Rapport de la table ronde du Nouveau-Brunswick
À Fredericton (Nouveau-Brunswick), le ministre d'État à rencontrer
approximativement 17 intervenants de la santé publique.
Les intervenants ont conseillé au ministre de tenir compte des facteurs
suivants pour l'établissement d'une agence de santé publique
du Canada.
1. Mandat
- L'agence a un rôle important à jouer dans la prestation
de conseils à une vaste gamme de décideurs des gouvernements
en ce qui a trait aux effets sur la santé publique des politiques
autres que sanitaires. Les normes environnementales font maintenant partie
de la culture gouvernementale; il devrait être de même pour
les normes liées à la santé.
- L'agence devrait être multisectorielle et multidisciplinaire.
- L'agence devrait collaborer avec tous les ordres de gouvernement et
aider à établir les rôles et les responsabilités
en vue de la coopération intergouvernementale.
- Les communications devraient constituer un élément clé du
mandat d'une agence :
- communications directes avec les Canadiens;
- communications entre les gouvernements du Canada;
- communications au niveau international.
- L'agence devrait également aider les professionnels de la santé publique
du Canada à connaître ce qui fonctionne et ce qui cloche
ailleurs au pays.
2. Stratégies opérationnelles
L'agence devrait tenir compte des points suivants.
- Prendre des mesures pour mieux coordonner les subventions avec les
provinces afin d'éviter le versement de subventions en double.
- Baser la coordination entre les gouvernements sur les questions de
santé publique; il serait préférable d'adopter un
protocole plutôt qu'une loi, car un protocole serait plus souple.
- Faire participer le secteur bénévole directement. Beaucoup
d'organismes bénévoles déploient des efforts spéciaux
pour mesurer les résultats dans les communautés qu'ils servent.
- Veiller à ce que la législation sur la protection des
renseignements personnels n'entrave pas l'échange d'information.
3. Investissements
Les participants insistent pour que l'agence privilégie
les investissements suivants.
- Le Canada doit investir dans une stratégie nationale d'immunisation.
Autrement, le fardeau des maladies infectieuses sera plus lourd dans certaines
provinces.
- Surveillance des maladies chroniques
- Il s'agit d'un élément important qui a souvent été négligé;
pourtant, la surveillance aura des effets considérables sur
la capacité à long terme de gérer la santé et
les soins de santé.
- Le financement devrait être suffisant pour donner suite aux éléments
suivants :
- communications;
- accroissement des ressources humaines en santé;
- surveillance des maladies chroniques
- promotion de la santé.
- Le Canada a besoin d'une structure de collaboration et d'un nombre
accru d'intervenants de première ligne plutôt que de structures
traditionnellement associées à une agence.
4. Enjeux de la santé publique
Les participants ont exprimé leurs préoccupations
en ce qui a trait à certains enjeux de la santé publique.
- L'agence doit miser sur une meilleure coordination des services offerts à la
population vieillissante :
- les questions liées au vieillissement relèvent actuellement
de huit ou neuf ministres;
- il faut que les aînés participent à la conception
des stratégies de santé publique qui leur sont destinées.
- L'agence doit porter une attention particulière aux risques élevés
de diabète et de suicide dans les collectivités des Premières
nations.
5. Agent de santé publique en chef (ASPC)
- Il devrait être un champion de la santé publique.
- Sinon, le leadership est laissé aux dirigeants politiques.
- Il faut s'assurer que la santé publique s'appuie sur la
recherche et non sur des enjeux politiques.
- Il devrait être en mesure de coordonner les activités avec
les provinces, sans toutefois envahir leurs responsabilités.
- Le fait d'appeler ce poste « agent de santé publique » plutôt
que « médecin hygiéniste » indique clairement
que la santé publique n'est pas uniquement liée à la
médecine.
- Grâce à ce poste, les médecins hygiénistes
des provinces devraient avoir l'assurance que leurs échanges avec
le gouvernement fédéral ne sont pas uniquement avec des
bureaucrates.
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