[Table des matières]

Relevé des maladies transmissibles au Canada - Supplément
Volume: 23S8
décembre 1997

GUIDE DE PRÉVENTION DES INFECTIONS

Prévention des infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) au Canada

Facteurs de risque d'infection à ERV

Les études effectuées jusqu'à maintenant montrent que certains groupes de patients courent un plus grand risque d'être infectés et colonisés par les ERV. Les patients (adultes et enfants) dans les unités de réanimation, les services d'onco-hématologie, les unités de dialyse, les unités de transplantation, les sujets qui ont subi une chirurgie intra-abdominale ou thoracique lourde semblent plus exposés que d'autres groupes^(38,57-61). Plusieurs études ont mis au jour les facteurs de risque d'infection ou de colonisation par les ERV : antibiothérapie antérieure, traitement associant plusieurs antibiotiques, traitement à la vancomycine, présence d'une sonde Foley à demeure, cathétérisme veineux central, insuffisance rénale, augmentation de la durée du séjour en milieu hospitalier, hospitalisations multiples et âge avancé^{(15,16,18,38-40,42,43,62-67)}. Ces études ont montré que les ERV pouvaient être transmis par contact direct avec les patients ou qu'ils pouvaient être portés par les mains des travailleurs de la santé, les surfaces contaminées et le matériel contaminé destiné au soin des patients. La contamination de l'environnement est surtout due à une excrétion importante des ERV, que l'on observe le plus souvent chez les patients souffrant de diarrhée ou d'incontinence anale, ou présentant des blessures non contenues avec perte de substance. Des études ont corroboré le portage d'entérocoques fortement résistants aux aminosides parmi le personnel médical et les pensionnaires des établissements de soins prolongés^(68,69).

[Précédente] [Table des matières] [Prochaine]