Syndrome respiratoire aigu sévère
dans la ville de Hanoï au Vietnam, en République populaire
de Chine, y compris la zone administrative spéciale de Hong Kong,
à Singapour et à Taïwan
le 7 avril 2003
Santé Canada surveille actuellement les récents rapports
confirmés de flambées de syndrome respiratoire aigu sévère
(SRAS) dans la ville de Hanoï au Vietnam, en République populaire
de Chine, y compris la zone administrative spéciale de Hong Kong,
à Singapour et à Taïwan, ainsi que la présence
de cas isolés dans d'autres pays. Santé Canada fonde ses
recommandations aux voyageurs sur les plus récents renseignements
et modifiera ses recommandations à la lumière des nouveaux
renseignements disponibles.
En date du 7 avril 2003, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS)
fait état des cas suivants :
Allemagne - 5 cas, Australie - 1 cas, Brésil -
1 cas, Espagne - 1 cas, États-Unis - 141 cas, France - 3 cas, Italie
- 3 cas, Malaisie - 1 cas (1 décès), République d'Irlande
- 1 cas, République populaire de Chine - 1268 cas (53 décès),
Roumanie - 1 cas, R.-U. - 5 cas, Singapour - 106 cas (6 décès),
Suisse - 2 cas, Taïwan - 21 cas, Thaïlande - 7 cas (2 décès),
Vietnam - 62 cas (4 décès), zone administrative spéciale
de Hong Kong en République populaire de Chine - 883 cas (23 décès).
Bien que la ou les causes exactes de ces maladies et la source de ces
éclosions n'aient pas été pleinement établies,
les autorités en matière de santé soulignent qu'à
ce jour :
Aucun lien n'a été établi entre
ces éclosions de SRAS et l'éclosion de la " grippe
aviaire ", l'influenza aviaire A (H5N1), signalée dans la
zone administrative de Hong Kong le 19 février dernier [voir conseils
de santé aux voyageurs : http://www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/2003/h5n1hk_f.html].
Source : Organisation mondiale de la Santé
En date du 7 avril 2003, Santé Canada a reçu rapport d'environ
226 cas de SRAS (91 cas probables et 135 cas suspects) au Canada. Neuf
personnes en sont décédées au pays. Tous les cas
canadiens sont des personnes qui ont voyagé en Asie ou qui ont
été en contact avec des cas de SRAS dans leur milieu familial
ou en milieu hospitalier.
- Ontario : 88 cas probables et 100 cas suspects
À ce jour, tous le cas sont limités aux personnes qui
ont voyagé en Asie ou qui ont été en contact avec
des cas de SRAS dans leur maison ou en milieu hospitalier.
- Colombie-Britannique : 3 cas probables, 23 cas suspects
- Nouveau-Brunswick : 2 cas suspects
- Saskatchewan : 1 cas suspect
- Alberta : 5 cas suspects
- Île-du-Prince-Édouard : 4 cas suspects
Un cas « suspect » de SRAS est une personne qui correspond
à l'une des deux catégories que voici : une personne atteinte
de fièvre et d'au moins l'un des symptômes respiratoires
suivants : toux, essoufflement ou difficultés à respirer,
dans les 10 jours suivants le retour de voyage des régions d'Asie
ou des cas de SRAS ont été signalés; ou une personne
atteinte de fièvre et d'au moins l'un des symptômes respiratoires
suivants : toux, essoufflement ou difficultés à respirer,
dans les 10 jours qui suivent un contact étroit avec un cas «
probable » de SRAS (c.-à.-d., à moins de 1 mètre).
Le cas « probable » de SRAS ressemblent au cas suspect, mais
la personne est souvent plus malade. Elle a le souffle de plus en plus
court et a de la difficulté à respirer. Dans certains cas,
une radiographie pulmonaire confirme une pneumonie atypique.
[Les descriptions de cas suspect et probable qui précèdent
sont fournies à titre d'information et non à titre scientifique.]
La cause de cette maladie demeure présentement inconnue, toutefois,
les laboratoires nationaux et internationaux collaborent à l'investigation.
Aucun lien n'a été établi entre les cas de SRAS
au Canada et les cas d'influenza H5N1 à Hong Kong.
Recommandations
Compte tenu des préoccupations croissantes relatives à
la transmission possible de l'agent causant le SRAS dans les milieux non
hospitaliers et dans les collectivités à Hanoï au Vietnam,
en République populaire de Chine, y compris la zone administrative
spéciale de Hong Kong, à Singapour et à Taïwan,
Santé Canada conseille aux personnes qui planifient un voyage dans
ces régions de retarder tout voyage jusqu'à nouvel avis.
Santé Canada recommande aussi aux voyageurs d'envisager si possible
un autre itinéraire de vol, s'ils devaient faire escale à
Hanoï au Vietnam, en République populaire de Chine, y compris
dans la zone administrative spéciale de Hong Kong, à Singapour
ou à Taïwan,
Santé Canada est au courant des efforts concertés des autorités
en matière de santé dans ces régions affectées,
qui visent à contenir la propagation du SRAS dans leurs populations.
Étant donné les incertitudes relatives à la présente
situation, Santé Canada estime qu'il est prudent d'attendre les
résultats des mesures nationales et internationales de contrôle
de la maladie avant d'entreprendre tout voyage vers ces destinations.
Santé Canada avise les voyageurs qu'ils devront dépendre
des services médicaux locaux des pays qu'ils visitent ou dans lesquels
ils résident et leur rappelle que les services de santé
pourraient s'avérer inadéquats pour la prise en charge appropriée
du SRAS. Par exemple, Santé Canada a été avisé
que les voyageurs qui seraient atteints du SRAS à Hanoï pourraient
ne pas pouvoir obtenir de soins appropriés compte tenu de la fermeture
du seul hôpital adéquat de la ville. En outre, l'évacuation
sanitaire d'un patient atteint de SRAS pourrait s'avérer très
difficile. Les missions canadiennes pourraient ne pas être en mesure
d'aider les Canadiens atteints de SRAS à obtenir un transport médical
hors de la région ou vers le Canada.
Les personnes qui se rendent ou qui reviennent de ces régions
devraient surveiller leur état de santé pendant les 10 jours
qui suivent leur départ de ces régions. Si de la fièvre
se manifeste ET au moins un des symptômes respiratoires suivants
- toux, essoufflement ou difficultés respiratoires - Santé
Canada recommande de consulter un médecin dès que possible.
Les personnes malades devraient tout d'abord appeler le médecin
ou les services de santé publique locaux pour connaître
le service d'urgence ou le Centre SRAS existant où elles devraient
se rendre pour une évaluation médicale. Les voyageurs devraient
informer leur médecin de l'endroit visité et des dates de
leur voyage et de tout contact avec quelqu'un qui présentait ces
symptômes. Bien que ce ne soient pas tous les voyageurs manifestant
ces symptômes qui aient contracté le SRAS, il est néanmoins
important, si vous avez de tels symptômes, de vous assurer d'éviter
les contacts avec d'autres personnes jusqu'à ce que vous ayez passé
l'évaluation relative au SRAS. Ces actions sont très importantes
pour arrêter la propagation du SRAS.
Indépendamment des éclosions internationales de SRAS, Santé
Canada recommande habituellement aux voyageurs canadiens de consulter
une clinique de santé-voyage ou leur médecin pour obtenir
une évaluation personnelle des risques de contracter une maladie.
Santé Canada rappelle également aux voyageurs de suivre
de bonnes pratiques d'hygiène personnelle (p. ex., le lavage consciencieux
des mains) pendant leur voyage. Les micro-organismes qui causent des maladies
se retrouvent fréquemment sur les mains. Le lavage des mains est
la procédure la plus importante pour prévenir les infections.
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