Soins de santé communautaires de première ligne – document d’information

En quoi consistent les soins de santé communautaires de première ligne?

Pour la plupart des Canadiens, les soins de santé communautaires de première ligne (SSCPL) constituent la principale porte d'accès au système de soins de santé au Canada. Les SSCPL constituent une passerelle permettant aux Canadiens d'obtenir l'aide nécessaire pour favoriser une santé optimale et adopter de meilleures habitudes de vie dans leur milieu.

Les SSCPL englobent un éventail de services dans le continuum des soins : la prévention primaire (y compris la santé publique) et les soins de première ligne, ce qui inclut la promotion de la santé et la prévention de la maladie; le diagnostic, le traitement et la prise en charge des maladies chroniques; la réadaptation, les soins à domicile et les soins en fin de vie.

La recherche sur les SSCPL consiste précisément à aider les gens à obtenir les soins dont ils ont besoin (y compris en matière de prévention). Elle porte sur l'accès aux services, la mobilisation des patients dans la prise en charge de leurs propres soins, ainsi que la quête de nouveaux modèles novateurs permettant de prodiguer de meilleurs soins. Elle vise de plus à utiliser les meilleures données probantes disponibles afin de transformer notre système de soins de santé, pour le bien de tous.

Qui participent aux soins de santé communautaires de première ligne?

Les SSCPL suivent un modèle intégré interprofessionnel et interdisciplinaire s'appuyant sur la collaboration de nombreux fournisseurs de soins afin de combler les besoins changeants des Canadiens en matière de santé, notamment le personnel infirmier et les médecins, mais aussi les diététistes, les travailleurs sociaux et les conseillers. Ces professionnels de la santé contribuent à l'amélioration de la santé de la population en plaçant les personnes au premier plan.

Les patients, leur famille et les divers intervenants, y compris les chercheurs, les professionnels de la santé, les responsables des politiques, les gestionnaires des systèmes de santé et les partenaires, doivent tous participer aux SSCPL.

Où sont prodigués les soins de santé communautaires de première ligne?

Les SSCPL peuvent être fournis partout où les Canadiens vivent, travaillent et se divertissent, dans les petites aussi bien que les grandes agglomérations. Les écoles, les lieux de travail, les domiciles et les centres communautaires sont autant d'exemples d'endroits où peuvent être prodigués des SSCPL, de concert avec les cliniques et les centres de santé existants. En assurant un accès à des services de santé appropriés à l'échelle locale, on améliorera le sort des personnes et des collectivités partout au Canada.

Objectifs et outils de financement

En janvier 2012, le gouvernement du Canada a lancé une initiative phare dirigée par les IRSC visant à soutenir la recherche sur la prestation de SSCPL de grande qualité partout au pays. Dirigée conjointement par l'Institut des services et des politiques de la santé et l'Institut de la santé publique et des populations des IRSC, cette initiative phare vise à appuyer la réalisation de recherches originales sur des modèles innovateurs de prestation de soins, le renforcement des capacités pour assurer l'excellence de la recherche, ainsi que l'application pratique et politique des données de recherche. Elle reposera sur les deux principaux outils de financement ci-dessous.

1. Les subventions d'équipe d'innovation en SSCPL appuient des équipes interdisciplinaires de chercheurs et de décideurs provenant de diverses sphères de compétence afin de mener d'excellentes recherches et d'offrir un encadrement et une formation d'ordre supérieur en recherche, conformément aux deux priorités suivantes :
   • l'accès aux soins pour les populations vulnérables;
   • la prévention et la prise en charge des maladies chroniques.
2. Le réseau pancanadien des SSCPL (en développement) est une composante clé de la Stratégie de recherche axée sur le patient (SRAP) du Canada. En se fondant sur des données probantes, le réseau des SSCPL favorise la prestation de soins de santé communautaire de première ligne plus efficients ainsi que la transformation qui s'impose à ce chapitre, dans le but d'améliorer la santé et l'équité en matière de santé. La mobilisation des patients est essentielle à la réussite de la SRAP et du réseau des SSCPL, ainsi qu'à l'amélioration de la santé des personnes et des soins qui leur sont prodigués.

Partenariats

Les IRSC travaillent en partenariat avec les organisations suivantes pour assurer le succès de l'initiative :

• ministères et organismes gouvernementaux
• organismes de financement internationaux
• Alliance canadienne des organismes provinciaux de recherche en santé (NAPHRO)
• Secteur bénévole / sans but lucratif
• Organisations professionnelles

La mobilisation des partenaires a permis d'accroître la portée de l'initiative et de faire en sorte que l'on s'attaque aux priorités clés; facilite l'accès aux réseaux et aux ressources; augmente la probabilité que les résultats de la recherche soient disséminés et utilisés; s'assure que l'initiative permettra d'améliorer considérablement la prestation des soins de santé de première ligne.

Effet transformateur

Même si le Canada consacre environ 190 milliards de dollars par année aux soins de santé, il arrive derrière d'autres pays industrialisés pour l'optimisation de ses investissements. En effet, lorsque l'on compare le Canada à six autres pays faisant des investissements similaires en soins de santé, il se classe au cinquième ou au dernier rang pour son rendement en matière de sécurité, de qualité, d'équité et d'efficacité.¹

Le modèle de prestation de soins centré sur l'hôpital, qui a vu le jour au siècle dernier, est maintenant désuet et ne permet plus de répondre aux urgents besoins d'aujourd'hui en matière de santé. De plus, les signes justifiant une réforme de ce modèle sont évidents : nombre élevé de visites aux services d'urgence pour des maladies qui seraient mieux traitées par le système de soins primaires; accès limité à des services de santé de première ligne; facteurs sociaux, culturels et environnementaux qui favorisent des modes de vie malsains; taux élevés de morbidité et de mortalité chez les sous-groupes vulnérables de la population. Tous ces signes font ressortir l'urgent besoin de réformer la prestation des soins de santé.

L'initiative phare Soins de santé communautaires de première ligne (SSCPL) comporte trois composantes fondamentales pour l'établissement des conditions nécessaires à la démarche d'innovation et de réforme des SSCPL : équipes d'innovation, réseau national de SSCPL et bourse du personnel en SSCPL.

Coordonnées

Meghan McMahon
Directrice adjointe
Institut des services et des politiques de la santé des IRSC 
mmcmahon.ihspr@mcgill.ca

Erica Di Ruggiero
Directrice associée
Institut de la santé publique et des populations des IRSC
e.diruggiero@utoronto.ca

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