nouveau-Brunswick (N.-B.), Île-du-Prince-Edouard (Î.-P.-E.),
Terre-Neuve/Labrador (T.-N.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.),
Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Territoires
du Nord-Ouest (T. N.-O.), Yukon (Yn), Nunavut (Nu)
La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada,
par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site
WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index.html>
Nombre de régions de surveillance
grippale déclarant une activité grippale, étendue ou localisée,
par semaine de déclaration, Canada, 2004-2005 (N=52)
![Nombre de régions de surveillance grippale ? déclarant une activité grippale, étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2004-2005 (n=52)](/web/20071124040647im_/http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/04-05/w25_26_05/figures/2605fg1f.gif)
![](/web/20071124040647im_/http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/04-05/w25_26_05/figures/flu0405-leg1-f.gif)
sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par
l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut
changer selon l'arrivée des retours tardifs.
Tests déclarés d'influenza et
pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada,
2004-2005
![Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2004-2005](/web/20071124040647im_/http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/04-05/w25_26_05/figures/2605fg2f.gif)
![](/web/20071124040647im_/http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/04-05/w25_26_05/figures/flu0405-leg2-f.gif)
Pourcentage de tests d'influenza
positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration,
Canada, 2004-2005
![Taux de syndrome grippal (SG) par pourcentage de tests positifs de grippe en laboratoire, par semaine de déclaration, Canada, 2004-2005](/web/20071124040647im_/http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/04-05/w25_26_05/figures/2605fg3f.gif)
Caractérisation de la souche
d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2004-2005 par la Section
des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
[N=1085]![Caractérisation de la souche d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2004-2005 par la Section des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie](/web/20071124040647im_/http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/04-05/w25_26_05/figures/2605fg4f.gif)
Pour la saison 2004-2005 au Canada, le CCNI recommande que le
vaccin trivalent comprenne les antigènes du virus similaire à A/New
Caledonia/20/99 (H1N1), A/Fujian/411/2002 (H3N2) et B/Shanghai/361/2002.
A noter : Les fabricants de vaccins peuvent utiliser
des souches antigéniques équivalentes à cause de
leur propriété de croissance. Les souches 2002 A/Wyoming3/2003
et A/Kumamoto/102/ sont antigéniquement équivalente à A/Fujian/411/2002
(H3N2); les souches de virus B/Jilin/20/2003 et B/Jiangsu/10/2003 sont
antigéniquement équivalente à B/Shanghai/361/2002.
Les vaccins prévus d'être sur le marché pour la saison
grippale 2004-2005 au Canada contiennent des antigènes de virus
A/New Caledonia/20/99 (H1N1), A/Wyoming/3/2003 (H3N2) et B/Jiangsu/10/2003.
Taux de déclaration de syndrome
grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2004-2005, comparé aux
saisons 1996/97 à 2004/2205
![Taux de déclaration de syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2004-2005, comparé aux saisons 1996/97 à 2002/2004](/web/20071124040647im_/http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/04-05/w25_26_05/figures/2605fg5f.gif)
![](/web/20071124040647im_/http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/04-05/w25_26_05/figures/flu0405-leg5-f.gif)
Nota : Aucune donnée pour les taux moyens
disponible pour les années précéentes, semaine 21 à 39 (saisons
1996-1997 jusqu'à 2002-2003).
Au cours des semaines 20 à 39 de la saison 2002-2003/2004-2005,
les SG sont rapportés aux deux semaines, les semaines paires seulement.
Nombre d'éclosions dans les établissements
de soins prolongés par semaine de rapport, Canada, 2004-2005
![Nombre d'éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de rapport, Canada, 2004-2005](/web/20071124040647im_/http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/04-05/w25_26_05/figures/2605fg6f.gif)
![](/web/20071124040647im_/http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/04-05/w25_26_05/figures/flu0405-leg6-f.gif)
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